Aspirin mod tømmermænd: frelse eller risiko?

Hjælper aspirin med tømmermændssyndrom?

Virkninger af lægemidlet

Den aktive ingrediens i Aspirin er acetylsalicylsyre (ASA), som tilhører klassen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), nemlig ikke-selektive hæmmere af cyclooxygenase (COX).

Handlinger af ASA, når det tages oralt:

• smertestillende;
• Anti-inflammatorisk;
• Antipyretisk;
• Antiaggregatorisk.

Aspirin begrænser hyperæmi, ekssudation, kapillær permeabilitet, hyaluronidaseaktivitet og prostaglandinbiosyntese (hovedkomponenterne i den inflammatoriske proces). Derudover reducerer lægemidlet tilførslen af ​​energi til fokus for inflammation, hvilket hæmmer syntesen af ​​ATP.

For at opretholde mikrocirkulationen øger Aspirin den fibrinolytiske aktivitet af plasma og sænker koncentrationen af ​​vitaminafhængige faktorer i blodkoagulationssystemet (II, VII, IX, X).

Den analgetiske virkning (eliminering af smerte) skyldes ASA's indflydelse på centrene for nociceptiv følsomhed og hæmning af syntesen af ​​bradykinin (en smerteformidler).

Brugen af ​​Aspirin er indiceret til patienter til:

• symptomatisk behandling af smertesyndrom af forskellig oprindelse;
• lindring af feber med akutte luftvejsinfektioner;
• i lave doser til hjertepatologi for at reducere klæbeevnen af ​​blodplader og dannelsen af ​​blodpropper.

Kemiske tømmermænd

Hovedsubstratet for alle alkoholholdige drikkevarer er ethylalkohol.

Efter oral administration adsorberes det hurtigt fra mundslimhinden (20% absorberes i maven, 80% i tyndtarmen), og efter 5 minutter findes dets spor i blodplasmaet.

Absorptionsgraden afhænger af drikkevarens styrke; jo lavere, jo bedre og hurtigere sker adsorptionen af ​​alkohol i blodbanen (alkohol med en styrke på 35-40)⁰ forårsager en lokal garvningseffekt og vasokonstriktion, som forhindrer dens lynhurtige indtrængning i plasmaet).

Hovedvirkningen af ​​ethylalkohol er at hæmme aktiviteten af ​​centralnervesystemet (svarende til anæstesimidler) ved at aktivere den retikulære dannelse af stammen. Ethanol har en udtalt organotropi (en tendens til at akkumulere og påvirke visse væv og organer) - hjernen, leveren, hjertet, lungerne, testiklerne. Alkohol reducerer også koncentrationen af ​​serotonin, dopamin (koordinator af bevægelser, følelser og psykologisk tilstand)

Hovedorganet for biotransformationen af ​​alkohol er leveren og i et lille omfang epitelet i mave-tarmkanalen. Ethanolmetabolisme udføres ved at oxidere det til acetaldehyd og udskille det fra kroppen.

Metoder til omdannelse af ethanol til acetaldehyd:

1. Systemet med alkoholdehydrogenase i hepatocytter (hos raske mennesker er ca. 75 % af alkoholen således uskadeliggjort). Aktivitetsniveauet og koncentrationen af ​​dette enzym er på det genetiske niveau.
2. Mikrosomalt ethanol-oxidativt system (MEOS), bestående af cytokrom P-450 i leveren. Denne vej er aktiv hos mennesker, der allerede misbruger alkohol.
3. Catalase pathway, der transformerer 10-15% alkohol.

Slutproduktet af den første fase af ethanolalkoholoxidation er acetaldehyd, som virker på kroppen og tjener som et substrat for udviklingen af ​​ubehagelige tømmermændssymptomer. Mængden af ​​dette nedbrydningsprodukt er direkte proportional med mængden af ​​indtaget alkohol.

Aldehyd har tendens til at danne kovalente komplekser med proteiner af membranstrukturer af hjerneneuroner og hepatocytter, hvilket forårsager metabolisk skade på disse organer.

Acetaldehyd sænker vævsrespirationsprocesserne betydeligt, fører til akkumulering af underoxiderede produkter og en krænkelse af akkumuleringen af ​​ATP i reaktionerne af oxidativ fosforylering, som er hovedmekanismen for alkoholens toksiske virkning på kroppen og videreudvikling af tømmermænd. Det fremmer frigivelsen af ​​katekolaminer fra depotet, akkumulering af NADH og NADPH, som forstyrrer den normale udveksling af noradrenalin, dopamin, serotonin, hvilket fører til aktivering af det sympathoadrenale system (hjertebanken, rysten, kulderystelser, følelsesmæssig labilitet). I vekselvirkning med de strukturelle proteiner i blodlegemerne, vaskulært endotel og andre væv forstyrrer acetaldehyd deres normale funktion (dannelsen af ​​forbindelser med hæmoglobin, som reducerer dets affinitet for ilt, svækkelse af koagulerbarhed, kapillær toksikose).

