Behandling af lacunar ondt i halsen hos et barn

Lacunar angina er en smitsom sygdom karakteriseret ved beskadigelse af lymfevævet i svælgringen. Udviklingen af infektiøs-allergisk inflammation signaleres af mucopurulente aflejringer på mandlerne, diffus hyperæmi i svælget, hævelse af palatinbuerne og en moderat stigning i regionale lymfeknuder. Lacunar angina hos børn er 90% fremkaldt af patogene bakterier, som omfatter streptokokker, meningokokker, pneumokokker osv.

Når kroppen er inficeret, vises symptomer på generel forgiftning næsten øjeblikkeligt: svaghed, myalgi, hypertermi og hovedpine. Inden for to dage i området for huller, dvs. små furer på mandlerne, sår vises.

Intense inflammatoriske processer i de lymfadenoide formationer fører til udseendet af subfebril eller febril feber. Manglende gennemførelse af antibiotikabehandlingsforløbet bidrager til generaliseringen af patologiske processer og forekomsten af systemiske komplikationer.

Smittemetoder

Hovedårsagen til udviklingen af lacunar tonsillitis hos børn er indførelsen af patogener af bakteriel oprindelse i kroppen. Deres affaldsprodukter har en skadelig virkning på vævstilstanden, som et resultat af hvilken forgiftning (forgiftning) opstår. De vigtigste årsager til infektion er:

streptokokker;
haemophilus influenzae;
meningokokker;
stafylokokker;
klebsiella;
pneumokokker.

I 10% af tilfældene opstår patologi som følge af multiplikationen af virale midler - adenovira, rhinovirus, enterovirus osv.

Graden af reaktivitet af organismen spiller en afgørende rolle i udviklingen af den patogene flora. I det overvældende flertal af tilfælde aktiveres den patogene flora på grund af et fald i generel og lokal immunitet. Svækkelse af immunforsvaret er ofte forbundet med hypotermi, vitaminmangel, ubalanceret kost, kroniske sygdomme, irrationelt indtag af medicin, autoimmune forstyrrelser mv.

Infektion med lacunar tonsillitis kan forekomme på tre måder:

på den ernæringsmæssige måde - gennem uvaskede frugter, grøntsager og andre produkter;
af luftbårne dråber - under en samtale eller intens nysen;
ved kontakt - gennem service, håndklæder, legetøj mv.

Manifestationen af symptomer på patologi opstår inden for 24-48 timer efter infektion. På grund af den øgede sensibilisering af barnets krop udvikles alvorlig betændelse og hævelse meget hurtigt på stederne for lokalisering af patogener.

Utidig lindring af patologiske processer forværrer sygdomsforløbet og bidrager til den hæmatogene spredning af mikrober.

Patogenese

Purulent tonsillitis opstår oftest som følge af beskadigelse af ENT-organerne af beta-hæmolytiske streptokokker. I processen med reproduktion begynder patogene midler at syntetisere et specielt enzym - streptokinase, som fremskynder processen med ødelæggelse af lymfadenoidvæv. Patologiske ændringer i kroppen stimulerer produktionen af specifikke antistoffer, der kan undertrykke udviklingen af patogen flora.

Tilstedeværelsen af kariestænder reducerer lokal immunitet, hvilket kan provokere udviklingen af infektionssygdomme.

Streptococcus indeholder proteiner, der i struktur ligner proteiner fra sunde celler i kroppen. Af denne grund begynder neutrofile leukocytter fejlagtigt at angribe ikke kun patogener, men også de cellulære strukturer i deres krop. Derfor fører den utidige ødelæggelse af infektionen til udviklingen af alvorlige systemiske komplikationer, især gigt, pyelonefritis, meningitis osv.

Symptomer

Hvorfor er lacunar angina farlig - hvad er symptomerne og behandlingen af barnet? ØNH-sygdom er karakteriseret ved den hurtige spredning af inflammationsfoci i slimhinderne i de øvre luftveje. Hvis du ikke starter et forløb med antibakteriel behandling i tide, kan dette føre til udvikling af lokale (bihulebetændelse, mellemørebetændelse, bihulebetændelse) og efterfølgende systemiske komplikationer.

