Udvidelse af hjertets ventrikler

Funktioner og klassifikation

En af de kendte varianter af kardiomyopati er ventrikulær dilatation. Udvidelse af hulrum forekommer hos mange patienter uden nogen åbenbar grund. Som et resultat forstyrres myokardiets overfladiske funktion, hvilket fører til en hurtig stigning i dets størrelse. Udseendet af dysfunktion er forbundet med et fald i styrken af ​​sammentrækninger af muskelvæggen i ventriklerne. Samtidig er der et fald i frigivelsen af ​​blod til aorta. Under undersøgelsen af ​​nogle patienter med dilatation af hulrummene ændres tykkelsen af ​​hjertevæggen ikke.

Der er følgende muligheder for dilatation af hjertets venstre ventrikel:

• tonogen;
• myogen.

Med tonogen dilatation noteres en udvidelse af hjertehulen på grund af en stigning i blodgennemstrømningen til dem og en stigning i trykket. Den myogene form er karakteriseret ved en irreversibel ændring i kammerets volumen. Det vises på baggrund af fiberforlængelse og strækning med en samtidig mangel på kontraktilitet.

Sidstnævnte variant af dilatation kombineres oftest med et fald i vægtonen. Det er opdelt i primær og sekundær. Den første form udvikler sig i akut eller kronisk myocarditis, kardiosklerose forårsaget af åreforkalkning. Under den indledende udvidelse sker en ensartet stigning i størrelsen af ​​hulrummet. Funktionen af ​​myokardiekontraktion er betydeligt reduceret. Puls og puls bliver svag og mærkes dårligt.

Den sekundære form forekommer allerede på baggrund af den dannede myokardiehypertrofi. Størrelsen af ​​hjertet i sammenligning med det primære er betydeligt forøget.

Der er mange faktorer, der har en negativ effekt på myokardiet, men der er visse forhold, der bidrager til udvidelse af venstre ventrikelhule:

1. Patologi forbundet med skade på selve myokardiet.
2. Overdreven belastning.

Nogle patienter er karakteriseret ved et asymptomatisk sygdomsforløb på baggrund af fuldstændig sundhed. Over tid, hvis det er umuligt at kompensere for tilstanden, vises tegn på sygdommen. Dette er karakteristisk for dilateret kardiomyopati. Andre årsager er betændelse, arteriel hypertension, som over tid gør muskelvæggen svag. Denne tilstand fører til tab af elasticitet og overdreven strækbarhed, hvilket fører til udvidelse af hulrummet.

En overbelastning af det venstre hjertekammer opstår, når funktionen af ​​ventilen, der åbner i aorta, er dysfunktionel. Forsnævringen skaber en hindring i blodgennemstrømningens vej, som over tid fører til strækning af hjertevævet og udvidelse af hulrummet.

Denne tilstand observeres hos mennesker med defekter, hvor der er en stor mængde blod, der strømmer ind i ventriklen.

Dilatation af højre ventrikel

En af årsagerne til udvidelsen af ​​hulrummet er svigt af ventilapparatet. En lignende tilstand er typisk for patienter, der har lidt endokarditis eller gigt, hvor komplikationen var skader på ventilstrukturerne. Dilatation af højre ventrikel sker i fravær af hjertesækken, hvilket forekommer hos nogle patienter.

Resultatet af denne patologi strækker gradvist muskelfibrene. Den ændrede atrielle septum fører til udvidelsen af ​​arterien i lungerne. En stigning i trykket i dette kar indikerer en stigning og tryk i hulrummet i højre ventrikel.

Den samme negative effekt på hjertekammeret og defekter. De øger trykket i lungearterien. Denne proces ender med dilatation på grund af underskud af kroppens kompenserende funktioner.

Symptomer

Moderat udvidelse af et eller to kamre i hjertet i lang tid kan ikke manifestere sig på nogen måde. Ofte opdages patologi ved en tilfældighed, når man gennemgår en rutinemæssig undersøgelse eller behandler en anden sygdom. Alvorlig udvidelse af hulrummet fører til et fald i pumpefunktionen, hvilket fører til forekomsten af ​​tegn på hjertesvigt eller arytmi. Disse omfatter følgende:

• Hjertebanken af ​​hjertebanken.
• Dyspnø.
• Blåhed af den nasolabiale trekant, læber, øreflipper, fingerspidser.
• Med forværringen af ​​forløbets sværhedsgrad spredes cyanose til huden.
• Hævelse i arme og ben.
• Hukommelsessvækkelse.
• Træthed og svaghed vedvarer efter hvile.
• Ubehag mens du ligger ned.
• Svimmelhed.
• Hovedpine.
• Følelse af afbrydelser i hjertet.

