Candidal (svampe) tonsillitis er en infektionssygdom karakteriseret ved nederlaget af den lymfadenoide pharyngeal ring af patogener. Det forårsagende middel til infektionen er en svamp, såsom Candida eller Aspergillus i forbindelse med kokkfloraen. Hos førskolebørn er de kliniske manifestationer af ENT-sygdom udtalt, hvilket skyldes kroppens reducerede reaktivitet.
Svampetonsillitis hos børn opstår som følge af et fald i generel og lokal immunitet. Provokatørerne af patologiske ændringer i kroppen er: vitaminmangel, hypotermi, irrationelt indtag af glukokortikosteroider og antibiotika. Patologien i sig selv udgør ikke en trussel mod livet, men utidig ødelæggelse af svampe kan føre til udvikling af systemiske sygdomme.
Svampebetændelse i halsen - hvad er det?
Ifølge medicinsk terminologi er candidal- eller svampebetændelse i halsen en svampeinfektion i lymfadenoide formationer, nemlig de palatinske mandler. Men i tilfælde af udvikling af patologi er foci af inflammation lokaliseret ikke kun i kirtlerne, men også i slimhinden i oropharynx. Ud fra dette er det ikke helt korrekt at bruge begrebet "svampebetændelse i halsen".
Der er tre underarter af candidal betændelse i oropharynx:
- Fungal tonsillitis - skader på mandlerne;
- Pharyngomycosis - skade på slimhinden i svælget;
- Tonsillopharyngitis er et samtidig nederlag af svælget og mandlerne.
Som regel erstattes candidal tonsillitis, med utidig behandling, af pharyngomycosis eller tonsillopharyngitis. Principperne for behandling af ovennævnte patologier er identiske og involverer brugen af svampedræbende (antimykotiske) og symptomatiske lægemidler.
Smitsomme stoffer
Oropharyngeal candidiasis fremkaldes af opportunistiske mikroorganismer, som omfatter gærlignende (Candida albicans) og skimmelsvampe (Aspergillus). Ved immundefekt forstyrres balancen mellem "nyttige" og "skadelige" mikroorganismer, der udgør mikrofloraen i ØNH-organerne. Den aktive udvikling af patogene midler fører til dannelsen af foci af inflammation i lymfadenoidvævene.
Dysbiose er en nøgleårsag til faldet i kroppens modstand mod patogener. Årsagerne til udviklingen af en svampesygdom hos et barn kan være endogene og eksogene:
- dårlig ernæring;
- misbrug af antibiotika;
- kroniske ØNH-sygdomme;
- hypovitaminose og anæmi;
- diabetes;
- kronisk træthed;
- tager kortikosteroider.
Vigtig! Candidal tonsillitis kan forårsage udvikling af akut lymfadenitis, som udelukkende behandles med antibakterielle lægemidler.
Små børn er mere modtagelige for sygdom på grund af nedsat immunologisk reaktivitet. Infektion med pharyngomycosis kan observeres i de første måneder af et barns liv ved kontakt med svampeflora.
Klinisk billede
Tilstedeværelsen af hvid plak på mandlerne er hovedtegnet på udviklingen af candidal tonsillitis. Det er kun muligt at diagnosticere sygdommen nøjagtigt efter at have bestået en serologisk test og bestemt typen af smitsomt middel. Lokale manifestationer af sygdommen ligner symptomerne på purulent halsbetændelse, som hovedsageligt behandles med antibiotika. Svampemikroorganismer er dog ikke følsomme over for virkningerne af antimikrobielle midler. Utidig administration af antimykotiske lægemidler kan føre til komplikationer.
Svampetonsillitis er karakteriseret ved svag forgiftning af kroppen, derfor er de generelle symptomer på sygdommen dårligt udtrykt. Disse omfatter:
- mindre hovedpine;
- ubehag i halsen;
- svaghed og døsighed;
- subfebril feber.
På stadiet af akut candidalbetændelse i oropharynx opstår der flere hvide pletter, som er lokaliseret på palatinebuerne, mandlerne, tungen i den bløde gane, svælget osv. Efter mekanisk fjernelse af plak på slimhinden opstår blødende sår, som fremkalder vævsødem. På steder, hvor slimhinden er mest påvirket, observeres løsrivelse af epitelet.
Vigtig! Hvid blomstring signalerer udviklingen af gærlignende og grønne eller gullige skimmelsvampe.
