Angina hos børn

Angina hos et barn er en meget ubehagelig og nogle gange endda farlig tilstand. Overraskende nok er mange voksne afvisende over for denne sygdom og tager ikke lægernes advarsler alvorligt. Angina hos et lille barn er farligt, fordi det forårsager alvorlig forgiftning. Feberen, der er karakteristisk for ondt i halsen, udgør i sig selv en trussel mod barnets sundhed og liv. Glem ikke om komplikationerne af denne sygdom. Hvis det ignoreres eller behandles forkert, kan betændelse i mandlerne strømme ind i en kronisk form.

Kronisk tonsillitis forårsager hyppige forværrende ondt i halsen. Derudover forstyrrer tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektion i kroppen immunsystemets tilstrækkelige funktion.

Den farligste komplikation af angina er gigt. Denne tilstand viser sig i forstyrrelser af hjerte, nyrer og led.

I denne artikel vil vi tale om, hvordan man i tide forstår, at dit barn har ondt i halsen, og hvilke foranstaltninger der skal træffes for at helbrede denne sygdom.

Angina - årsager og symptomer

Angina, eller akut tonsillitis hos et barn, er en systemisk infektionssygdom, som er baseret på lokal akut betændelse i lymfadenoidvævet i pharyngeal mandlerne. Oftest påvirker tonsillitis hos børn mandlerne, også kendt som mandler. De ligner ovale formationer placeret på grænsen til mundhulen og svælget.

Ubehandlet angina hos børn kan strømme ind i en kronisk form. I dette tilfælde kaldes det kronisk tonsillitis.

Den farligste årsag til tonsillitis er gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker.Denne bakterie fremkalder udviklingen af ​​follikulær eller lakunær tonsillitis.

Også angina er ofte fremkaldt af aktiviteten af ​​en anden bakterie - Staphylococcus aureus. Hidtil er det kendt, at nogle vira (for eksempel adenovirus) også kan forårsage ondt i halsen, hvis ydre symptomer adskiller sig lidt fra streptokoksår i halsen.

Det er nødvendigt at skelne mellem 3 hovedtyper af almindelige ondt i halsen, som adskiller sig på grund af forekomsten:

1. Episodisk - forekommer lejlighedsvis hos raske børn, under visse ugunstige forhold. Eksterne årsager til angina hos børn er hypotermi, mangel på vitaminer, at drikke for kolde drikkevarer eller fødevarer. I dette tilfælde er det forårsagende middel af sygdommen en betinget patogen mikroflora i slimhinden (for eksempel staphylococcus aureus), som blev aktiveret som følge af et fald i immunforsvaret.
2. Epidemi, som kan skyldes infektion fra en syg person. De forårsagende stoffer til epidemisk halsbetændelse er ARVI-vira, streptokokker og andre mikroorganismer, der kan overføres fra person til person.
3. Forværrende angina hos børn er en manifestation af kronisk tonsillitis. Symptomer på forværret kronisk tonsillitis er mindre udtalte end ved ægte akut angina. Vises med jævne mellemrum efter hypotermi, SARS osv.

Hvordan foregår infektionen? Det er bevist, at patogener kan trænge ind i mundhulen på to måder:

• ved luftbårne dråber (når man taler på tæt hold, kysser, bruger almindelige redskaber osv.);
• alimentary (aka fecal-oral) - med utilstrækkelig overholdelse af reglerne for personlig hygiejne efter brug af et fælles toilet og før spisning, er det typisk for børn i børnehave, skole, sommerlejr osv.

Der er flere former for angina, som adskiller sig i både eksterne manifestationer og årsager. I lyset af dette kræver behandlingen af ​​hver type ondt i halsen forskellige tilgange. Lad os tale mere detaljeret om de mest almindelige.

Katarral tonsillitis

Den katarrale form for tonsillitis forekommer oftest hos både børn og voksne. Katarral akut tonsillitis hos børn er ret let sammenlignet med andre former for sygdommen.

Karakteristiske tegn på katarral tonsillitis:

• følelse af tør mund;
• ondt i halsen;
• smerte ved synkning;
• rødme af mandlerne;
• plak på mandlerne er gennemsigtig, slimet;
• hovedpine;
• temperatur op til 38 C (hos ældre børn kan den forblive inden for normale grænser).

Inkubationsperioden for angina hos børn er 1-4 dage. Ofte observeres hendes udbrud i børnegrupper (i skole eller børnehave). Katarralformen begynder som regel med en moderat stigning i temperatur, utilpashed, svaghed. Babyer modstår fodring og bliver irritable og rastløse. Ældre børn klager over ondt i halsen, hovedpine. Ignorer ikke dette - start behandlingen med det samme.

De forårsagende stoffer i den katarrale form af tonsillitis er i de fleste tilfælde vira.

Derfor kan denne form for sygdommen helbredes uden hjælp af antibiotikabehandling.

