Hypertension behandling

Moderne stoffer

Standarden for behandling af hypertension er en kombination af flere tilgange til klassisk medicin. Der er en specifik protokol, der foreskriver lægens handlinger. Det begynder med undersøgelse af patienten, samtale, henvisning til undersøgelse, analyse af resultaterne og udarbejdelse af et terapiforløb. Ud fra standard og almindeligt accepterede protokoller vil lægen være i stand til at udarbejde en effektiv behandling for hypertension. Først skal patienten tage på hospitalet på bopælsstedet. Det videre terapiforløb vil bestå af følgende faser:

• hospitalsbehandling;
• ambulatorisk behandling;
• hvile og restitution, helst på et sanatorium eller resort.

Ved stationære forhold undersøges patienten, lægen analyserer dagligt patientens tilstand, ordinerer medicin og forskellige procedurer. Når en person får det bedre, udskrives de for at fortsætte terapiforløbet ambulant.

Sådan behandles hypertension korrekt efter udskrivelse:

• Patienten skal gå til den lokale læge på registreringsstedet.
• Han vil blive tilbudt at gennemgå et fysioterapiforløb, han skal helt sikkert ændre sin livsstil og tage medicin.
• Hvis forhøjet blodtryk blev opdaget under behandlingen, vil specialisten justere behandlingsregimet. I mangel af klager vil patienten blive rådet til at hvile mere og gå til et sanatorium eller resort. Lægen vil også opstille kliniske retningslinjer, som skal følges gennem hele livet.

Lægemiddelbehandling er grundpillen i behandlingen af ​​de fleste sygdomme. Det bruges til at lindre forhøjet blodtryk i de senere stadier af hypertension. I de tidlige stadier er det primært livsstilskorrektion, der hjælper.

Ved behandling af hypertension er konsistens og det korrekte valg af medicin vigtigt.

Når lægen træffer et valg af lægemidler, fokuserer lægen på følgende faktorer:

• patientens økonomiske situation;
• tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier;
• stadiet, hvor hypertension er placeret;
• risikofaktorer;
• tilstanden af ​​det kardiovaskulære system.

ACE-hæmmere

Ifølge mange eksperter er ACE-hæmmere gode til at hjælpe med at klare hypertension. På grund af deres effekt på kroppen falder forhøjet blodtryk gradvist, og på denne baggrund falder risikoen for komplikationer. Hos mennesker med kronisk hjertesvigt, med langvarig brug af ACE-hæmmere, forbedres den generelle tilstand og prognose for den videre udvikling af patologi.

ACE-hæmmere hjælper med at lindre blodtrykket ved at blokere produktionen af ​​angiotensin I, hvorfra angiotensin II formodes at blive dannet. Sidstnævnte forårsager vasospasme, hvorfor hypertension udvikler sig. Uden angiotensin II falder patientens tryk, graden af ​​myokardiehypertrofi falder.

Behandling af arteriel hypertension med ACE-hæmmere er muligvis ikke effektiv over tid. Med langvarig brug af lægemidler fra denne gruppe bliver den anden måde til syntese af angiotensin II gradvist mere relevant, nemlig ved hjælp af chymase i kroppens organer og væv. Derudover kan indtagelse af ACE-hæmmere forårsage ondt i halsen og hoste. Til behandling af forhøjet blodtryk fra denne gruppe anvendes følgende lægemidler:

• Enal;
• "Kapoten" (bruges til kriser);
• "Amprilan";
• Akcupro;
• "Zokardis";
• Diroton;
• "Monopril".

Behandling af hypertension bør startes med lave doser af inhibitorer. De øges gradvist for at opnå en stabil remission. At slippe af med blodtrykket vil ikke være let, hele processen vil tage mindst 3-4 uger. Så bliver du nødt til at tage medicin til profylaktiske formål i endnu længere tid (ikke mindre end et år). Brugen af ​​ACE-hæmmere er forbudt i sådanne tilfælde:

• graviditet;
• angioødem på grund af brugen af ​​lignende lægemidler;
• indsnævring af lumen i arterierne, der fodrer nyrerne;
• overskydende kalium i kroppen.