Hos børn bør behandling af candidal tonsillitis startes, når de første symptomer på sygdommen viser sig. Forsinket terapi kan forårsage dannelse af hvid plak på tungen, kindernes indre overflade, halsens vægge osv.
Specificiteten af sygdomsforløbet
Candidalbetændelse i oropharynx kan forekomme i flere former, som bør tages i betragtning, når der stilles en diagnose. Akut pharyngomycosis forveksles ofte med purulent ondt i halsen på grund af ligheden mellem kliniske manifestationer: ondt i halsen, hovedpine, hypertermi, udvidelse af regionale lymfeknuder.
Den subakutte form af sygdommen er næsten asymptomatisk, hvilket forhindrer diagnosticering og behandling af pharyngomycosis hos børn under 1 år. Utidig ødelæggelse af svampepatogener fører til kroniske inflammatoriske processer. Kronisk candidal tonsillitis manifesterer sig praktisk talt ikke, men omkring 2-3 gange om året kan der forekomme eksacerbationer, karakteriseret ved typiske manifestationer af pharyngomycosis.
Inflammatoriske processer i kroppen vil fortsætte, indtil etiotropisk behandling udføres.
Hvis candidalbetændelse ikke behandles, vil dette føre til fremgang af svampefloraen og dannelse af en krøllet plak på hele overfladen af tungen. Patologiske processer kan forårsage ændringer i smag og udvikling af candidal stomatitis.
Differential diagnose
I de fleste tilfælde kan candidalbetændelse i slimhinderne diagnosticeres ved visuel undersøgelse af halsen. På grund af det faktum, at lymfadenoidvævet hos spædbørn har en løs struktur, adskiller krøllet plak sig lidt fra purulente formationer. Derfor er det muligt nøjagtigt at bestemme typen af sygdom kun efter mikrobiologisk 
pharyngeal smear undersøgelser.
Ved bestemmelse af årsagerne til udviklingen af sygdommen tages der hensyn til tilstedeværelsen af somatiske sygdomme, sekundære immundefekter samt bivirkninger på indtagelsen af glukokortikosteroidlægemidler. En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at bestemme koncentrationen af bakterier i plasmaet. Fraværet af en for stor mængde mikrober i kroppen er et af de stærkeste beviser for tilstedeværelsen af candidalbetændelse.
Differentialdiagnose af pharyngomycosis udføres med sådanne patologier som:
- streptokok tonsillitis;
- skarlagensfeber;
- syfilis;
- herpes stomatitis;
- bakteriel mononukleose.
I nærvær af blandet flora i foci af inflammation udfører specialisten Femoflor-Screen-testen, som gør det muligt at bestemme årsagen til infektionen med 100% sandsynlighed.
Behandlingsprincipper
Hvad skal behandlingen være for svampebetændelse hos børn? Da candidal tonsillitis og pharyngomycosis opstår på baggrund af dysbiose, begynder terapien med genoprettelse af normal mikroflora. Hvis patologien har udviklet sig som følge af irrationel indtagelse af antibiotika, justeres behandlingsregimet ved at erstatte antimikrobielle lægemidler med antimykotika.
For at øge antallet af lactobaciller i tyndtarmen ordineres patienten en særlig diæt med vægt på fermenterede mælkeprodukter, frugter, friske grøntsager og proteinfødevarer. Kompleks lægemiddelbehandling består i brugen af følgende lægemidler:
- antimykotika - hæmmer aktiviteten af gærlignende og skimmelsvampe;
- antiseptika (irrigation, indånding, smøring) - desinficer slimhinden i oropharynx;
- immunstimulerende midler - øger kroppens uspecifikke modstand;
- vitaminer - kompensere for manglen i kroppen
nyttige stoffer, der deltager i vigtige biokemiske processer; - antipyretika - sænk temperaturen og eliminerer derved subfebril feber.
nyttige stoffer, der deltager i vigtige biokemiske processer;På stadiet af regression af patologiske processer kan en specialist ordinere fysioterapiprocedurer. Bestråling af lymfadenoide formationer med ultraviolet lys hjælper med at ødelægge bakterie- og svampefloraen og derved øge den lokale immunitet.
Antimykotisk terapi
Antifungale lægemidler har en udtalt fungistatisk og svampedræbende virkning mod gærlignende og skimmelsvampe. Deres aktive komponenter hæmmer biosyntesen af cytochrom, som forhindrer dannelsen af cellemembraner af patogener. Systemisk medicin forhindrer spredning af candidabetændelse, hvilket fremskynder helingsprocessen.