I det andet trin af neutraliseringen af ​​acetaldehyd ved oxidation med aldehyddehydrogenase dannes eddikesyre, som ved hjælp af yderligere omdannelser nedbrydes til kuldioxid og vand med frigivelse af energi.

Derudover bidrager ophobning af ammoniak, ketonstoffer i blodet, udtømning af glykogenreserver i leveren, udvikling af metabolisk acidose og nedsat lipidmetabolisme til forekomsten af ​​et tømmermændssyndrom.

På grund af overbelastningen af ​​enzymatiske systemer er der mangel på vitaminer (primært E), selen, zink, magnesium.

Derfor skyldes tømmermændssymptomer:

• Ophobning af underoxiderede produkter i kroppen;
• Krænkelse af permeabiliteten af ​​blod-hjerne-barrieren;
• Hyperaktivering af det sympathoadrenale nervesystem;
• mangel på vitaminer og mineraler;
• Hypoglykæmi, betinget ernæringsmangel;
• Dehydrering, krænkelse af vand- og elektrolytbalancen;
• Metabolisk acidose;
• Et fald i antallet af neurotransmittere;
• Kapillarotoksikose.

At tage Aspirin under tømmermænd hæmmer det inflammatoriske respons i mikrovaskulaturen, hvilket kan eliminere hovedpine. Det påvirker ikke alle andre led i patogenesen af ​​tømmermænd.

Skal jeg tage medicinen?

Aspirin har en række kontraindikationer og bivirkninger.

Lægemidlet er forbudt til brug hos patienter med:

• Hæmoragisk diatese, trombocytopeni;
• Erosive og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen;
• Anamnese med gastrisk blødning;
• G-6-FDG mangel;
• Bronkial astma og salicylatallergi.

Brugen af ​​store doser Aspirin har en ulcerogen effekt (fremkalder dannelsen af ​​mavesår og duodenalsår) på grund af dets vilkårlige blokering af begge COX-veje.

En af konsekvenserne af alkoholforgiftning er en blodkoagulationsforstyrrelse, som kan øge risikoen for blødning, når den tages sammen med acetylsalicylsyre.

Det er også værd at nævne Analgin, som ofte bruges vilkårligt under tømmermænd. Den aktive ingrediens i dets sammensætning er natriummetamizol, som har lignende virkninger som ASA. Det anbefales kraftigt ikke at bruge disse lægemidler på samme tid (sandsynligheden for bivirkninger eller komplikationer øges).

Mere moderne behandlingsmuligheder

Succesfuld tømmermændskontrol kræver en integreret tilgang, bestående af ikke-farmakologiske midler og lægemiddelbehandling.

På det moderne farmaceutiske marked i Rusland er der mange kombinerede tømmermændslægemidler, der kan påvirke flere patogenesekæder på samme tid:

1. Alka-Seltzer. Sammensætningen inkluderer:
   1. ASA (analgetisk og anti-inflammatorisk virkning);
   2. Natriumbicarbonat (normaliserer kroppens syre-base miljø, reducerer de negative virkninger af aspirin på maveslimhinden);
   3. Citronsyre (inkluderet i Krebs-cyklussen, fremmer den hurtige nedbrydning af acetaldehyd og andre underoxiderede produkter).
2. Alkaprim:
   1. Aspirin;
   2. Glycin (reducerer den toksiske virkning af alkohol på hjernen, forbedrer psyko-emotionel tilstand).
3. Medikron:
   1. Glukose (eliminerer energisult i hjernen, dannet som følge af udtømning af glykogenreserver i leveren);
   2. Glycin;
   3. Natriumformant (neutraliserer acetaldehyd).
4. Alcolin:
   1. Glutargin (fremmer afgiftning af kroppen, fremskynder nedbrydningen af ​​acetaldehyd).

Det er også tilladt at bruge kombinationer af ASA med paracetamol og koffein (Askofen, Citramon, Excedrin).

Derudover bør sorbenter (aktivt kul, Enterosgel, Atoxil) tages for at fjerne alkoholmetabolismeprodukter.

Ikke-farmakologiske foranstaltninger, der kan forbedre velvære:

1. Rehydrering - drikke masser af mineralvand til bords;
2. Sød te med citron;
3. Varmt brusebad;
4. Tilstrækkelig søvn;
5. En komplet morgenmad (med et afbalanceret forhold mellem proteiner, fedt og kulhydrater). Giv præference til madlavning, stuvning, bageprodukter.
6. Måske brugen af ​​citrusjuice eller C-vitamin;
7. Om muligt doseret fysisk aktivitet, en tur i den friske luft.

Konklusioner

Aspirin-pillen redder dig ikke fra tømmermænd, da den kun kan hjælpe med at lindre nogle af symptomerne. Den systematiske brug af ASA fører til udvikling af ulcerøse læsioner i mave-tarmkanalen og blødning. Overdreven alkoholforbrug forårsager uoprettelig skade på kroppen og forkorter den forventede levetid. I denne forbindelse anbefales det at undgå brugen af ​​doser, der forårsager tømmermændssyndrom.