Sartanere

Sartaner kaldes også angiotensin II-receptorblokkere i medicin, forkortet som ARB'er. Virkningerne af denne gruppe lægemidler ligner virkningerne af ACE-hæmmere. Imidlertid gør sartan angiotensin-receptorer fuldstændig ufølsomme over for det, så den anden måde at syntetisere dette enzym på vil ikke manifestere sig over tid. Af denne grund er ARB-behandling af blodtryk mere konsekvent. Der er praktisk taget ingen bivirkninger efter at have taget medicinen, men i sjældne tilfælde opstår der hoste. Følgende lægemidler fra denne gruppe kan hjælpe med at slippe af med pres:

• Lorista;
• "Aprovel";
• Mikardis;
• "Atakand";
• Valz;
• "Edarbi";
• Teveten;
• "Karsoad".

Calciumantagonister

Calciumantagonister kaldes calciumkanalblokkere. Med arteriel hypertension giver behandling med dem dig mulighed for at slippe af med højt blodtryk ved at udvide blodkar og reducere deres samlede modstand. Resultatet opnås ved at blokere for indtaget af calcium. Således reduceres karrenes følsomhed over for vasokonstriktorfaktorer.

Langsigtet indtagelse af calciumantagonister hjælper ikke kun med, hvordan man behandler hypertension, men giver dig også mulighed for at opnå følgende resultater:

• Reducerer sandsynligheden for blodpropper.
• Reducerer chancen for at udvikle komplikationer til forhøjet blodtryk.
• Bremse dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene.
• Reduktion af venstre ventrikulær hypertrofi.

Til behandling af arteriel hypertension anvendes 3 grupper af calciumantagonister. Hver af dem har sine egne karakteristika.

• Dihydropyridiner. De påvirker ikke specielt myokardiekontraktion og hjerteledning. Dihydropyridiner virker selektivt på karvæggen. Ved højt tryk giver behandling med dem dig mulighed for hurtigt at stabilisere patientens tilstand. Præparater fra gruppen af ​​dihydropyridiner har kort og langvarig virkning. Blandt dem er "Kordaflex", "Nifecard" og "Lekarmen". Ved langvarig brug kan dihydropyridiner forårsage ødem.
• Phenylalkylaminer. Essensen af ​​deres handling er at reducere hjertets ledning, på grund af hvilken intensiteten af ​​hjertesammentrækninger falder. Phenylalkylaminer virker ikke på fjerne (perifere) kar. I tilfælde af hypertension består behandlingen i at tage Isoptin eller Finoptin tabletter.
• Benzodiazepiner. De ligner i virkning phenylalkylaminer. Benzodiazepiner er imidlertid i stand til at indsnævre blodkarrene lidt, derfor bør deres behandling med højt tryk udføres under strengt tilsyn af en læge. Diltiazem kan skelnes fra denne gruppe.

Diuretika

Virkningen af ​​diuretika (diuretika) på kroppen er blevet undersøgt godt nok til at bruge denne gruppe lægemidler til at behandle hypertension. De befrier patientens krop for overskydende fugt og reducerer derved sværhedsgraden af ​​hypertension. Ved langvarig brug forårsager diuretika en mangel på kalium i kroppen, hvilket hjælper musklerne med at trække sig sammen. Hvis forsyningen af ​​mineraler ikke genopfyldes til tiden, kan patienten opleve anfald. Til dette formål omfatter behandling ved hypertension at tage medicin, der indeholder calcium (Asparkam) eller bruge kaliumbesparende diuretika (Triamteren).

Hvordan bekæmper man hypertension? Følgende repræsentanter for diuretikagruppen vil hjælpe i denne sag:

• "Hypothiazid";
• "Trigrim";
• "furasemid";
• "Diakarb".

