Hvorfor har professionelle atleter ofte bradykardi?
Lav regelmæssig puls hos atleter kaldes "atletisk hjertesyndrom". Det er ofte registreret hos professionelle atleter, såvel som hos folk, der dyrker sport i lang tid (mere end en time om dagen). Sådan tilpasser kroppen sig til stress. På trods af sin "fysiologiske" natur kan denne tilstand maskere alvorlige helbredsproblemer.
Hos unge atleter er bradykardi ofte forbundet med ændringer i det kardiovaskulære system og kræver også overvågning.
Oftere er bradyarytmi en konsekvens af aktiv (mere end 5 timer om ugen) aerob træning, sjældnere forekommer det, når man udfører statiske øvelser, for eksempel når man løfter vægte. Under intens, langvarig træning pumper hjertet mere blod for at imødekomme skeletmusklernes øgede iltbehov. Kamrene strækkes, væggen øges i størrelse. Som følge heraf udvikles kardiomegali (forstørret hjerte) og især venstre ventrikelhypertrofi.
Lav puls hos en trænet person: er det godt eller dårligt?
Hos erfarne atleter, i en rolig tilstand, bremses hjertet, og under fysisk anstrengelse stiger hyppigheden af sammentrækninger kraftigt (op til 260 slag i minuttet) for mere effektiv tilpasning til stress og tilførsel af ilt til musklerne. Dette er deres fordel i forhold til begyndere. Professionelle har et veludviklet netværk af kapillærer, som gradvist udvider sig og bidrager til blodforsyningen og ernæringen af det hypertrofierede myokardium.
Men hvis hjertets størrelse overstiger 1200 cc. cm, er en overgang til ondartet hypertrofi sandsynlig, hvilket skaber en række komplikationer i mangel af lægeligt tilsyn.
Patologisk bradykardi
Hvis træningen er forkert konstrueret, og belastningerne overstiger kroppens funktionelle evner, såvel som med samtidige sygdomme, forekommer patologiske ændringer i hjertet. Jo hurtigere hjertecellerne vokser, jo dårligere tilføres de nydannede områder blod.
Celler i blodkar og nervefibre vokser langsommere end muskelceller. På grund af dette udvikles hypoxi og energisult. De fører til vævsnekrose - myokardieinfarkt, med alle de deraf følgende konsekvenser: ardannelse og mulige komplikationer. Det uheldige resultat af denne proces er kardiosklerose og manglende evne til at nå atletiske højder i fremtiden.
Taktik og observation af atleten
Symptomer med forværring af bradykardi op til 40 slag i minuttet er som følger:
- Svaghed.
- Svimmelhed.
- Hurtig udmattelse.
- Brystsmerter.
- Dyspnø.
- Forringelse af synet.
- Hovedpine.
- Følelse af mangel på luft.
- Angstanfald.
- Angst.
- Manglende evne til at koncentrere sig.
Det kliniske billede er uspecifikt og kan indikere en anden kardiologisk patologi, derfor anbefales det straks at søge lægehjælp.
Til diagnosticering og differentiering af sinusbradykardi hos atleter bruges de samme metoder som for andre kategorier af patienter:
- Undersøgelse.
- Generelle kliniske analyser.
- Generel undersøgelse - palpation, percussion, auskultation, pulsmåling.
- Elektrokardiografi.
- Holter 24-timers overvågning.
- Ultralyd af hjertet.
- Stressbelastningstest.
Hvis malign bradykardi ikke diagnosticeres og behandles i tide, selv på baggrund af fraværet af klager, kan følgende alvorlige komplikationer forekomme:
- Hjertefejl.
- Cerebral kredsløbsforstyrrelse.
- Kronisk hjertesvigt.
- Progression af koronar hjertesygdom.
- Akut myokardieinfarkt.
- Kardiomyopati.
- Dannelsen af erhvervede hjertefejl (hovedsagelig - ventilinsufficiens).
Med udviklingen af komplikationer bør sport udskydes til genopretningsperioden. Lægen vil bestemme kroppens funktionelle evner og vælge forholdsmæssige belastninger.
Behandling
Når der konstateres asymptomatiske bradyarytmier, anbefales det normalt at være mere forsigtig med træningsrækkefølgen. Et særligt vigtigt sted er optaget af en fuldgyldig opvarmning, som forbereder kroppen og hjertet på den kommende stress. En gradvis stigning i intensiteten vil beskytte myokardiet mod stress.
I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med symptomatisk behandling med lægemidler, der øger hjertefrekvensen. I tilfælde af et malignt forløb er kirurgisk indgreb og installation af pacemaker nogle gange nødvendigt.
Et separat punkt er komplikationer på baggrund af myokardiehypertrofi - ventilsvigt. Denne patologi kræver plastikkirurgi for at korrigere defekten.
Konklusioner
Bradykardi hos atleter er tæt forbundet med den fysiologiske ombygning af muskelfibre; det er myokardiets normale reaktion på aerob træning og stress.
Den eneste indikator for bradykardi er ofte en sjælden puls. Atleter føler ikke ubehag og er uvidende om deres tilstand, før de gennemgår en professionel undersøgelse.
Ud over bradykardi inkluderer den klassiske triade af syndromet en stigning i hjertets størrelse og myokardiehypertrofi.
Under ugunstige forhold bliver den fysiologiske egenskab, der er nødvendig for kroppen, en faktor i udviklingen af mange komplikationer. En kompetent tilgang til sport og regelmæssig sundhedsovervågning kan beskytte mod de ubehagelige konsekvenser af myokardiehypertrofi.
