Hvad er hyperekogenicitet i fosterhjertet
Et hyperekkoisk fokus af fosterhjertet indebærer tilstedeværelsen af en forsegling i strukturen af hjertemusklen. Som følge heraf reflekteres ultralydsbølger i højere grad fra en del af myokardiet og giver et lyst sted på skærmen. Inklusionen har som regel en diameter på 2-3 millimeter.
Oftest findes det hos kvinder over 35 år ved 18-22 ugers graviditet. Fænomenet er mest typisk for repræsentanter for asiatiske lande. På det europæiske kontinent er dette fænomen meget mindre almindeligt (i 7-10% af tilfældene). Klumpen forsvinder normalt i slutningen af tredje trimester, men forbliver ofte indtil fødslen.
Oftest findes en hyperekkoisk inklusion i venstre ventrikel af fosterhjertet, men det kan ikke desto mindre visualiseres i andre dele af organet. Tilstedeværelsen af øget ekkogenicitet i de højre sektioner anses for at være mere farlig.
Dette fænomen kan kun betragtes som patologisk i tilfælde, hvor det er ledsaget af andre tegn på medfødte sygdomme. Det er også vigtigt at huske, at dette kun er et diagnostisk tegn, som ikke er en uafhængig patologi og ikke bærer nogen negative konsekvenser i fremtiden.
Årsager
I nogle tilfælde er et lignende symptom givet ved tilstedeværelsen af en ekstra akkord. Det er en bindevævstråd, der løber fra hjerteklapperne til de papillære (papillære) muskler. Oftest svarer en tråd til hver muskel, men i dette tilfælde dannes flere af dem.
Når blod passerer gennem akkorderne, vil der opstå turbulens, som kan danne hjertemislyde, der høres ved auskultation. Dette skal huskes, for i fremtiden, på grund af tilstedeværelsen af dette fænomen, kan børnelægen stille en forkert diagnose. På trods af at dette fænomen betragtes som en hjerteanomali, accepteres denne type udvikling som normal.
Opdagelsen af en ekstra akkord kræver ikke yderligere undersøgelse og behandling. Som regel vokser de sammen allerede før fødslen eller i de første leveår.
Man plejede at tro, at LV GEF var et klart tegn på Downs syndrom eller andre kromosomale lidelser. Men i de seneste år er der dukket mange videnskabelige værker op, takket være hvilke det nu er kendt, at dette kun er sandt i nærværelse af yderligere symptomer. Påvisning af dette symptom alene bør ikke give anledning til bekymring; yderligere undersøgelser er ikke påkrævet.
Action taktik
I de fleste tilfælde, hvis en hyperekkoisk inklusion detekteres, er en yderligere undersøgelse indiceret. I dette tilfælde kan de udpege:
- gentagen ultralyd for at afklare diagnosen;
- ekkokardioskopi (udført kun op til den 25. uge);
- blodkemi;
- karyotyping.
Invasive diagnostiske procedurer anvendes sjældent:
- fostervandsprøve (at tage en prøve af fostervand gennem bugvæggen);
- Placentocentese (biopsi af placentaceller);
- føtoskopi (undersøgelse af fosteret ved hjælp af en videosonde).
Først og fremmest bør genetiske årsager til hyperekkoisk inklusion naturligvis udelukkes. Til dette søger diagnostikeren efter andre små markører for kromosomale patologier. Disse omfatter medfødte hjertefejl, fortykkelse af cervikalfolden, forstyrrelser i udviklingen af mave-tarmkanalen, skeletsystemet. De opdages normalt under ultralydsundersøgelse. Hvis de findes, er det nødvendigt at konsultere en genetiker.
Hvis der ikke findes yderligere tegn, kan fosteret betragtes som helt sundt. Dog anbefales opfølgende ekkokardiografi i de første måneder efter fødslen. Denne procedure giver dig mulighed for endelig at sikre, at der ikke er nogen patologiske ændringer.
Konklusioner
Den hyperekkoiske inklusion detekteret ved ultralyd er således ikke en selvstændig diagnose. Ifølge systemet til vurdering af markører for kromosomafvigelser tildeles han kun ét point, hvilket ikke kan give anledning til bekymring.
Oftest opstår GEF på grund af fysiologiske processer eller godartede anomalier i udviklingen af hjertet (udseendet af en falsk akkord). Desuden, hvis der ikke findes andre anatomiske eller funktionelle abnormiteter, kræves der ingen yderligere undersøgelser og behandling. Der vil være tilstrækkelig kontrol under en planlagt ultralydsskanning i tredje trimester af graviditeten.
