Concor er en meget selektiv beta1-blokker. Det har overvejende hjerteeffekter (fald i hjertefrekvens, hjertefrekvens), samtidig har det ikke en signifikant negativ effekt på de glatte muskler i luftvejene og metaboliske processer. Sådanne egenskaber gør det muligt at bruge lægemidlet til patienter med broncho-obstruktive sygdomme, diabetes mellitus og perifere vaskulære sygdomme.
Indikationerne for udnævnelsen af Concor er:
- kronisk hjertesvigt;
- hjerteiskæmi;
- arteriel hypertension;
- sinus, supraventrikulære og ventrikulære takykardier og andre arytmier uden koronararteriesygdom.
Absolutte kontraindikationer for at tage Concor:
- svær bradykardi (puls mindre end 50 slag i minuttet);
- høj grad atrioventrikulær blokering;
- syg sinus syndrom;
- akut eller kronisk dekompenseret hjertesvigt.
Brugen af betablokkere til bronkial astma er kontroversiel. Det menes, at det i sådanne tilfælde er nødvendigt at sammenligne fordele/risikoforholdet i hvert enkelt tilfælde. Med hensyn til perifer vaskulær sygdom og diabetes mellitus bestemmes behovet for en betablokker også for en specifik patient. Det er nødvendigt at tage stoffet med stor omhu under graviditet og amning, og altid give præference til et meget selektivt lægemiddel.
Samtidig brug af betablokkere og calciumantagonister som verapamil og diltiazem anbefales ikke, da denne kombination negativt påvirker myokardiets kontraktile funktion og AV-ledning.
På grund af de ret høje omkostninger kan patienter tage ret effektive analoger af Concor til en lavere pris. Der er tilgængelige indenlandske og udenlandske lægemidler, som praktisk talt svarer til det originale lægemiddel i kvalitet.
Concors analoger
Et af de mest populære alternativer til Concor er dets russiske generiske lægemiddel Biprol, hvis aktive ingrediens også er bisoprolol. Det har antianginal, antihypertensiv og antiarytmisk virkning, derfor kan det ordineres til de samme sygdomme som referencelægemidlet.
Man kan også fremhæve en så billig russisk analog af Concor som Aritel. Fås i doser på 5 og 10 mg.
Vær også opmærksom på den seneste generation af importerede analoger af Concor. En værdig generisk er et tjekkisk fremstillet bisoprolol-lægemiddel - Coronal. Lægemidlet har en lav evne til at trænge ind i blod-hjerne- og placentabarriererne samt ind i modermælken.
En fremragende erstatning for Concor er et lægemiddel som Niperten fra det slovenske medicinalfirma KRKA. En yderligere fordel ved Niperten er den forskellige dosering: dette lægemiddel præsenteres i form af tabletter på 2,5, 5 og 10 mg. Dette gør det muligt om nødvendigt at titrere dosis for hver specifik patient.
Direkte analoger af Concor - lægemidler af samme farmakologiske gruppe, men med forskellige aktive stoffer - er:
Egilok, Betalok, Metocard. Den aktive ingrediens er metoprolol. På grund af den korte halveringstid er det bedre at tage lægemidlet 2 gange om dagen, hvilket kan reducere behandlingsefterlevelsen en smule.
- Carvedilol, Dilatrend, Vedicardol. Den aktive ingrediens er carvedilol. Det er en ikke-selektiv betablokker og konkurrerer desuden med alfa-adrenerge receptorer, hvilket giver dette lægemiddel en fordel i behandlingen af arteriel hypertension.
- Nebilet, Nebilong. En af de mest moderne betablokkere, nebivolol, er et meget selektivt lægemiddel med yderligere vasodilatatoriske egenskaber. I højere grad end andre medlemmer af klassen reducerer det den totale perifere vaskulære modstand, hvilket også bidrager til regression af endoteldysfunktion ved stofskifteforstyrrelser.
Hvordan identificerer man en god analog?
På trods af økonomien er ikke alle Concor-analoger terapeutisk ækvivalente med originalen i aktion. Når du vælger et alternativt lægemiddel, skal du være opmærksom på følgende tegn på analoger:
- biotilgængelighed (bør svare til prøvens; jo lavere bioækvivalens, jo dårligere kvalitet);
- identisk med de originale instruktioner for lægemidlet (generika).
- tilstrækkelig klinisk effekt.
Er en erstatning altid værre end et mærkevarelægemiddel?
Den eneste betingelse for generika er bioækvivalens. De økonomiske omkostninger til fremstilling af analoger er altid mindre end for en prøve, hvilket forklarer deres lavere omkostninger, men produktionsteknologien, hjælpestofferne og sammensætningen af skallen kan afvige væsentligt fra mærkevareproduktets. Store farmaceutiske virksomheder i flertal overholder accepterede produktionsstandarder og producerer højkvalitets generika, hvilket ikke kan siges entydigt om ikke-mærkede lægemidler. Derfor er udskiftning af det originale lægemiddel muligt, men ikke i alle tilfælde.
Konklusioner
Concor er en meget selektiv betablokker, der med succes er blevet brugt til behandling af hjerte-kar-sygdomme. Der er højkvalitets indenlandske og udenlandske erstatninger for lægemidlet, som stort set svarer til det originale lægemiddel, samtidig med at det er mere økonomisk fordelagtigt for patienterne. På grund af den forskellige kvalitet bør det samtidig vurderes, om det er hensigtsmæssigt at bruge analogen i en specifik situation og med en specifik patient.