I pædiatrisk terapi til behandling af pharyngomycosis anvendes følgende antimykotika:
- "Fluconazol" - et lægemiddel med fungistatisk virkning; undertrykker produktionen af svampesteroler, hvilket forhindrer yderligere udvikling af patogener;
- "Levorin" er et lav-toksisk middel, der ødelægger gærlignende svampe og protozoer, såsom Trichomonas vaginalis; lægemidlets komponenter akkumuleres ikke i kroppen, hvilket forhindrer forekomsten af bivirkninger;
- "Nystatin" - antimykotisk fungicid virkning, ødelægger Aspergillus, gærlignende svampe og protozoer; Det bruges til at eliminere candidalbetændelse ikke kun i mundhulen, men også i mave-tarmkanalen.
Medicinmisbrug kan udløse opkastning, diarré, kulderystelser og mavesmerter.
Det er kun muligt at stoppe manifestationerne af candidal tonsillitis i tilfælde af etiotropisk behandling. Symptomatiske lægemidler letter kun sygdomsforløbet, men ødelægger ikke årsagen til dens forekomst - svampefloraen.
Lokal behandling
Candidal tonsillitis er let at behandle kun på et tidligt stadium af udviklingen af patologi.
Ved sen diagnose og forkert tidligere behandling er svampefloraen ofte 
patogene bakterier slutter sig til. For at eliminere foci af inflammation i lymfadenoidformationerne anvendes topiske præparater.
Hvordan elimineres svampetonsillitis hos børn - hvad er symptomerne og behandlingen af barnet? Lokal terapi består i at skylle halsen med midler, der har antimykotiske og antimikrobielle egenskaber. Medicin ordineres kun af den behandlende læge efter en nøjagtig diagnose. Sikre antiseptika, der kan bruges til at debridere oropharynx inkluderer:
- "Faringosept" - forhindrer udviklingen af bakteriel flora, som hjælper med at eliminere de generelle symptomer på forgiftning;
- "Chlorhexidin" - ødelægger aerobe og anaerobe bakterier såvel som parasitiske svampe af slægten Candida;
- "Iodinol" - desinficerer slimhinden i oropharynx og øger derved vævsreaktivitet;
- "Decametoxin" - ødelægger mikrober og patogene svampe, derfor kan det bruges til at behandle pharyngomycosis, svampestomatitis og purulent betændelse i ENT-organerne;
- "Miramistin" - eliminerer de fleste stammer af bakterier, der er resistente over for virkningerne af lægemidler fra penicillingruppen; har aktivitet mod aspergillus, saprofytter og gærlignende svampe.
For at fremskynde regression af candidalbetændelse bør halssanering udføres mindst 4-5 gange om dagen i en uge. Nogle af de ovennævnte lægemidler, især Miramistin og Chlorhexidin, kan bruges til at forebygge svampeinfektioner. Deres aktive komponenter stimulerer den uspecifikke immunrespons, som forhindrer udviklingen af opportunistiske mikroorganismer.
Effektive immunstimulerende midler
Immunstimulerende midler er lægemidler, der øger uspecifik immunitet. Den systematiske brug af lægemidler forhindrer udviklingen af smitsomme ØNH-sygdomme hos børn. Som foreskrevet af børnelægen bruges de på tærsklen til sæsonbetingede sygdomme som tonsillitis, ARVI, influenza, bronkitis osv.
Til forebyggende formål bruges plantebaserede præparater til at øge reaktiviteten af barnets krop. 
De forårsager praktisk talt ikke allergiske reaktioner, men samtidig stimulerer de produktionen af interferon i kroppen. Biogene midler, som omfatter vitaminer og mikroelementer, kaldes adaptogener. De forhindrer udviklingen af hypovitaminose, som er en af nøglefaktorerne for at reducere kroppens modstand.
Effektive immunstimulerende midler omfatter:
- Amiksin;
- Derinat;
- "Immunal";
- Mit liv;
- Ribomunil;
- Betaferon.
Ovennævnte midler anbefales at blive brugt på stadiet for at løse candidal betændelse i halsslimhinden. Den systematiske brug af immunstimulerende midler forhindrer kronisering af patologiske processer og tilbagefald af sygdommen.
