Angina (akut tonsillitis) er en infektionssygdom karakteriseret ved betændelse i hoveddelene af den lymfatiske svælgring (palatine og nasopharyngeal mandler). Patologi opstår på grund af udviklingen af bakteriel flora i ENT-organerne, hovedsageligt repræsenteret af gram-positive mikrober. En provokatør af betændelse kan være stafylokokker eller hæmolytiske streptokokker, sjældnere en gærlignende svamp eller virus.
Hvorfor er angina farlig? Utidig lindring af patologiske processer i luftvejene bidrager til spredning af infektion og skader på andre organer og systemer. Den mest formidable komplikation af tonsillitis er tonsillogen sepsis, karakteriseret ved dannelsen af metastatiske bylder i de indre organer.
Patogenese
Af hvilken grund opstår der komplikationer efter ondt i halsen? Indtrængning af patogener i luftvejene er en impuls til immunsystemets produktion af specifikke antistoffer. Til gengæld identificerer glycoprotein-neoplasmer fremmede mikroorganismer i blodet og ødelægger dem, neutraliserer metabolitter og giftstoffer i væv.
Streptococcus skråner til antallet af fakultative anaerobe bakterier, der i sin sammensætning indeholder et helt kompleks af antigener, der i struktur ligner antigener i led, muskel- og nyrevæv. Af denne grund kan immunsystemet angribe ikke kun sygdomsfremkaldende bakterier, men også vævene i dets egne organer. Hvis infektionen ikke elimineres i tide, kan følgende typer komplikationer forekomme:
- systemiske - patologiske processer i kroppen som følge af udviklingen af immunologiske lidelser. De systemiske konsekvenser af angina er karakteriseret ved skader på leddene, hjertemusklen, nyrerne og hjernens membraner;
- lokal - relativt milde komplikationer af angina, lokaliseret kun i visse områder af luftvejene. Som regel udgør de ikke en særlig trussel mod livet, men utidig eliminering af lokale komplikationer kan føre til mere alvorlige konsekvenser.
Vigtig! Tidlig afslutning af lægemiddelbehandlingsforløbet fører oftest til udvikling af komplikationer.
Ætiologi
Ofte er årsagen til alvorlige komplikationer efter akut tonsillitis utidig antibiotikabehandling eller tidlig afslutning af forløbet. En tilsyneladende bedring tvinger mange patienter til at stoppe medikamentel behandling, som et resultat af hvilket foci af inflammation begynder
spredes til tilstødende organer og væv. Derudover kan en komplikation opstå af følgende årsager:
- misbrug af antibiotika;
- forkert diagnose og terapi;
- behandling udelukkende med folkemedicin;
- reduceret kropsmodstand;
- for tidlig afvisning af lægemiddelbehandling.
Hvis lægen ordinerer et behandlingsforløb, der varer 10-14 dage, kan du ikke nægte at tage medicin før tid. Den tilsyneladende forbedring af velvære garanterer ikke fraværet af mikrobielle midler i det berørte væv. Gentagelse af tonsillitis fører til alvorlige konsekvenser, hvoraf nogle kan true en persons liv.
Hvornår skal man se en læge?
Symptomerne på tonsillitis ligner meget manifestationerne af de fleste ENT-sygdomme, ledsaget af dannelsen af foci af betændelse i luftvejene. I tilfælde af karakteristiske kliniske manifestationer af sygdommen bør du konsultere en specialist. Selvbehandling af akut tonsillitis kan føre til alvorlige konsekvenser, især udvikling af myokarditis eller nyresvigt.
Hvad er de vigtigste symptomer på at udvikle en bakteriel infektion? Nogle af de mest almindelige tegn på ondt i halsen omfatter:
- febril feber;
- ubehag i halsen;
- muskelsvaghed;
- hovedpine;
- mangel på appetit;
- forstørrede lymfeknuder;
- hyperæmi af mandlerne.
Et karakteristisk tegn på udviklingen af tonsillitis er en hvid belægning på slimhinden i halsen, som følge af dannelsen af purulente foci i det cilierede epitel.
Efter at have opdaget de første symptomer på en ENT-sygdom, er det tilrådeligt at blive undersøgt af en specialist. Som regel bidrager selvbehandling ikke til genopretning, hvilket skyldes ineffektiviteten af de anvendte lægemidler. Ved at forveksle ondt i halsen med en forkølelse forsøger mange patienter at stoppe sygdommens manifestationer med antivirale midler. Bakteriefloraen er dog ikke følsom over for virkningerne af antiviral medicin, som bidrager til uhindret spredning af infektion i kroppen.
Hjerte gigt
I de fleste tilfælde gør komplikationer efter ondt i halsen sig 2-3 uger efter eliminering af betændelse i ØNH-organerne. Ineffektiv terapi kan forårsage udvikling af gigt i hjertet, karakteriseret ved dannelsen af ar på hjertemusklen. Hvorfor sker det?
