Medicin mod tryk uden bivirkninger - liste over navne og funktioner

Bivirkninger af trykpiller

Ethvert medicinsk stof (syntetisk eller fra naturlige råvarer), uanset hvor høj kvalitet og dyrt, har under visse omstændigheder en bivirkning (PD).

PD er enhver reaktion på et lægemiddel, der opstår under brug, og som skader kroppen. Symptomer på intolerance udvikler sig med en terapeutisk koncentration af lægemidlet i blodet (ved at tage en standarddosis).

Nogle uønskede virkninger kan ikke forhindres (diverse allergier).

PD risikogrupper:

• børn, ældre patienter, gravide kvinder;
• patienter med lever- og nyreskade;
• patienter med en kompliceret sygehistorie;
• brugen af ​​tre til fire eller flere lægemidler;
• mennesker, der bruger stoffer i lang tid;
• alkoholiserede patienter, stofbrugere, rygere.

Alle typer PD er opdelt i syv grupper:

• Allergiske reaktioner:
  • Umiddelbar type - viser sig, når medicinen tages i brug første gang.
  • Kumulativ - gradvis allergi af kroppen.

2. Giftig:
   • En absolut overdosis er indførelsen af ​​doser i kroppen, der væsentligt overstiger de terapeutiske.
   • Relativ - akkumulering af et aktivt stof i kroppen på grund af svigt i metaboliske og udskillelsessystemer.
3. Svækkelse af immunrespons.
4. Genetisk bestemt enzymatisk patologi - fraværet af et enzym involveret i transformationen af ​​et lægemiddel. I sådanne tilfælde ændres effektiviteten af ​​medicinske stoffer betydeligt.
5. Abstinenssyndrom er en betydelig forværring af tilstanden efter en brat seponering af et lægemiddel.
6. Ændring i graden af ​​effektivitet af lægemidlet i løbet af dagen, ugen, måneden, året.
7. Komplikationer som følge af interaktionen mellem flere medicinske stoffer.

Enhver medicin kan forårsage lægemiddelallergi!

Typer af allergiske reaktioner:

• Mild: kløe, nældefeber, vasomotorisk rhinitis, Quinckes ødem. Symptomer forsvinder ofte efter et par dages behandling med antiallergisk medicin.
• Moderat sværhedsgrad: dermatitis (eksematøs, eksfoliativ), serumsyge, gigt, myocarditis.
• Alvorlige allergier: anafylaktisk shock, Lyells syndrom, akut hæmolytisk anæmi, immunskade på indre organer, led, muskler, hud.

For at kontrollere blodtrykket anvendes følgende grupper af medicinske stoffer:

• diuretika (loop, thiazid, kaliumkonserverende);
• calciumantagonister (AA);
• calciumkanalblokkere (CCB'er);
• ACE-hæmmere;
• β-blokkere (BB);
• angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er, sartaner).

Ingen af ​​stofferne kan tildeles titlen "piller mod forhøjet blodtryk uden bivirkninger."

Hver gruppe af antihypertensiva har en liste over kontraindikationer og bivirkninger.

I henhold til hyppigheden af ​​forekomst og fare er de opdelt i:

• PD type A - almindelig (> 1: 100). Sværhedsgraden og sandsynligheden for forekomst er dosisafhængig.
• Type B PD - sjældne tilfælde (<1:1000) på grund af et immun- eller allergisk respons. Der er ingen sammenhæng med dosis, sandsynligheden for død er høj.
• PD type C - forekommer sjældent under langtidsbehandling (afhængighed, abstinenssyndrom, lægemiddelakkumulering, tolerance).
• PD type D - sjældne konsekvenser forsinket i tid. Kræftfremkaldende effekt, virkninger på fosteret under graviditet, problemer med det reproduktive system.

Hvornår og hvad er den bedste erstatning for lægemidlet?

Med udviklingen af ​​bivirkninger under behandling med trykpiller er den første ting at gøre at konsultere en læge. Kun en specialist vil vurdere symptomerne og vælge en passende erstatning for lægemidlet, som er mindre tilbøjelige til at forårsage PD.

Der er ingen kur mod hypertension uden bivirkninger. I hvert enkelt tilfælde er patienten mere egnet til en eller anden lægemiddelgruppe til blodtrykskontrol.

For PD under diuretikabehandling:

• reducere den samlede dosis af medicinen;
• korrekt elektrolyt ubalance (diæt, "Asparkam" eller "Panangin");
• erstattes med et diuretikum fra den tilstødende undergruppe (thiazid til sløjfe eller kaliumkonserverende).

Med intolerance over for β-blokkere:

• skifte til meget selektive repræsentanter (Nebilet, Carvedilol);
• erstattes med ACE-hæmmere eller angiotensin-II-blokkere.

En af typerne af PD-lægemidler er "abstinenssyndrom". Pludselig seponering af ikke-selektive β-blokkere hos en patient forårsager en stigning i blodtrykket, op til udviklingen af ​​en hypertensiv krise og komplikationer forårsaget af den (encefalopati, hjerteanfald, intracerebral blødning). Hvis det er nødvendigt at annullere BB, er den optimale taktik at reducere dosis trinvist eller skifte til et kardioselektivt β-AB.

