Ødem ved hjertesvigt

Funktioner og placering af ødem

Hjertesvigt er en kompleks, progressiv sygdom karakteriseret ved et fald i hjertets evne til at pumpe en given mængde blod normalt. Det er ledsaget af forskellige manifestationer - en forringelse af vejrtrækning, ødem. Menneskets livskvalitet er væsentligt reduceret. Ødem ved hjertesvigt har sine egne karakteristika, der gør det muligt at skelne dem fra lever- eller nyreskader.

På grund af forringelsen af ​​myokardiets kontraktile funktion mister hjertet evnen til at pumpe blod i det nødvendige volumen. Vævene får ikke den mængde ilt, de har brug for. Denne situation fører til udseendet af stagnerende processer i den venøse seng af blodkar.

Først dannes væskeaflejringer i lungekredsløbet. Det nærer åndedrætssystemet, så der kan udvikle åndedrætssvigt. I betragtning af, at hjertets funktion over tid forringes endnu mere, opstår der overbelastning i en stor cirkel af blodcirkulationen.

Gradvist bliver karrenes vægge tyndere og bliver permeable. Hvis trykket inde i venerne stiger, så siver lymfen ind i vævene og øger deres volumen. Ødem ved hjertesvigt forekommer hos både mænd og kvinder.

Hvad angår mekanismen for deres dannelse, har den flere faser:

1. Forringelse af hjertets pumpefunktion. Denne tilstand fører til ophobning af blod i store kar. Hvis insufficiens af de venstre sektioner udvikler sig, opstår der stagnation i lungecirkulationen. Perifert ødem dannes. Med nederlaget for de rigtige sektioner lider den ringere og højre vena cava. Ophobningen af ​​blod sker i benene, så hævelse vises på dem i første omgang.
2. Nedsat hjertevolumen. Mængden af ​​arterielt blod, der nærer vævet, reduceres. Kroppen, der føler iltsult, tænder på det forsvar, der fører til dannelsen af ​​ødem.
3. Forsnævring af blodkar. Denne proces er kompenserende og tjener til at holde blodtrykket inden for normale grænser. Samtidig falder hastigheden for filtrering af blod i nyrerne. Som et resultat forbliver en betydelig mængde væske i vævene, og mængden af ​​udskilt urin falder. Intensiteten af ​​sværhedsgraden af ​​ødem fortsætter med at vokse.
4. Forøgelse af graden af ​​vaskulær permeabilitet. Denne proces udvikler sig også som et resultat af kroppens reaktion på iltsult, fremkaldt af hjertesvigt.
5. Øget vandgenoptagelse. Det opstår på grund af den omvendte absorption af primær urin, som igen fremkalder dannelsen af ​​ødem.
6. Fald i onkotisk tryk. Den præsenterede proces er typisk for det sene stadium af udvikling af hjertesvigt. Her er leveren allerede påvirket, som normalt ikke kan producere blodproteiner. Som et resultat bliver det lettere for væsken at forlade karrene.
7. Udviklingen af ​​hjertesvigt, karakteriseret ved ødem, er gradvis og progressiv. Det vil sige, at det ikke vil være muligt helt at slippe af med patologien. Behandlingen kan dog forbedre patientens livskvalitet og forlænge dens varighed.

Hævelse af visse dele af kroppen indikerer tilstedeværelsen af ​​overskydende væske i kroppen. Med hjertesvigt har det sine egne karakteristika:

• Det vises hovedsageligt om aftenen efter længere tids fysisk aktivitet og forsvinder om morgenen.
• De berørte dele af kroppen (normalt benene) bliver faste, glatte og kolde at røre ved (på grund af dårlig cirkulation).
• Huden får en blålig farvetone.
• I de indledende stadier af udviklingen af ​​patologi dannes ødem i den nederste del af benene, og med dekompensation af hjerteaktivitet stiger de op.
• Deres dannelse sker langsomt (over flere timer eller endda dage).
• Hævelsen er symmetrisk, og når der lægges pres på huden, dannes der en pit på den.
• Vægtøgning forekommer.

Når der kompenseres for hjertets funktionalitet, forsvinder hævelsen. Alvorlig udvikling af svigt er karakteriseret ved skader på indre organer. Leveren svulmer mere end andre. Væske kan også samle sig inde i bughinden og i brysthulen.

Hvad angår placeringen af ​​ødemet, vises de først i underbenene. Over tid bliver deres sværhedsgrad mere intens.

Jo dårligere hjertet fungerer, jo højere stiger hævelsen.

Først dukker de op med jævne mellemrum, og derefter bliver de permanente. Den mindst almindelige er anasarca - ødem i hele kroppen.

