Hjertet gør ondt og giver til venstre hånd: hvorfor og hvad man skal gøre

Hvor farligt er hjertesmerter

Smerter er en naturlig reaktion af kroppen, designet til at advare den om udviklingen af ​​en bestemt patologi. Fraværet af en passende mekanisme for en person ville blive dødelig, da vi ikke ville føle noget og kunne dø af huslige skader. Men hvad betyder smerte i hjertets område? Et lignende symptom alarmerer enhver person og giver anledning til bekymring. Og med god grund. Ifølge statistikker fører sygdomme i det kardiovaskulære system med tillid til den samlede dødelighed for befolkningen på hele planeten.

Derfor er det meget vigtigt at differentiere i tide årsagen til brystsmerter for at vælge en passende behandlingsmetode. At ignorere symptomet er kontraindiceret på grund af risikoen for at udvikle irreversible ændringer i myokardiet, som kan være dødelige.

Mulige konsekvenser af hjertesygdomme ledsaget af smerter i hjertet:

• nekrose (død) af individuelle celler eller hele områder af myokardiet;
• progression af hjertesvigt;
• dannelsen af ​​hjerteaneurismer, som er sackulære fremspring af en af ​​dens vægge;
• stagnation af blod i lungerne med tilføjelse af symptomer såsom hoste, åndenød, forringelse af den generelle sundhed osv.;
• krænkelse af hjertets rytme.

Men gå ikke i panik for tidligt. Hjertesmerter er ikke altid et tegn på myokardieinfarkt. Der er en række andre patologier, der kan have et lignende klinisk billede, men med en mere gunstig prognose.

Ætiologi

Smerter eller ubehag i brystområdet er en grund til at se en læge. Dette gælder især for patienter med høj risiko for at udvikle et hjerteanfald eller andre former for koronar hjertesygdom (IHD).

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​det tilsvarende symptom:

• aterosklerotisk koronararteriesygdom;
• overvægt (du kan beregne dit kropsmasseindeks her);
• rygning;
• kroniske inflammatoriske processer i kroppen (tonsillitis, bihulebetændelse osv.);
• sygdomme i det perifere nervesystem.

Disse faktorer er de mekanismer, der udløser den patogenetiske mekanisme for smerteudvikling. Afhængigt af hver organismes individuelle karakteristika observeres en anden intensitet af symptomet.

Mekanismer for brystsmerter:

• iskæmi - en uoverensstemmelse mellem behovet for ilt til driften af ​​hovedpumpen i menneskekroppen og volumenet af dets indtag;
• inflammatorisk proces af bakteriel, viral eller svampeoprindelse;
• traumatisk skade;
• neurologiske problemer.

Afhængigt af oprindelsesmekanismen for det ubehagelige symptom vil dets natur og de klager, som patienten adresserer, være forskellige. Lægen skal hurtigt forstå situationen for at bekræfte eller udelukke livstruende diagnoser med valget af den optimale metode til behandling af en person.

For eksempel, hvis en patient kommer til mig for at få en tid og klager over, at hans hjertesmerter stråler ud til venstre arm, betragter jeg ham primært som en potentiel kandidat til myokardieinfarkt. Først skal jeg udelukke denne diagnose, og først derefter kan yderligere differentiering udføres i en mere afslappet tilstand.

Almindelige sygdomme

Den farligste og mest almindelige årsag, der fremkalder smerter i brystområdet med migration til armen, er myokardieinfarkt. Patologi er en form for koronar hjertesygdom og tager millioner af liv verden over hvert år.

Karakteristiske tegn på hjerteanfaldssmerter, som alle bør huske:

• udtalt intensitet (i 80% af tilfældene);
• trykkende eller brændende fornemmelser. Patienter siger nogle gange, at de er "trådt på brystet" af en elefant;
• varighed mere end 30 minutter;
• følelsesløshed eller bestråling (spredning) i venstre arm, scapula svarende til halvdelen af ​​halsen eller kæben.

Patienter med lignende kliniske symptomer henvises altid akut til specifik diagnostik (EKG, blodprøve for troponin I, Echo-KG, koronar angiografi) for at verificere hjerteanfaldet og udføre passende behandling.

Ud over et hjerteanfald er brystsmerter ofte resultatet af følgende tilstande:

1. Stabil, variant og ustabil angina. Princippet om udvikling af symptomer er det samme som ved et hjerteanfald, men uden myokardienekrose.
2. Perikarditis. På grund af betændelse i hjertets ydre skal på baggrund af en bakteriel, viral eller svampeinfektion irriteres specifikke receptorer, hvilket fører til udseendet af et symptom.
3. Iskias i brystet. I dette tilfælde er smerten i hjertet lokaliseret i et lille område og har en stikkende karakter. Følelsesløshed i hænder og fingre forbliver bemærkelsesværdig, som udvikler sig på grund af kompression af nerveenderne, der kommer ud af hullerne i den tilsvarende del af rygsøjlen.
4. Myokarditis. Smerten er mindre alvorlig. Følelsesløshed i hænderne i dette tilfælde er meget mindre almindeligt.
5. Vegetovaskulær dystoni (VVD) (for flere detaljer om denne tilstand, se videoen nedenfor). Patienter med denne diagnose klager næsten altid over hjertesmerter. Symptomet kan være ledsaget af migration til armen, men sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer er ringere end iskæmisk hjertesygdom.

Rettidig diagnose af årsagen til akut smerte vil forbedre prognosen for patienten og forhindre udviklingen af ​​komplikationer som hjertesvigt, fatale arytmier og myokardiebrud.

Sjældne sygdomme

De ovenfor beskrevne sygdomme er fortsat de mest almindelige årsager til akutte brystsmerter med følelsesløshed i armen. Men i min praksis var der patienter, som med lignende (næsten) symptomer ikke led af koronararteriesygdom eller VSD.

Sjældne kardiologiske patologier:

1. Broken Heart Syndrome (Takotsubo). Patologi er ledsaget af et kraftigt fald i myokardiefunktionen mod en baggrund af stress. Klinikken ligner et hjerteanfald, men der udvikles ikke dødelige komplikationer.
2. Mekanisk skade. I dette tilfælde er der en klar årsagssammenhæng mellem brysttraume og dets symptomer.
3. Onkologisk patologi. Hjertetumorer er sjældne. Men med væksten af ​​neoplasmer ind i perikardiet kan der opstå et tilsvarende klinisk billede.