Calciumkanalblokkere kan erstattes med Ca-antagonister²⁺.

Mens man tager CCB og AK hos patienter med samtidig åreforkalkning og aldersrelaterede læsioner i kredsløbslejet, observeres "stjæle"-syndromet. Medicin fra denne gruppe, der forbedrer blodforsyningen i områder med et veludviklet vaskulært netværk, forårsager blodudstrømning fra organer med skleroserede arterier, som ikke reagerer godt på vasodilatation. Klinisk manifesteres dette ved myokardieiskæmi - angreb af angina pectoris.

Hvis du er intolerant over for ACE-hæmmere, kan din læge ordinere en medicin fra gruppen af ​​angiotensin-II-blokkere.

Hovedretningen i behandlingen af ​​hypertension er et kombineret regime af medicin fra forskellige grupper. Dette giver dig mulighed for at reducere den terapeutiske dosis af hver af dem, og dermed sandsynligheden for overdosering, for at udjævne bivirkninger og øge patientens overholdelse af den valgte behandling.

Desværre er det kun muligt at kontrollere blodtrykket med ét lægemiddel i nogle få tilfælde:

• i de tidlige stadier af udviklingen af ​​hypertension;
• hos unge patienter;
• i fravær af samtidig patologi;
• med "mild" hypertension, når blodtrykket øges en smule.

I alle andre tilfælde kræves en kombination af to til fem lægemidler fra forskellige grupper med omhyggelig udvælgelse af dosis og konstant overvågning af de indre organers funktioner.

Behandling med flere lægemidler på én gang (separat eller sammen i en tablet) giver en bedre antihypertensiv effekt, hurtig opnåelse af målblodtryksniveauet og forebyggelse af kardiovaskulære komplikationer.

Mulige kombinationer af lægemidler til at sænke blodtrykket:

• Det mest rationelle:
  • Vanddrivende + ACE-hæmmere - "Berlipril Plus", "Enap N, HL", "Tritace Plus", "Ko-Diroton", "Co-Prenessa", "Lizoretic", "Noliprel".
  • Diuretikum + BB - "Combiso", "Nebilet", "Tenoric", "Eurobisoprolol".
  • Diuretikum + ARA (sartan) - "Vazar N", "Valsakor N", "Diocor", "Difors", "Co-Diovan", "Lozap Plus".
  • BB + AK - Beta-Azomex, Tenochek, Logimax.
  • IAPF + BKK (eller AK) - Bi-Prestarium, Amlessa, Ækvator, Lerkamen apf.

Hvordan forebygger man bivirkninger?

Hidtil er lægemidler til tryk uden bivirkninger ikke opfundet. De nyeste antihypertensiva tolereres generelt bedre af patienter. De originale tabletter bruger råvarer af høj kvalitet og et minimum af tilsætningsstoffer. Kun en lille del af generika (billigere "kopier") har en terapeutisk ækvivalent, der er tæt på originalen.

For at forhindre PD af lægemidler til hypertension skal du overholde reglerne:

• lægemidlet bør kun ordineres til klare indikationer i optimale doser;
• give fortrinsret til enterale former (tabletter, dråber);
• brug ikke flere lægemidler med samme virkningsmekanisme på samme tid;
• advare lægen om al medicin, patienten tager;
• bestemme den funktionelle tilstand af leveren, nyrerne, blodsystemet, mave-tarmkanalen;
• give fortrinsret til originale lægemidler;
• studere omhyggeligt instruktionerne for lægemidlet, overhold nøje den dosis, lægen har angivet, udskift ikke tabletterne uafhængigt med andre.

Sandsynligheden for PD stiger også med kombinationen af ​​trykpiller med andre lægemidler.

Farlige kombinationer af antihypertensiva:

• alle to lægemidler fra samme gruppe (for eksempel en ACE-hæmmer - "Enalapril" med "Perindopril");
• β-blokkere med AK;
• β-blokkere med CCB.

Uønskede lægemiddelkombinationer (høj risiko for bivirkninger):

• β-blokkere med ARB'er (sartans);
• β-blokkere med ACE-hæmmere;
• kaliumbesparende diuretika med ACE-hæmmere.

Langtidsbehandling med lægemidler til forhøjet blodtryk hos nogle patienter er vanedannende (tolerance):

• relativ - et fald i absorption, acceleration af metabolisme og udskillelse reducerer plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet;
• absolut - væv og organer bliver mindre følsomme over for virkningerne af tabletter.

I tilfælde af relativ tolerance kan behandlingens effektivitet genoprettes ved at øge den daglige dosis, den absolutte kræver seponering af lægemidlet med udnævnelse af et lægemiddel med en anden virkningsmekanisme.

Konklusioner

Meget forskning er rettet mod at udvikle en pille mod hypertension uden bivirkninger.

Men selv med et moderne farmakologisk sortiment kan lægen vælge kombinationen og doseringen af ​​lægemidler, der sikrer et stabilt fald i blodtrykket og fraværet af bivirkninger.

For bedre blodtrykskontrol og brug af lavere doser af blodtrykssænkende medicin anbefales det at kombinere piller med ikke-medicinske metoder til at sænke blodtrykket (normalisering af vægt, fysisk aktivitet, afbalanceret ernæring, minimering af stress, undgå alkohol og rygning) .