Tilknyttede symptomer

Patologi er farlig for menneskers sundhed. Det er ledsaget af karakteristiske symptomer. Følgende manifestationer kan skelnes:

1. Smerter i hjertets område. Dette symptom ses ikke hos alle patienter. Ved hjertesvigt lider hovedmusklen selv af iltsult. Vævsceller dør. Smerten kan også stråle ud til skulderen eller til hypokondriet. Det præsenterede symptom vises selv før dannelsen af ​​ødem eller ledsager dem.
2. Forhøjet blodtryk. Denne tilstand udvikler sig som et resultat af stagnation og ophobning af store mængder blod i karrene.
3. En stigning i leverens størrelse og smerter i højre hypokondrium. Organet i sig selv kan ikke gøre ondt. Ubehagelige fornemmelser vises på grund af strækning af hans kapsel. Ødem vises også på leveren.
4. Svaghed i musklerne. Da blodcirkulationen ved hjertesvigt er nedsat, udsættes muskelfibre for iltmangel. Over tid får ernæringsmæssige mangler væv til at svækkes gradvist. Hvis ubehandlet, vil musklerne atrofiere.
5. Dyspnø. Hjertesvigt bidrager til overløbet af karene i åndedrætsorganerne. Der er en forringelse af gasudvekslingen i lungerne. Der er en svigt i vejrtrækningsrytmen, hvilket resulterer i åndenød. Patienten har desuden en subjektiv følelse af, at han ikke har nok luft. Lungeødem vises.
6. Arytmi eller takykardi.
7. Bleg hud med akrocyanose. Patienten udvikler en karakteristisk cyanose af ører, næsevinger, fingerspidser og læber. Farveændringen forbliver i lang tid.
8. Nedsat evne til at modstå fysisk aktivitet.
9. Hippokrates' fingre (ligner trommestikker). Dette symptom indikerer begyndelsen af ​​et sent stadium af kronisk hjertesvigt.
10. Svimmelhed. På grund af iltsult lider nerveceller også. Patientens opmærksomhed falder, forværring sker i den kognitive sfære (tænkning, hukommelse, perception).

Manifestationen af ​​endnu et yderligere symptom bør tvinge en person til at se en læge.

Forskellen mellem hjerteødem og nyre

Hvad angår de indre organer, vil patienten ikke klare sig med leverødem alene i tilfælde af alvorlig hjertesvigt. Både nyrerne og lungerne påvirkes. Nederlaget for disse organer er også ledsaget af ødem, men de har nogle karakteristiske træk.

Ved hjertesvigt stiger de. I første omgang udvikles ødem på fødderne og i underbensområdet. Hvis den underliggende patologi skrider frem, øges området af læsionen også: det noteres på lænden, halebenet, armene, ansigtet (især under øjnene).

Diagnostik vil hjælpe til korrekt at bestemme, om hævelse er forårsaget af hjertesvigt. Den indeholder følgende procedurer:

• Fysisk undersøgelse (at tage patientens historie, palpation, banke på den forreste bugvæg med fingrene, måling af tryk).
• Visse målinger af kropsparametre for at diagnosticere sværhedsgraden af ​​ødem.
• Kaufman funktionstest.
• Elektrokardiografi.
• Måling af centralt tryk i venerne ved hjælp af et kateter eller ved hjælp af et Waldman phlebotonometer.
• Ekkokardiografi (simpel, smertefri og hurtig undersøgelse af hjertet).
• Røntgen af ​​thorax.
• Laboratorieanalyser af urin og blod.
• Ultralyd af hjertet og andre organer (hjælper med at bestemme komplikationerne ved hjertesvigt).

Diagnosen er ikke vanskelig, da ødemet er synligt visuelt, men det skal ske rettidigt. Dette vil gøre det muligt, på et tidligt stadium af udviklingen af ​​hjertesvigt, at bremse udviklingen.

Generelle terapeutiske anbefalinger

Med hjerteødem er det bydende nødvendigt at tilpasse din livsstil og kost. Kroppen bør ikke tilbageholde væske. Det er vigtigt at følge lægens anbefalinger:

• Begræns forbruget af bordsalt til det maksimale, hvis daglige dosis er 1-1,5 gram.
• Inkluder i kosten fødevarer med højt indhold af kalium: ris, tørrede abrikoser, hyben, rosiner, havregryn.
• Afbalancere mængden af ​​forbrugt væske om dagen (du bør ikke drikke mere end 0,8-1 liter vand om dagen, inklusive de første retter).
• At lave let selvmassage af fødderne.
• Bær elastiske strømper eller påfør en speciel bandage for at hjælpe med at reducere hævelse.
• For at lave fodbade baseret på urteafkog, kolde kompresser.