Et karakteristisk tegn på udviklingen af purulent tonsillitis er en kraftig temperaturstigning. Jo yngre patienten er, jo stærkere er allergiske reaktioner og hypertermi. Cirka en dag efter infektion vises symptomer på generel forgiftning, hvorefter lokale manifestationer af patologi vises:

subfebril og febril feber;
apati og muskelsvaghed;
ondt i halsen og ondt i halsen;
intestinalt syndrom (diarré, kvalme, opkastning);
ondt i halsen ved synke;
mangel på appetit;
øget svedtendens;
dårlig søvn;
hævelse af palatinbuerne;
purulent plak på mandlerne;
hævelse af væv i oropharynx.

Vigtig! Feberfeber kan forårsage anfald og proteindenaturering i blodet, hvilket kan være dødeligt.

Rettidig henvisning til en børnelæge og at gennemgå et kompetent behandlingsforløb er nøglebetingelser for patientens bedring. Behandling af børn under 1 år udføres oftere på et hospital under tilsyn af en læge, hvilket skyldes risikoen for at udvikle en svælg byld og andre alvorlige komplikationer.

Differential diagnose

Hvordan diagnosticeres den lakunære form hos børn? Behandling og diagnosticering af en infektionssygdom er en erfaren specialists privilegium. Ved eksterne tegn er det problematisk at bestemme typen af patologi, som er forbundet med ligheden mellem lokale manifestationer af purulent tonsillitis med andre typer ENT-sygdomme. Efter en visuel undersøgelse af patienten undersøger lægen resultaterne af en biokemisk blodprøve, som bestemmer koncentrationen af leukocytter, ESR, tilstedeværelsen af stikneutrofiler osv.

Når en specialist gennemgår en differentialdiagnose, skal en specialist skelne mellem lacunar ondt i halsen fra:

candidal tonsillitis - en infektionssygdom som følge af beskadigelse af slimhinden i oropharynx af svampepatogener;
difteri - en livstruende patologi, ledsaget af dannelsen af hvid plak på svælget og palatine mandler;
infektiøs mononukleose - en virussygdom ledsaget af betændelse i svælget, palatinbuer, feber og en stigning i regionale lymfeknuder;
viral laryngitis - akut betændelse i strubehovedet, karakteriseret ved hyperæmi, ødem i slimhinderne mv.

Selvmedicinering af purulent tonsillitis forårsager ofte udviklingen af nyresvigt hos førskolebørn.

I de tidlige udviklingsstadier er de lokale manifestationer af ovennævnte sygdomme meget ens. Det er derfor, for en nøjagtig diagnose og passende terapi, er det nødvendigt kun at kontakte en specialist.

Behandlingens specificitet

For at ødelægge infektionen ordineres et langt kursus med antibiotikabehandling, som er mindst 7-10 dage. Behandling af lacunar ondt i halsen hos børn i forskellige aldre sker i henhold til samme ordning. Undtagelser gælder for patienter under 1,5-2 år, som ikke er i stand til selvstændigt at gurgle og holde vejret ved brug af aerosolpræparater.

Det konservative behandlingsregime omfatter lægemidler med etiotropisk og symptomatisk virkning. De første er rettet mod at ødelægge den patogene flora, de andre - at stoppe manifestationerne af ENT-sygdom. Passagen af kompleks terapi giver en regression af purulente processer i de berørte væv, som et resultat af hvilken genopretning accelereres.

Hvilke typer medicin bruges til behandling af purulent betændelse?

antibiotika - ødelægge cellevæggene af mikrober eller hæmme udviklingen af patogener ved at hæmme syntesen af patogent DNA og RNA;
antipyretika - normaliserer varmeudveksling med miljøet, hvilket hjælper med at eliminere subfebril og febril feber;
antihistaminer - forstyrrer syntesen af prostaglandiner og reducerer derved hævelse og betændelse i vævene;
lokale antiseptika - desinficer pharyngeal slimhinde, hvilket hjælper med at øge lokal immunitet;
lokalbedøvelse - reducerer følsomheden af smertereceptorer, som et resultat af hvilket ubehag i halsen elimineres ved synkning.

