Medicin mod hjertesvigt

Klassificering og symptomer

Der er flere muligheder for sygdomsforløbet i venstre og højre hjertekamre, afhængigt af hastigheden af ​​stigning i symptomer:

• akut hjertesvigt;
• kronisk hjertesvigt.

Symptomer i den akutte fase af sygdommen øges på kort tid og når et maksimum på få timer og nogle gange minutter. Begge hjertekamre er involveret i processen. I et kronisk forløb udvikler svigtet sig gradvist, i alvorlige tilfælde påvirkes alle organer.

Akut hjertesvigt i venstre ventrikel udvikler sig på flere måder - det er hjerteastma og lungeødem. Den første har følgende symptomer:

1. Dyspnø. Først mærkes det kun under fysisk aktivitet og derefter i en rolig tilstand. I det øjeblik, hvor kvælningen begynder, er indånding vanskelig (inspiratorisk karakter). Med progressionen af ​​tilstanden føler patienten det om natten, vågner ofte op.
2. Frygt for døden.
3. Hjertebanken.
4. Svedende.
5. Hoste med vanskelig opspytning.

Ved lungeødem føler patienterne det samme som ved hjerteastma, men der kommer yderligere symptomer. Ansigtets og kroppens hud bliver blå, vejrtrækningen larmer, bobler, det kan høres på afstand. Ved lungeødem frigives pink sputum fra munden.

Ved akut insufficiens opstår der overbelastning i højre ventrikel (cor pulmonale). Det vigtigste symptom er udseendet af hævede vener i nakken, som bliver mere mærkbare under indånding. Patientens ansigt og fingerspidser bliver blålige i farven. Åndenød vises ved inspiration, hævelse øges. I starten er de næsten usynlige og midlertidige. Med udviklingen af ​​sygdommen vedvarer ødemet i lang tid og spreder sig til ansigt, ben og mave.

Hjertesvigt er et resultat af kroniske sygdomme. Det påvirker hjertekamrene individuelt eller begge på samme tid. Symptomer på sygdommen er forbundet med utilstrækkelig iltforsyning til væv og underernæring af organer. Symptomer på kronisk skade på højre kamre:

1. Dyspnø gradvist.
2. Tvunget siddestilling med støtte på hænderne på sengekanten.
3. Enderne af fingrene bliver tykkere og tager form som trommestikker.
4. Huden bliver blålig i farven.

Ved højre ventrikelsvigt opstår ødem, som vokser hurtigt. Patienterne bemærker, at de er blevet mindre tilbøjelige til at tisse, bemærk tyngden i højre side (forstørret lever). Når blodcirkulationen forstyrres i hjernen, forstyrres hukommelsen, psyken ændrer sig.

Grupper af stoffer

Det er nødvendigt at behandle hjertesvigt på en omfattende måde. Til dette er der en række lægemidler, der vælges individuelt for hver patient, afhængig af tilstanden. Lægemidler, der er effektive til hjertesvigt, er opdelt i følgende grupper:

• ACE-hæmmere;
• beta-blokkere;
• diuretika;
• aldosteronantagonister;
• angiotensin-receptorblokkere;
• hjerteglykosider;
• nitrater;
• kaliumpræparater;
• antikoagulantia.

Ikke alle midler er ordineret på én gang blandt de anførte grupper. Ved valg tager den behandlende læge hensyn til patientens tilstand og symptomer.

ACE-hæmmere... Medicin, der indgår i gruppen af ​​ACE-hæmmere (Captopril, Lisinopril, Enalapril) har til formål at lette blodgennemstrømningen. Det gør den ved at slappe af blodkarrenes vægge. I løbet af behandlingen normaliseres blodtrykket, og belastningen af ​​den ikke-hjertemuskel reduceres. ACE-hæmmere i kombination med diuretika forstærker virkningen af ​​sidstnævnte.

Lægemidlernes opgave er at fremskynde elimineringen af ​​overskydende væske. Medicinen reducerer sandsynligheden for slagtilfælde og myokardieinfarkt. Hos hypertensive patienter kan lægemidler til hjertesvigt kraftigt reducere trykket, hvilket er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en høj koncentration af rhinin i blodet (et nyreenzym, der har en vasokonstriktor effekt).

Betablokkere. Ethvert middel fra gruppen af ​​betablokkere ("Bisoprolol", "Metoprolol") kan ikke kun reducere blodtrykket, men også sænke pulsen. På grund af dens dobbelte virkning reduceres risikoen for død som følge af hjertesvigt. Tabletter kan ikke drikkes alene, fordi de har funktioner, der skal tages hensyn til. Tag dem kun efter at have modtaget en recept fra en læge.

Betablokkere til behandling af hjertesvigt kan delvist genoprette hjertets muskelfibre.

Diuretika. For at reducere tilbageholdelsen af ​​overskydende væske i vævene tager patienter diuretika. Stærke midler omfatter furosemid og ethacrynsyre. På kort tid kan de dræne flere liter vand og også reducere sværhedsgraden af ​​åndenød. For at forhindre forbrug af kalium i kroppen og for ikke at forstyrre hjertets arbejde, ordineres der samtidig tabletter, der bevarer et vigtigt sporstof ("Triamteren", "Spironolacton"). Indapamid og hydrochlorthiazid har en gennemsnitlig virkningsvarighed.

Aldosteron-antagonister... Medicin mod hjertesvigt blandt antagonisterne ("Veroshpiron", "Aldactone") ordineres, når det er svært at kontrollere sygdommen. I et alvorligt stadium er det nødvendigt at forlænge patientens liv og reducere sværhedsgraden af ​​symptomer. Behandling af hjertesvigt bør omfatte kaliumtilskud. Dette skyldes sandsynligheden for et fald i dens koncentration, hvilket kan føre til en forstyrrelse i hjertemusklens arbejde og ende med døden. For at understøtte hendes arbejde kombineres antagonister ofte med kaliumkonserverende diuretika.