Det er vigtigt at justere arbejds- og hviletilstanden korrekt (hvis en person ligger i sengen, skal benene placeres på en pude, så de er i en let hævet tilstand).

Hovedreglen, der fremmer effektiv behandling, er streng overholdelse af behandlingsregimet for hjertesvigt, som lægen har ordineret.

Hvordan slippe af med ødem i lang tid?

Du kan ikke begynde at tage medicin alene, ændre den dosis, som din læge har ordineret, eller nægte medicinen. Terapi involverer ikke kun bekæmpelse af symptomerne på hjertesvigt, men understøtter også hovedorganets aktivitet. Uden behandling vil patientens forventede levetid være stærkt reduceret.

Ud over lægemiddelbehandling, som patienten vil følge indtil slutningen af ​​sit liv, skal han periodisk gennemgå behandling i specialiserede sanatorier. Følgende lægemidler ordineres normalt til patienter:

1. Diuretika: "Hypothiazid", "Furosemid". De giver dig mulighed for hurtigt at fjerne overskydende væske fra kroppen og reducere sværhedsgraden af ​​ødem.
2. Hjerteglykosider: Digoxin. Disse midler har en positiv effekt på myokardiet, såvel som hjertets arbejde generelt: hyppigheden af ​​sammentrækninger falder, og hvileperioden bliver længere.
3. Sartanere: Valsakor, Mikardis. De bruges til at sænke blodtrykket. Dette hjælper med at reducere frigivelsen af ​​væske ind i vævet og forhindre ødem i at opstå.
4. Kaliumpræparater: Panangin, Aspartam. Takket være dem leveres hjerteregulering af blodgennemstrømningen. Dette element bidrager til den normale transmission af excitationssignaler fra nervesystemet til muskelvæv.
5. Betablokkere: Nebilet, Corvitol. De er nødvendige for at forbedre blodforsyningen til vitale organer.
6. Angiobeskyttere: Diosmin, Eskuzan. Disse lægemidler bruges til at styrke de vaskulære vægge. For på en eller anden måde at påvirke udviklingen af ​​hjertesvigt. De er nødvendige for at stabilisere blodets cellulære sammensætning. Disse lægemidler hjælper også med at reducere sværhedsgraden af ​​ødem.

Lægemiddelbehandling er strengt ordineret af en læge. Medicin er ordineret under hensyntagen til graden af ​​udvikling af patologien, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, patientens generelle tilstand. Opmærksomheden henledes også på muligheden for at kombinere flere lægemidler.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi, i ekstremt vanskelige tilfælde af udvikling af patologi, kan patienten blive ordineret kirurgisk indgreb. Det kan ikke altid helt eliminere hjertesvigt, og det bruges snarere til at opretholde funktionaliteten af ​​det kardiovaskulære system.

Der anvendes flere typer operationer: udskiftning af ventiler, installation af pacemakere, koronararterie-bypass-transplantation.

Ethvert indgreb på hjertet er fyldt med alvorlige komplikationer, så det udføres sjældent uden alvorlige indikationer.

Nogle gange, for at opretholde hjertets generelle tilstand, tillader læger brugen af ​​folkemedicin. De mest populære er følgende opskrifter:

1. Lovage afkog. Det er nødvendigt at hælde 40 g knuste tørre råvarer med en liter kogt vand, lægges i et vandbad og simre i cirka 10 minutter. Efter en 25-minutters infusion filtreres medicinen og tages 4 gange dagligt i 50 g. Bouillonen reducerer mængden af ​​væske i vævene og reducerer ødemets intensitet.
2. Apotek infusion af calendula. En enkelt dosis er 20-30 dråber, afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien. Det er nødvendigt at tage midlet tre gange om dagen. Det hjælper til hurtigt at eliminere ødem og forbedre hjertefunktionen.
3. Padderok afkog. Du skal bruge 2 spiseskefulde råvarer, som dampes med et glas kogende vand. Det vil tage 20 minutter at infundere. Yderligere filtreres bouillonen, 65 ml bruges 4 gange om dagen. Det opretholder myokardiets funktionalitet ved hjertesvigt.
4. Infusion af hyldebærrod. Det er nødvendigt at finhakke 150 g råvarer og hælde 350 ml vodka i det. Værktøjet skal insisteres i 10 dage. Infusionen skal filtreres og drikkes 10-20 dråber før måltider.

Folkemidler er ikke et universalmiddel, der kan redde en person fra hjertesvigt. Men recepter godkendt af en læge kan forbedre organets funktionalitet.

Korrekt terapi og rettidig diagnose af patologi kan forbedre patientens livskvalitet og øge dens varighed.