De vigtigste faktorer
Betingelserne for dannelsen af lipidaflejringer er som følger:
- skade på det indre lag (endotel) og hærdning af væggene i blodkarrene;
- krænkelse af blodets sammensætning.
Risikofaktorer for åreforkalkning er en forudsætning for udviklingen af sådanne forandringer. Nogle af de positioner, der påvirker dannelsen af sygdommen, er en person i stand til at kontrollere på egen hånd uden at kontakte institutionerne i sundhedsvæsenet. Andre spores kun gennem kliniske forsøg. Den første gruppe af faktorer omfatter:
- Rygning... Nikotin skader det kapillære endotel. Beskadigede celler producerer ikke NO (et stof, der udvider karrets lumen), der opstår en spasme i den perifere del af blodbanen. Dette fører til en stigning i blodtrykstallene og følgelig til en forværring af åreforkalkning.
Du kan lære mere om virkningerne af rygning på kredsløbet, samt metoder til at slippe af med afhængigheden, ved at se vores video på linket nedenfor.
- Overvægtig... Fedme opstår på grund af en overtrædelse af kosten, mangel på nødvendig fysisk aktivitet. Det er næsten altid ledsaget af diabetes mellitus og arteriel hypertension. Fedt ubalance i kosten og associerede sygdomme fører til hurtig dannelse af plak.
- Mangel på fysisk aktivitet... Hos en person med fysisk inaktivitet bremses alle processer i kroppen, herunder biokemiske reaktioner, der har til formål at reducere lipidaflejring.
- Alder... Længe før alderdommen (hos mænd over 45, hos kvinder over 55) mister arteriernes vægge gradvist deres elasticitet og bliver tykkere.
- Etage... Aterosklerose forekommer oftere hos mænd.
- Arvelighed... Hvis en mandlig slægtning under 55 år (for kvinder - op til 65 år) er blevet diagnosticeret med en hjerte- eller karsygdom, øger dette risikoen for åreforkalkning hos alle hans pårørende. I dette tilfælde er tidlig forebyggelse nødvendig.
- Stress... Under oplevelsen af stærke negative følelser provokerer binyrehormoner hyperglykæmi (forhøjet blodsukker). For at normalisere glukoseniveauet stimulerer kroppen produktionen af insulin fra bugspytkirtlen. Begge disse stoffer beskadiger karvæggen, hvilket fremmer lipidaggregation og derfor åreforkalkning.
- Når der indtages alkohol, kommer kroppen til syne acetaldehyd, som bidrager til dannelsen af overskydende kolesterol. Ethylalkohol i sig selv beskadiger hepatocytter, hvilket forhindrer leveren i at neutralisere farlige lipidfraktioner, der er ansvarlige for forebyggelsen af åreforkalkning.
Du kan lære mere om farerne ved alkohol, samt dens skadelige virkning på blodtrykket, her:
Risikofaktorer for udvikling af åreforkalkning, som kun kan identificeres ved særlige kliniske undersøgelser, er:
- Højt blodtryk. Høje tal opretholdes på grund af den konstante spasme af perifere kar, hvilket fører til komprimering af deres vægge. Også hos hypertensive patienter er det indre lag af kapillærer beskadiget af turbulent blodgennemstrømning.
Hyperglykæmi. Forhøjede blodsukkerniveauer skader det vaskulære endotel.
- Øget C-reaktivt protein (forekommer i den inflammatoriske proces).
- Overtrædelse af blodets lipidspektrum:
- øget total kolesterol (hyperkolesterolæmi) og lavdensitetslipoprotein (LDL);
- sænkning af højdensitet kolesterol;
- en stigning i mængden af triglycerider.
- En stigning i homocystein (en endogen aminosyre, hvis overskud beskadiger det vaskulære endotel) fremmer udviklingen af åreforkalkning i højere grad end hyperkolesterolæmi.
Sådan forebygger du sygdom
Alle risikofaktorer er opdelt i ikke-modificerbare (dem som vi ikke kan påvirke) og modificerbare (reversible).
De ikke-modificerbare inkluderer:
- alder;
- etage;
- arvelighed.
Forebyggelse af vaskulær åreforkalkning er naturligt rettet mod at bekæmpe reversible risikofaktorer:
- livsstilsændringer (stop med at ryge og drikke alkohol, få tilstrækkelig fysisk aktivitet, forebygge eller minimere stress);
- korrektion af blodets biokemiske parametre (reducerer niveauet af skadelige fedtstoffer, bekæmper hyperglykæmi og øger CRH);
- kontrolleret behandling af hypertension.
Forebyggelse af åreforkalkning er opdelt i:
- Primær - midler er rettet til at reducere virkningen af faktorer, der forårsager udviklingen af sygdommen.
- Sekundær - brug af medicin for at reducere sandsynligheden for komplikationer, forhindre tilbagefald, bremse vaskulær vævsskade i nærvær af en sygdom.
Primær forebyggelse
Formålet med denne fase er at forhindre forekomsten og reducere indflydelsen af risikofaktorer blandt befolkningen. Det kan udføres på flere niveauer:
- Stat (programmer for sanitær og hygiejnisk uddannelse af befolkningen, forbedring af miljøet, forbedring af levevilkårene).
- Lokal (organisation på niveau med poliklinikker, hospitaler, ambulatorier):
- plakater, tabeller, hæfter, tematiske foredrag og seminarer;
- observation og behandling af patienter med diabetes mellitus og arteriel hypertension;
- korrektion af dyslipidæmi.
- Personlig (kræver en persons bevidsthed om ansvar for deres helbred):
- afvisning af dårlige vaner;
- afbalanceret kost;
- tilstrækkelig fysisk aktivitet;
- vægtkontrol (beregning af kropsmasseindeks ved hjælp af en formel eller ved hjælp af en online lommeregner).
Sekundær forebyggelse
Målet med disse foranstaltninger er at stoppe udviklingen af den eksisterende sygdom og forhindre komplikationer. I nærvær af patologi er risikoen for et negativt resultat højere, derfor bruges medicinske metoder til korrektion (deres behov bestemmes af risikoen for død i henhold til SCORE-tabellen). Uden brug af medicin er risikoen for hjerteanfald 10% i det første år af en patients liv, for hvert næste år stiger den med yderligere 5%.
Lægemidler, som dagligt indtag forhindrer komplikationer i åreforkalkning:
- statiner - lægemidler til at sænke kolesterolniveauet i blodet ("Atorvastatin", "Rosuvastatin", "Simvastatin");
- antihypertensive lægemidler (diuretika, betablokkere og ACE-hæmmere) - til fuldstændig kontrol af blodtrykket;
- acetylsalicylsyre ("Aspirin") - for at fortynde blodet, reducere risikoen for akutte komplikationer.
Ifølge denne ordning kan sekundær forebyggelse af åreforkalkning, kombineret med hypertension, i alderdommen udføres.
Faktorer, der fremkalder forstyrrelser i fedtstofskiftet, øger sandsynligheden for at udvikle andre sygdomme i det kardiovaskulære system. Derfor skal deres indflydelse kontrolleres, hvilket reducerer graden af påvirkning på kroppen (især eksogen). Du skal starte forebyggelsen ved at arbejde på din livsstil. Det er vigtigt at følge principperne for sund kost, ændre sædvanlig fysisk aktivitet og reducere antallet af stressende situationer. Hvis den patologiske proces forværres, er det nødvendigt at ty til medicinsk korrektion for at opnå optimal kontrol.