På stadiet med at løse purulente processer er det tilrådeligt at blive behandlet med fysioterapeutiske procedurer. De øger vævsreaktivitet og modstand af hele organismen, hvilket væsentligt reducerer risikoen for gentagelse af patologien.

Antibakteriel terapi

Antibiotika er lægemidler med etiotropisk virkning, der ødelægger smitsomme stoffer. Uanset patientens alder anvendes antimikrobielle lægemidler til behandling af lacunar ondt i halsen. Ikke alle grupper af antibiotika kan bruges i pædiatrisk terapi. Quinoloner er syntetiske antimikrobielle midler med toksiske virkninger. Deres brug kan fremkalde uønskede reaktioner og forringelse af barnets velbefindende.

For at ødelægge bakteriefloraen bruges ofte følgende:

penicilliner ("Amoxiclav", "Ampiox") - ikke-toksiske antibakterielle lægemidler, hvis komponenter er aktive mod de fleste gram-positive mikrober;
makrolider (Sumamed, Azithromycin) er de sikreste antibiotika, der har en bakteriostatisk effekt mod gram-positive kokker og nogle membranparasitter;
cephalosporiner (Ascetin, Cetax) er bredspektrede lægemidler, der er resistente over for mikrober, der producerer beta-lactamase.

Forkert behandling af angina med antibiotika fører til et langvarigt sygdomsforløb og hyppige tilbagefald af betændelse.

For at forhindre udviklingen af dysbiose er det tilrådeligt at give probiotika til børn under det antibakterielle behandlingsforløb. Produkter som Lactobacterin og Symbivit stimulerer syntesen af gavnlige bakterier i tyndtarmen, hvilket er med til at øge den generelle immunitet.

Fysioterapi

Fysioterapeutisk behandling af tonsillitis udføres på stadiet med at løse katarrale processer eller deres kronicitet. For at ødelægge patogen flora udsættes væv, der er påvirket af bakterier, for varme, ultralyd, mikrobølger, magnetfelter, strøm osv. Fysioterapi hjælper med at accelerere blodmikrocirkulationen i slimhinderne i de øvre luftveje, hvilket sikrer genoprettelse af vævstrofisme og følgelig cellulær immunitet.

Konventionelt kan alle typer af fysioterapeutisk behandling opdeles i tre kategorier:

udsættelse for tør varme - bestråling af berørte områder af kroppen med ultraviolette stråler, som hjælper med at ødelægge mikrober eller undertrykke deres reproduktive funktion. Et fald i antallet af patogener i læsionerne fremskynder vævsregenerering og regression af inflammation;
udsættelse for vibrationer - ultralydsbehandling af palatinbuerne og lymfadenoide formationer, som ødelægger bakteriernes cellevægge og fremskynder evakueringen af purulente masser fra tonsillernes lakuner;
udsættelse for damp - behandling af slimhinden i oropharynx med vanddamp af lægemidler, hvis komponenter hurtigt trænger ind i foci af inflammation og ødelægger bakterier.

Fysioterapi kan ikke erstatte etiotropisk behandling, derfor bruges den med parallel passage af lægemiddelterapi.

For at opnå de ønskede terapeutiske resultater bør minimumsforløbet af fysioterapi bestå af 10-12 procedurer.

Profylakse

Hvad skal forebyggelsen af angina hos børn være? Udviklingen af patologi kan kun forhindres, hvis lokal og generel immunitet opretholdes på det rigtige niveau. Det er faldet i kroppens modstand, der giver impulser til den aktive reproduktion af opportunistiske mikroorganismer.

For at øge modstanden af barnets krop mod vira og bakterier skal du overholde følgende regler:

overvåge overholdelse af personlig hygiejne;
sørge for en afbalanceret kost;
brug vitaminkomplekser hver sjette måned;
behandle helminthic invasioner rettidigt;
bruge immunstimulerende midler.

I perioden med forværring af sæsonbetingede sygdomme er det tilrådeligt at gurgle med Chlorophyllipt eller Rotokan mindst 1-2 gange om dagen. For at styrke humoral og cellulær immunitet skal du tage interferonpræparater.