Angiotensin-receptorblokkere... Ved virkningsmekanismen ligner de ACE-hæmmere, men de har ikke den bivirkning, der manifesteres af en tør hoste. Blokkere "Valsartan", "Losartan" forbedrer funktionen af ​​nyrerne, tilstanden af ​​hjertemusklen i tilfælde af insufficiens og hypertrofi.

Den behandlende læge ordinerer tabletter fra gruppen af ​​angiotensinreceptorblokkere til intolerance over for ACE-hæmmere.

Hjerteglykosider... Tabletterne forbedrer ikke kun hjertefunktionen og forbedrer træningstolerancen, men forbedrer også urinfunktionen. Hjerteglykosider inkluderer "Digoxin", "Digitoxin".

Nitrater. Tabletter fra gruppen af ​​nitrater ("Nitroglycerin", "Sustak") eliminerer overbelastning i venerne, udvider hjertets arterier og eliminerer derved mangel på blod, der nærer vævene.

Kaliumpræparater. Medicin mod hjertesvigt bør omfatte kaliumtilskud. Sporelementet hjælper med arbejdet i det ledende system, regulerer blodtrykket. Oftest bruges "Panangin", "Asparkam" og "Potassium orotat" til at behandle sygdommen.

Antikoagulanter. Hvis hjertet er dysfunktionelt, øges sandsynligheden for blodpropper i dets kamre. Nogle tabletter fra denne gruppe er kontraindiceret til patienter på grund af sygdommens ejendommeligheder. Indirekte antikoagulantia er normalt ordineret, men patienten er forpligtet til at overvåge blodkoagulationsparametre. Hvis dosis overskrides, eller hvis der er kontraindikationer, kan disse lægemidler forårsage blødning.

Princippet om lægemiddelterapi

Behandling af hjertesvigt er en kompleks proces.Det er nødvendigt at tage hensyn til de principper, der er vedtaget på grundlag af ordinationen af ​​tabletterne. Disse omfatter:

1. Forbedring af patientens livskvalitet på grund af indvirkningen på sygdommens ledende symptomer.
2. Beskyttelse af organer, der vil blive påvirket ved hjertesvigt.
3. Reduktion af varigheden af ​​hospitalsophold.
4. Forlængelse af levetid.

For at opnå dette skal patienten være forberedt på at tage piller for livet og dagligt, nøje efter den behandlende læges anbefalinger.

Behandling af hjertesvigtssymptomer med piller er en disciplineret proces. Ofte skal stoffer tages strengt på det aftalte tidspunkt, uden at springe over. Medicin lindrer patientens tilstand og forbedrer hans livskvalitet væsentligt. De vigtigste symptomer, der forstyrrer velvære og forværrer prognosen:

• dyspnø;
• hjerte hoste;
• takykardi.

Hvis lægemidlet er valgt korrekt under hensyntagen til patientens egenskaber, vil den forventede levetid stige, og risikoen for komplikationer vil også falde.

Den behandlende læge vælger piller, der ikke virker på åndenød, men på dens årsag - hjertesvigt. Effektivitet til at reducere manifestation er tilvejebragt ved sådanne midler:

1. ACE-hæmmere, som udvider blodkarrene, gør det lettere for blodet at strømme gennem dem.
2. Betablokkere, der beriger væv med ilt. Dette kan reducere belastningen på hjertet betydeligt, reducere hyppigheden af ​​dets sammentrækninger.
3. Diuretika bruges til at skylle overskydende vand ud af kroppen, og de kan også forebygge risikoen for lungeødem.

Lægemidlerne i disse grupper er ordineret i overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad under hensyntagen til kontraindikationerne.

Udseendet af hoste i sygdomme i hjertet og åndedrætsorganerne er forbundet med forskellige mekanismer. Derfor er lægemidlerne til behandling forskellige. Hovedformålet med terapi er at reducere overbelastning. Medicinsk behandling omfatter:

1. Diuretika, der vil dræne overskydende vand og reducere blodpropp.
2. Hostestillende midler (glaucin, kodein), men de er ikke ordineret i alle tilfælde.
3. Vasodilatorer, der udvider blodkar og reducerer trykket i dem (Atacand, Losartan).

Når der opstår en hoste, og endnu mere - hæmoptyse, anbefales selvmedicinering ikke. Patienten skal gennemgå yderligere undersøgelse for at afklare stedet for brud på blodkar.

Til behandling af takykardi anvendes hjerteglykosider som hovedmidlet. De øger frigivelsen af ​​blod fra hjertet og sænker dets rytme. Hvis pillerne er ineffektive, ændres de til dem, der er mere egnede til patienten. Derudover er kaliumpræparater, betablokkere ordineret.

Vejrudsigt

Prognosen for livet afhænger af tilstandens sværhedsgrad. Oftest søger patienterne hjælp på et fremskredent stadium af sygdommen. Med et rettidigt besøg hos lægen og implementering af alle anbefalinger reduceres risikoen for død til 30% af det samlede antal patienter. Hvis patienten begynder at blive behandlet i det første stadium, så kan tilstanden stabiliseres med medicin. Som med enhver sygdom, i tilfælde af hjertesvigt, er rettidig ordination af lægemidler og nøjagtighed af at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge vigtig.

Når et eller andet isoleret symptom identificeres, bør man ikke drage forhastede konklusioner og tage alvorlig hjertemedicin uden at konsultere en kardiolog. Faktisk kan processen med at tage test og stille en diagnose blive forsinket, men denne gang er det værd ikke at eksperimentere med dit helbred.