I hvilke tilfælde ordineres en pipette med aminofyllin?
Parenteral administration af aminophyllin er indiceret i tilfælde af:
- Lindring af status asthmaticus, reversible bronkospasmer af forskellige ætiologier, lungeemfysem;
- Pulmonal hypertension, som en komponent i den komplekse terapi af "emfysematøst hjerte";
- Kombinationer af hjerteastma og bronkospasme, respiratoriske lidelser i den centrale genese;
- Lindring af cerebrale vegetative-vaskulære kriser på baggrund af cerebral aterosklerose;
- Ved behandling af insufficiens af cerebral blodgennemstrømning, cerebralt ødem, osteochondrose af den cervikale rygsøjle;
- Intensiv behandling af iskæmisk slagtilfælde.
Kontraindikationer til udnævnelsen af aminophyllin:
- Akut kardiovaskulær svigt;
- Angina pectoris, akut koronarsyndrom;
- Alvorlige rytmeforstyrrelser og intrakardial ledning;
- Hæmoragisk slagtilfælde, intracerebral blødning;
- Lungeødem;
- Mavesår og duodenalsår i det akutte stadium;
- Epilepsi, konvulsivt syndrom;
- Hormonel patologi af skjoldbruskkirtlen;
- multipel organsvigt;
- Graviditet og amning.
Teknik, komponenter i løsningen og hyppigheden af proceduren
Eufillin administreres udelukkende intravenøst under opsyn af medicinsk personale!
Instruktioner til brug af aminophyllin til dråber giver mulighed for implementering af visse regler:
- Temperaturen af opløsningen skal være 370C;
- Hvis det er muligt, indtast om morgenen (lægemidlet har en spændende effekt på centralnervesystemet);
- Det er værd at fortynde aminophyllin kun i 0,9% natriumchloridopløsning;
- Det er forbudt at blande lægemidlet i den samme bolussprøjte.
Forbered opløsningen umiddelbart før administration. Opbevaring af rester og genbrug er uacceptabelt.
Ved indsprøjtning af aminophyllin skal patienten ligge på ryggen. Det er nødvendigt at kontrollere blodtryk, hjertefrekvens, respiratoriske parametre og patientens generelle subjektive tilstand. I tilfælde af en hurtig introduktion kan der opstå øget hjertefrekvens, kvalme og svimmelhed.
Status asthmaticus. I tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten er det tilladt at administrere aminophyllin intravenøst i en bolus inden for 5 minutter under kontrol af blodtrykket med overgang til intravenøst drop. Fortynd 15 ml aminofyllinopløsning 2,4% i 200 ml. saltvand, tilsæt 90-120 mg prednisolon og injicer med en hastighed på 30-50 dråber i minuttet. Når patientens tilstand er normaliseret, overføres de til alternative former for lægemidlet.
Pulmonal hypertension. Fortynd 10-15 ml 2,4 % aminofyllin i 150 ml saltvand. Indtast med en hastighed på 30-40 dråber i minuttet. Mætningsdosis er 3 mg/kg/dag. Med et fald i systemisk tryk skifter de til tabletformer af methylxanthiner.
Cerebral vaskulær krise. Introduktionen af aminophyllin kombineres med papaverin 2-4 ml, beta-blokkere (anaprilin 0,25% fortyndet i 500 ml. 5% glucose).
Iskæmisk slagtilfælde og cerebralt ødem. 10 ml af en 2,4% opløsning af aminofyllin i 150 ml saltvand i kombination med dexamethason, 2,0-4,0 ml lasix, 10 ml injiceres intravenøst. 25% magnesium. Derudover injiceres L-lysin escinat 5-10 ml pr. 100 ml saltvand langsomt dråbevis. Denne behandling udføres indtil klinisk bedring.
Osteochondrose. I perioder med eksacerbation er det tilrådeligt at ordinere kombinerede dråber med aminofyllin, smertestillende midler (analgin, baralgin), dexamethason, lasix, papaverin. Kursusbehandlingen varer ikke længere end 7-10 dage.
Hvis det er muligt, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af kalium og theophyllin i blodserumet, overskrid ikke en daglig dosis på 10 mg / kg.
Under behandling med aminophyllin bør du afstå fra at drikke alkohol, produkter indeholdende methylxanthin (kaffe, kakao, chokolade, te).
Hvilken effekt forventes af at tage en dråbe?
Effekter af parenteral aminofyllin:
- Lindrer obstruktion hos patienter med bronkial astma, emfysem;
- Optimerer funktionerne i de respiratoriske og interkostale muskler;
- Forbedrer parametrene for åndedrætsfunktion, blodets iltmætning, stimulerer åndedrætscentret;
- Afbalancerer blodets rheologiske parametre, hæmmer blodpladeaggregation;
- Stimulerer aktiviteten af centralnervesystemet, hjertekontraktilitet, øger koronar blodgennemstrømning;
- Lindrer tonen i blodkarrenes vægge;
- Reducerer perifokalt cerebralt ødem, intrakranielt tryk;
- Reducerer den generelle modstand i arterierne i lungekredsløbet;
- Øger renal perfusion, moderat stimulerer diurese;
- Forbedrer mikrocirkulationen i bruskvæv, lindrer inflammatorisk ødem.
Det er værd at huske sandsynligheden for bivirkninger:
- Vertigo, migræne, psykomotorisk agitation, søvnforstyrrelse, tremor, konvulsivt syndrom, søvnløshed, hallucinationer;
- Epigastrisk ubehag, kvalme, gastroøsofageal refluks, halsbrand, forværring af mavesår, diarré, anoreksi;
- Metabolisk ubalance, krænkelse af blodets syre-base tilstand;
- Arytmier, takykardi, vaskulær kollaps, forværring af angina pectoris, ekstrasystoler, progression af hjertesvigt;
- Hypertermi, rødme i ansigtet, svedtendens, åndenød.
Konklusioner
Eufillin i en pipette er meget udbredt til behandling af nødsituationer og forværring af kroniske sygdomme. Intravenøst drop øger biotilgængeligheden, giver dig mulighed for at kontrollere hastigheden af lægemiddelindtagelse og hurtigt stoppe, når bivirkninger viser sig. Langvarig parenteral brug af aminophyllin anbefales ikke; efter stabilisering af patientens tilstand overføres de til alternative doseringsformer.