B-blokkere

De virker på beta-adrenerge receptorer og reducerer derved virkningen af ​​det sympathoadrenale system (SAS) på hjertet. På denne baggrund falder intensiteten af ​​hjertesammentrækninger, og reninsyntesen i nyrerne stopper. Moderne behandling af hypertension tillader brugen af ​​betablokkere i sådanne tilfælde:

• hvis arteriel hypertension er ledsaget af takykardi;
• efter et hjerteanfald;
• i nærvær af angina pectoris (smerter i brystet);
• hvis der udvikles hjertesvigt.

Blandt denne gruppe af stoffer kan de mest populære skelnes:

• "Concor";
• Lokren;
• "Nebilet";
• Coriol;
• Egilok.

Betablokkere vil ikke være i stand til at hjælpe med at slippe af med hypertension for evigt, men de er i stand til at stabilisere trykket på indlæggelsestidspunktet. Det er forbudt at bruge dem til astma og blokade af det atrioventrikulære center på 2-3 grader.

Imidazolinreceptoragonister

Imidazolinreceptoragonister virker på centralnervesystemet. Især på I₂-imidazolinreceptorer, som er lokaliseret i medulla oblongata. Indflydelsen af ​​stoffer fra denne gruppe reducerer aktiviteten af ​​den sympatiske opdeling af det autonome (autonome) nervesystem. Som et resultat af denne proces stabiliseres trykket og sammentrækningen af ​​hjertemusklen.

Imidazolinreceptoragonister hjælper ikke kun med at behandle hypertension, men forbedrer også metaboliske processer, især kulhydrat og fedt. Derudover har det en positiv effekt på hjernen, nyrerne og det kardiovaskulære system.

Af repræsentanterne for denne gruppe bruges følgende lægemidler oftest:

• Moksarel;
• Moxonitex;
• Albarel;
• "Moxonidin" (til kriser).

Arteriel hypertension er blot en af ​​de sygdomme, hvor imidazolinreceptoragonister er ordineret. De bruges ofte i den komplekse behandling af fedme og diabetes mellitus. Det er forbudt at bruge medicin fra denne gruppe i sådanne tilfælde:

• nyre- og hjertesvigt;
• bradykardi (med en puls mindre end 50);
• svaghed i sinusknuden;
• koronar syndrom.

Nogle gange finder selv en læge det svært at forstå, hvordan man behandler forhøjet blodtryk, hvis sværhedsgraden af ​​sygdommen ikke falder. I sådanne situationer er brugen af ​​yderligere medicin tilladt:

• reninhæmmere (Aliskiren);
• alfa-blokkere (Alfuzosin, Doxazosin, Prazosin).

Hvis du korrekt kombinerer de vigtigste antihypertensive lægemidler med yderligere, kan du forbedre metabolismen i kroppen. Dette vil hjælpe med at slippe af med det høje blodtryk permanent. Det er dog kun nødvendigt at bruge reninhæmmere og alfa-adrenerge receptorer i kompleks terapi og ikke som den eneste medicin. Omfattende behandling af enhver patologi, herunder kampen mod hypertension, består i en kombination af medicin. Dybest set ordinerer læger følgende kombinationer af lægemidler:

• ACE-hæmmer sammen med Sartan og et vanddrivende middel.
• ACE-hæmmer sammen med Sartan og en calciumkanalblokker.
• ACE-hæmmer, diuretikum og calciumkanalblokker.

Behandling for lavt blodtryk (hypotension) er at tage følgende medicin:

• Adaptogener. De bruges på grund af deres evne til at indsnævre og øge vaskulær tonus. På baggrund af terapien øges patientens blodtryk, puls og arbejdsevne. Lavt blodtryk behandles med adaptogener som Pantokrin eller Saparal. I stedet for piller kan du i milde tilfælde drikke rødvin, for eksempel "Cahors" til 1 spsk. l. på en dag.
• Alfaadrenomimetik. De bruges med et kraftigt trykfald, de virker på alfa-adrenerge receptorer, som et resultat af hvilket trykket stiger, og karrene indsnævres. Oftest brugt er "Gutron", "Midamin" og "Mezaton".

Nefrogen hypertensionsbehandling

Arteriel hypertension er ikke altid en konsekvens af nedsat stofskifte, vaskulær og hjertesygdom. Nogle gange er problemet i nyrerne.

