Bihulebetændelse hos gravide kvinder

Under graviditeten fungerer kvindekroppens forsvarsmekanisme ikke fuldt ud, så risikoen for at få en viral eller bakteriel infektion øges. Så især ofte lider gravide kvinder af rhinitis. Og da, på baggrund af nedsat immunitet, enhver sygdom udvikler sig hurtigt, med utidig eller ukorrekt behandling, kan en almindelig løbende næse hurtigt blive til betændelse i de maksillære bihuler (bihulebetændelse). Bihulebetændelse under graviditeten er farlig, ikke kun fordi det kan skade moderen, men også fordi det kan have alvorlige konsekvenser for barnet. Problemet forværres også af det faktum, at en gravid kvinde er kontraindiceret i de fleste af de effektive lægemidler, der bruges til behandling af denne sygdom.

Immunsystemet under graviditeten

Under bærelsen af et barn bliver kvindekroppens arbejde væsentligt genopbygget for at klare den ekstra belastning.

Det korrekte graviditetsforløb, den normale udvikling af fosteret og naturlig fødsel bliver mulig, herunder på grund af hormonelle ændringer i kvindens krop.

I betragtning af, at 50% af den genetiske information, embryonet modtager fra faderen, aktiveres mekanismer, der beskytter fosteret mod angreb fra immunsystemet og ikke tillader moderens krop at afvise celler, der er fremmede for det.

Umiddelbart efter undfangelsen begynder der at blive produceret specielle hormoner, som sikrer embryonets sikkerhed, men samtidig delvist undertrykker kvindens specifikke (erhvervede) immunitet.

I denne periode er den vordende mors krop hovedsagelig kun beskyttet af uspecifik (medfødt) immunitet. I denne forbindelse er der en høj risiko for forværring af kroniske sygdomme. Derudover bliver en kvinde meget mere modtagelig for forskellige former for infektioner. På dette tidspunkt skal man være meget forsigtig med enhver, selv de mest ubetydelige, lidelser, såsom en løbende næse, som et svækket immunforsvar ikke altid kan klare alene.

Årsager og symptomer på bihulebetændelse

Bihulebetændelse under graviditet kan opstå af en række forskellige årsager, hvoraf den mest almindelige er en ubehandlet eller forsømt akut luftvejssygdom (forkølelse). Kvindens krop er svækket og følgelig mere følsom over for hypotermi og også mere modtagelig for vira. I de fleste tilfælde får en almindelig løbende næse ikke ordentlig behandling og bliver ikke en grund til at gå til læge. Men i betragtning af den kvindelige krops ejendommeligheder bør opmærksomheden rettes mod rhinitis, da med tilføjelse af en bakteriel infektion bliver slimudflåd i de maksillære bihuler purulent, og en mild forkølelse kan derfor hurtigt omdannes til bihulebetændelse hos gravide kvinder.

Faktum er, at når man bærer et barn, fungerer kvindens krop i en forbedret tilstand. Der er blandt andet en stigning i produktionen af slim til forskellige formål, herunder næseslim, som bliver mere tyktflydende og rigeligt. I betragtning af, at med ARVI i de maksillære bihuler vises ekssudat under alle omstændigheder (som i sig selv ikke er bihulebetændelse), fører en stigning i dets koncentration til det faktum, at patogene bakterier får et gunstigt miljø for livet.

Ud over dette blokerer hævelse af næseslimhinden åbningen, der forbinder sinus og næsepassagen, hvilket hindrer udstrømningen af purulent-slimhinde sekreter og bidrager til udviklingen af bihulebetændelse hos gravide kvinder.

Derudover kan bihulebetændelse udløses af en af følgende årsager:

dårlig mundhygiejne;
betændelse i de øvre tænder;
krumning af næseskillevæggen;
traumer til væggen af de maksillære bihuler;
Allergisk reaktion;
neoplasmer.

Under alle omstændigheder bør behandlingen ordineres af en passende specialist. Hvis bihulebetændelse er forårsaget af traumer, neoplasmer eller en afviget næseseptum, er det sandsynligvis nødvendigt med operation. Hvis de maksillære bihuler er betændt som følge af en allergisk reaktion i kroppen, skal du først identificere og derefter forsøge at fjerne allergenet.

Uanset årsagen er det vigtigt at konsultere en læge ved de allerførste symptomer på bihulebetændelse, da denne sygdom er meget lettere at behandle i de indledende stadier. Konsekvenserne af bihulebetændelse under graviditeten, især i de tidlige stadier (første trimester), kan være farlige ikke kun for moderen (skade på syn, hørelse, meningitis), men også for embryonet. På grund af ødem i næsemembranen bliver den maksillære sinus lukket, og praktisk talt ingen luft kommer ind i den, som et resultat af, at moderens krop ikke modtager den ilt, den har brug for. Dette kan igen føre til føtale misdannelser forbundet med hypoxi.