Hvis antibiotika ikke ordineres i tide til at ødelægge bakteriefloraen, vil deres egne antistoffer fortsætte med at angribe både patogener og deres egne organer, hvor antigener har en lignende struktur. Som et resultat sker ødelæggelsen af proteiner i bindevævet, som er ledsaget af reumatiske processer i hjertet. Skader på hjerteklapperne kan føre til hjertefejl, som kan være dødelige.
Vigtig! Manglende overholdelse af sengeleje under behandlingen af akut tonsillitis fører ofte til udvikling af hjertekomplikationer.
Meget sjældnere, efter overførsel af en bakteriel infektion, opstår myokarditis, dvs. inflammatorisk proces i hjertemusklen. Med udviklingen af patologi kan symptomer som akutte smerter i hjerteregionen, åndenød, takykardi, svimmelhed osv. forekomme.
Nyre sygdom
Krænkelser af det genitourinære system er hyppige komplikationer efter ondt i halsen. Langvarig eksponering for antistoffer på nyrevæv bidrager til udviklingen af alvorlige sygdomme som:
- glamerulonephritis er en infektiøs-allergisk læsion af glomeruli (renale sammenfiltringer), som opstår på grund af ændringer i nyrernes morfologi. Hvis patologien ikke elimineres i tide, vil nyrerne ophøre med at fungere, hvilket vil føre til en stigning i koncentrationen af urinstof og toksiner i blodet, hvis resultat er uremisk koma;
- pyelonefritis er en inflammatorisk proces i hoveddelene af nyrernes rørformede system: bækken, parenkym og nyrebæger. En bakteriel infektion kan trænge ind i det interstitielle væv, som er fyldt med forstyrrelse af intercellulær metabolisme i væv og som følge heraf alvorlig forgiftning af kroppen.
Hvis behandlingen for angina ikke var vellykket, kan der opstå komplikationer i nyrerne inden for 3-4 uger efter infektion af kroppen. I dette tilfælde opstår sådanne karakteristiske symptomer som kulderystelser, febril temperatur, smerter i nyreområdet, hævelse af ekstremiteterne osv.
Ørebetændelse
Mellemørebetændelse er en af de mest almindelige komplikationer efter at have haft ondt i halsen. Som følge af betændelse i de øvre luftveje øges risikoen for, at bakteriefloraen trænger ind i mellemørehulen gennem det eustakiske rør. De første par dage gør det inficerede øre praktisk talt ikke ondt, hvilket komplicerer diagnosen og behandlingen.
Et betændt øre begynder at høre dårligt, hvilket i de fleste tilfælde er forbundet med vævsødem og nedsat ledning af lydsignaler. Hvis der dannes foci af inflammation i slimhinden i trommehulen, diagnosticeres gennemsnitlig bakteriel (purulent) otitis media.Med udviklingen af patologi manifesteres følgende symptomer oftest:
- overbelastning;
- nedsat høreskarphed;
- skydesmerter;
- svimmelhed;
- otorrhagia;
- purulent udledning;
- hyperæmi i ørehinden.
Øret er et følsomt organ, hvis infektion er fyldt med udvikling af høretab. Undladelse af at eliminere bakteriel infektion rettidigt kan få patogener til at trænge ind i det indre øre. Udviklingen af labyrintitis kan bidrage til opståen af sensorineuralt høretab, som praktisk talt ikke kan behandles.
Vigtig! Hvis øret efterlades ubehandlet i længere tid, kan det være fyldt med udvikling af meningitis eller sepsis.
For at forhindre udvikling af mellemørebetændelse, høretab, mastoiditis og andre komplikationer bør antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler inddryppes i det ømme øre. På stadiet af regression af katarrale processer kan fysioterapeutisk behandling ordineres. For at helbrede øret fra purulent mellemørebetændelse er det mere tilrådeligt at ty til elektrokoagulation, fototerapi og magnetoterapi.
Kronisk tonsillitis
Lokale komplikationer efter tonsillitis er oftest karakteriseret ved kronisk betændelse i palatin og svælgmandler. Hvis en infektionssygdom ikke behandles i en længere periode, vil der sandsynligvis opstå en træg betændelse i slimhinden i svælget med 90 % sandsynlighed. Provokatørerne for udviklingen af kronisk tonsillitis er oftest kokkefloraen, repræsenteret af streptokokker, stafylokokker og pneumokokker.
Udviklingen af fokal infektion er baseret på langvarig betændelse i slimhinderne i de øvre luftveje. Hvis det ikke er muligt at stoppe manifestationerne af akut tonsillitis inden for 2-3 uger, dannes purulente foci i mandlerne. Deres udseende bidrager til at løsne det cilierede epitel og ændringer i vævsmorfologi. Med udviklingen af kronisk tonsillitis opstår en gradvis forgiftning af kroppen med bakterielle metabolitter, hvilket kan føre til regional lymfadenitis.
Hvis det ikke er muligt at fjerne betændelse i mandlerne ved hjælp af lægemiddelbehandling, tilbydes patienten at gennemgå tonsillektomi, dvs. procedure for at fjerne mandler.