Denne type sygdom kaldes nefrogen hypertension. Det opstår på grund af neoplasmer, vaskulære sygdomme, fødselsdefekter og inflammatoriske processer i nyrerne.

Behandling for nefrogen arteriel hypertension er baseret på årsagen til sygdommen. For at eliminere betændelse bruges "Ceftriaxone" eller "Gatifloxacin". Neoplasmer og medfødte anomalier elimineres ved hjælp af kirurgisk indgreb. Samtidig med elimineringen af ​​årsagen til nefrogen arteriel hypertension er det nødvendigt at kontrollere trykket og tage antihypertensive lægemidler for at stabilisere det.

Kirurgisk indgreb

For mange mennesker er svaret på spørgsmålet "hvordan man kan slippe af med hypertension for evigt" kirurgi. Men selv med høj kvalitet og rettidig intervention er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil, ellers vil alt hurtigt vende tilbage til sin plads. Kirurgi bruges ofte i alvorlige tilfælde af vaskulær obstruktion, i mangel af virkningen af ​​lægemiddelbehandling.

Ved kirurgi anvendes de 2 mest almindelige interventionsmetoder:

• Perkutan angioplastik. Essensen af ​​en sådan operation er indføringen af ​​et kateter med en ballon i karret for at forbedre dets ledningsevne. Proceduren er kontraindiceret for personer med for snæver en arteriepassage eller med dens fuldstændige blokering. I sjældne tilfælde kan et kar briste under kateterindsættelse.
• Åben operation. I modsætning til perkutan angioplastik er denne type operation mere traumatisk. Patienten skal bruge meget tid under bedøvelse, og restitutionsperioden vil være meget længere. Essensen af ​​åben kirurgi er at fjerne plak, der vises sammen med et stykke af karret. Dens plads vil blive overtaget af et kunstigt eller eget transplanteret fartøj. På grund af denne procedure kan en effektiv behandling af hypertension udføres, da det vil være muligt at genoprette beskadigede arterier. Dette gælder især ved omfattende åreforkalkning.

Andre behandlinger

Arteriel hypertension har mange årsager, og for effektiv behandling er det nødvendigt at kombinere flere metoder til at sænke trykket. Andre moderne metoder omfatter:

• Laserterapi. Det er velegnet til kombination med medicin. Det udføres i kurser og er opdelt i en kontaktspejl-eksponeringsmetode og en fjern. Essensen af, hvordan man korrekt behandler hypertension af den første type, er effekten af ​​en laser gennem et spejlvedhæftning. Efter 2-3 sessioner føler patienter lindring og lindring af symptomer, der er karakteristiske for hypertension. Den distale laserbehandling udføres i afstand fra kroppen. Effekten af ​​terapien bliver mærkbar efter den første eksponering. Hvis der ikke er noget resultat, vil lægen vende tilbage til kontaktspejl-behandlingen.
• Indisk teknik. Dens essens ligger i behandlingen med jod. Det skal påføres i september og marts på visse områder af huden, afhængigt af ugedagen. En sådan metode vil indikere, hvordan man håndterer hypertension på egen hånd, men læger garanterer ikke dens effektivitet, da det er ukonventionelt.
• Hovedmassage. Denne metode betragtes som den enkleste og hjælper med at behandle forhøjet blodtryk uden at forlade hjemmet. For at fuldføre det, skal du bede nogen om at udføre proceduren. Først skal du stryge hovedet mod hårets vækst og derefter massere bagsiden af ​​hovedet og nakken. Til sidst skal du gå til den øvre ryg og skulderbladene. Hver etape får 2 minutter.

Derfor bør behandlingen af ​​arteriel hypertension udføres under vejledning af en læge, som skal undersøge og interviewe patienten og derefter sende ham til undersøgelse.Med fokus på de opnåede resultater vil specialisten være i stand til at forklare, hvordan man håndterer hypertension på egen hånd og udarbejde et terapiregime i overensstemmelse med accepterede standarder.