Dyspnø i kompensationsstadiet vises kun ved overdreven fysisk anstrengelse. Med gradvist slid af myokardiet forværres tilstanden. Åndenød begynder at genere med let anstrengelse, og derefter i hvile.

Ved kronisk eksponering for ugunstige faktorer sker der en ændring i myokardiet, hvilket fører til en gradvis udvidelse af hulrummet og fortykkelse af væggene. Dilatation af hjertets venstre ventrikel i mangel af rettidig terapi øger risikoen for komplikationer. Oftest observeres trombose og fibrillering af ventriklerne eller atrierne.

Hos nogle patienter påvirkes ventilapparatet, hvilket viser sig ved udvidelsen af ​​ringen, deformation af strukturerne og ender med dannelsen af ​​en erhvervet hjertefejl.

Efter overgangen fra kompensationsstadiet til dekompensation noteres udseendet af væske i bughulen (ascites), leverens størrelse øges (hepatomegali). Huden på sådanne patienter bliver fugtig og kold at røre ved. Det systoliske blodtryk er nedsat. Takykardi er noteret.

Når du lytter, høres hvæsen i lungerne. Bestemmelse af hjertets grænser viser kardiomegali (en stigning i hjertets størrelse), rytmen er forstyrret.

Årsager

Udvidelsen af ​​kammeret i venstre ventrikel sker ofte under påvirkning af flere provokerende faktorer. Denne tilstand er direkte relateret til patientens alder, hans arvelighed, tilstedeværelsen af ​​overskydende kropsvægt. Årsagerne, der påvirker myokardiet negativt, er:

1. Medfødte hjertefejl. Virkningen af ​​ugunstige miljøfaktorer opstår allerede under graviditeten. Hvis læsionen bliver omfattende, dør fosteret. Ved en let udtalt læsion dannes en defekt.
2. Inflammatoriske sygdomme, der omfatter myocarditis, pericarditis, endocarditis. Risikogruppen omfatter børn og unge, som ofte har tilfælde af denne patologi.
3. Sygdomme i det kardiovaskulære system i kronisk form. Disse omfatter arteriel hypertension, angina pectoris, iskæmi.
4. Metabolisk syndrom, hvis grundlag ligger i tilstedeværelsen af ​​en overvægtig patient og diabetes mellitus.
5. Kronisk patologi af lungevæv.
6. Sygdomme i nyrerne, endokrine og hæmatopoietiske systemer.
7. Genetisk disposition.
8. Autoimmune lidelser.

Kronisk alkohol- og nikotinforgiftning betragtes som en af ​​de mest almindelige dilatationsfaktorer.

Denne gruppe omfatter også bivirkninger fra lægemidler. Af den endokrine patologi er fæokromocytom den mest udbredte. Det er en godartet eller ondartet form for tumor. Det er karakteriseret ved overdreven dannelse af adrenalin.

Vejrudsigt

Enhver patient med venstre ventrikulær dilatation, der allerede ved, hvad det er, skal følge alle medicinske anbefalinger.Med en sådan diagnose er tidlig diagnose og igangsætning af behandling vigtig. I avancerede former er sandsynligheden for at udvikle hjertesvigt høj. Hos disse samme patienter er ventilapparatet deformeret, hvilket fører til mitral regurgitation. Denne diagnose forringer livskvaliteten betydeligt og forkorter dens varighed. Prognosen for patienterne er dårlig.

Den gennemsnitlige overlevelsesrate for venstre ventrikulær dilatation er 10 år. Hvis forløbet er asymptomatisk, så er den forventede levetid i gennemsnit 5 år. Patienter med kronisk hjertesvigt observeret på hospitalet overlever op til 50 % af antallet af indlagte patienter.

Det er vigtigt for hver patient at huske, at de første symptomer ikke betragtes som normen og kræver et kompleks af diagnostiske procedurer. Rettidig behandling vil mindske risikoen for komplikationer, og behandling vil forlænge livet i mange år.