Det kliniske billede af betændelse i de maksillære bihuler er normalt udtrykt ved følgende symptomer:

alvorlig tilstoppet næse;
gul-grøn næseflåd;
øget kropstemperatur (med akut bihulebetændelse);
krænkelse af lugt (hyposmi, anosmi);
kedelig hovedpine;
smerter i området af de maksillære bihuler, som intensiveres, når man bøjer sig fremad.

Diagnose af bihulebetændelse

Normalt, for at diagnosticere bihulebetændelse, bruger specialister et røntgenbillede af de paranasale bihuler eller resultaterne af en computertomografi. Men under graviditeten er begge disse procedurer kontraindiceret for kvinder, derfor tager læger, når de stiller en diagnose, i betragtning tilstedeværelsen af et sæt tegn, der er karakteristiske for denne patologi, og stoler også på dataene:

diafanoskopi (gennemlysning af de maksillære bihuler);
Ultralyd af området af de maksillære bihuler;
undersøgelser udført ved hjælp af et termisk billedkamera;
punktering.

Medicin mod bihulebetændelse

På trods af det faktum, at kvinder i stillingen rådes til at undgå lægemiddelbehandling, ledsages udseendet af de første symptomer på bihulebetændelse under graviditeten af den øjeblikkelige start af at tage medicin. Kampen mod bihulebetændelse kan ikke være komplet uden antibiotika, så læger vælger som regel det mest effektive af de mindst aggressive midler. Disse lægemidler omfatter ikke-toksiske lægemidler af penicillingruppen og cephalosporiner.

Naturligvis kan antibiotikabehandling kun startes efter konsultation med en otolaryngolog. Derudover er det bydende nødvendigt at kontrollere doseringen og kontraindikationerne, som er angivet i instruktionerne til lægemidlerne. Der er mange antibiotika, hvis brug afhænger af graviditetsstadiet. Så i løbet af det første trimester kan dette eller det andet lægemiddel skade embryonet, og allerede i løbet af tredje trimester vil det samme lægemiddel have en terapeutisk effekt på moderens krop og vil absolut ikke skade det ufødte barn.

I kombination med antibiotika tager patienter normalt medicin, der sigter mod at genoprette den normale tarmmikroflora.

Afhængigt af patientens tilstand og sværhedsgraden af sygdommen kan læger ud over antibakterielle midler ordinere aktuelle lægemidler. For at lindre hævelse af næseslimhinden anvendes f.eks. sædvanligvis vasokonstriktor-dråber, men under graviditeten anbefales det ikke, eller (hvis det er uundgåeligt) bør det være så kort som muligt (2-3 dage).

I tilfælde af fremskreden sygdom eller udvikling af komplikationer træffes beslutningen om at tage kraftige lægemidler af lægen, som skal være sikker på, at den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for embryonet.

Proetz næsevask og punktering

Da bihulebetændelse under graviditeten ikke kan påvirkes af stærke antibakterielle lægemidler, forsøger læger ofte at forbedre effekten af behandlingen med yderligere procedurer. I de tidlige stadier af sygdomsforløbet er en af disse procedurer vask efter Proetz-metoden, populært kaldet "gøgen". Formålet med denne proces er at pumpe mucopurulent udledning ud fra sinus og at desinficere sinus. Denne procedure involverer brug af specielle anordninger - et kateter og et sug - indsat i næsepassagerne. Takket være den første kommer en opløsning af furacilin ind i næsehulen, og den anden tillader det akkumulerede ekssudat at blive pumpet ud af sinus. For at forhindre udflådet i at komme ind i strubehovedet og helt ud af næsen, skal patienten gentage "gøgen" under indgrebet. Jeg har prøvet mange virtuelle kasinoer, men alligevel blev Vulkan Rusland min favorit. På denne side https://ratingcazino.ru kan jeg sidde i timevis og keder mig ikke. Spændende spilleautomater, værdifulde præmiepenge, en masse behagelige bonusser og gaver - alt hvad en ægte gambling elsker har brug for.

Næseskylning ifølge Proetz hjælper med at skylle patogene organismer ud, fortynde og fjerne mucopurulent ekssudat fra bihulerne og reducere tilstoppet næse. Men "gøgen" er hovedsageligt effektiv til mild sygdom. Og i mere alvorlige tilfælde, forværret af forbuddet mod brug af potente antibiotika, tyer indenlandske otolaryngologer ofte til en punktering. I sådanne tilfælde er denne proces ikke diagnostisk, men terapeutisk.

Under lokalbedøvelse gennembores patientens sinusvæg med en stor nål bøjet i spidsen. Derefter er en sprøjte med saltvand fastgjort til nålen til vask. Som et resultat går mucopurulent udledning ud gennem mundhulen ind i et specielt forberedt kar. Derefter, for at forhindre genakkumulering af purulente masser, injiceres antiinflammatoriske, antiseptiske lægemidler eller antibiotika i sinus.