Behandling af catarrhal halsbetændelse er hovedsageligt lokal. Mandlerne behandles med antiseptiske midler i form af spray (salver, såsom Lugol, er det bedre ikke at bruge - de skader mandlerne og kan forværre sygdommen). Det er også vigtigt at gurgle med antiseptiske opløsninger - dette er med til at reducere mængden af ​​plak på mandlerne og forhindre udviklingen af ​​en sekundær bakteriel infektion. Et barn fra 6 år kan skylle hovedet og bruge en spray på egen hånd, men hvis patienten er under 5 år, skal disse procedurer udføres under opsyn af en voksen.

Forsøm ikke simple hjælpebehandlingsforanstaltninger, såsom rigelige varme drikke, luftning af patientens værelse, beriget mad. Når du vælger frugter, bør der gives fortrinsret til bløde, ikke-syreholdige frugter. Det er bedre at nægte mad med meget lav eller høj temperatur. Det samme gælder krydret, krydret og salt mad - de irriterer det betændte væv, hvilket øger smerten.

I katarral form, i modsætning til purulent form, kan tør varme på halsen og varmende drikke bruges.

Lacunar og follikulære former - ligheder og forskelle

Tonsillitis, der fortsætter i henhold til den lacunariske type, forårsager mere slående symptomer på sygdommen sammenlignet med catarrhal-formen.

Sygdommen skal mistænkes med alvorlig ondt i halsen på baggrund af en stigning i kropstemperaturen til 40 ° C. Ofte hos børn er sygdommen ledsaget af kvalme, der kan endda være opkastning.

Temperaturen med en lakunær form er svær at få af. Antipyretika reducerer det kun midlertidigt, da infektionen fortsætter med at udvikle sig. Men at tage et antibiotikum normaliserer termometriindikatorer allerede på 2. sygedag.

Et karakteristisk træk ved den lakunære form er dannelsen af ​​en purulent plak i munden på tonsillernes lakuner. Plakken er hvid, har en gullig eller grønlig farvetone og en løs konsistens.

Purulente komplikationer af lacunar ondt i halsen hos børn - bakteriel konjunktivitis, kryds (hævelse af det bløde væv i halsen, som truer med at kvæles) og akut mellemørebetændelse (betændelse i mellemøret).

De ydre manifestationer af follikulær ondt i halsen adskiller sig lidt fra symptomerne på lacunar ondt i halsen. En faryngoskopisk undersøgelse af halsen gør det dog let at skelne mellem disse sygdomsformer.

I den follikulære form af tonsillitis ser mandlerne ud som en "stjernehimmel" som et resultat af udseendet af flere punktformede bylder på deres overflade.

Det er værd at bemærke, at både follikulær og lacunar tonsillitis hos børn praktisk talt ikke er op til 4 år. Faktum er, at mandlerne ikke er fuldt udviklede før 5 år gamle, og bakterier inficerer dem normalt ikke. Hvis et barn på 4 år eller yngre har ondt i halsen, har de højst sandsynligt pharyngitis, en betændelse i slimhinden i halsen.

Det er de purulente former for angina, der kan strømme ind i en kronisk form, derfor bør de behandles korrekt og til tiden. Fra de første dage af sygdom er det nødvendigt at overholde sengeleje, sove meget.Du bør ofte gurgle din hals (5-7 gange om dagen) for at reducere mængden af ​​akkumuleret pus og rense hullerne for madrester. Efter skylning kan halsen behandles med en antiseptisk spray (op til 4 gange om dagen).

Lokal behandling forbedrer patientens velbefindende, men den kan ikke bekæmpe infektionen. For at helbrede purulent ondt i halsen, bør du handle på dens årsag - patogen mikroorganisme.

De follikulære og lacunariske former for angina udvikler sig som et resultat af en bakteriel infektion, derfor inkluderer deres behandling uden fejl at tage antibiotika.

Antibiotisk terapi giver dig ikke kun mulighed for hurtigt at sænke temperaturen og lindre andre symptomer, men forhindrer også purulente og reumatiske komplikationer af streptokokinfektion.

Streptokokker, som forårsager betændelse i mandlerne, er generelt meget følsomme over for antibiotika af penicillin-serien, derfor er lægemidlet "Amoxicillin" eller dets analoger. Ved behandling af små børn er det praktisk at bruge antibiotika i pulver- eller suspensionsform - de er nemmere at sluge.

Hvis et barn er tilbøjeligt til allergiske reaktioner, eller det forårsagende middel af sygdommen er ufølsomt over for penicilliner, ordineres antibakterielle lægemidler af makrolidgruppen, såsom Klacid, Cephalexin, Sumamed, Erythromycin og andre.

Behandlingsforløbet for angina hos børn er 7-10 dage, afhængigt af det valgte lægemiddel. Der er antibiotika, der behandles i 5 dage, men de tages i en højere dosis. Symptomerne kan forsvinde hurtigere, men det er ikke en grund til at stoppe behandlingen i utide – for at forhindre tilbagefald bør du tage antibiotikaen i nøjagtigt så mange dage som angivet i vejledningen.

Doseringen af ​​lægemidlet til et barn, især under 5 år, skal ikke beregnes efter alder, men efter vægt.

Ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet er det nødvendigt at bestå kliniske urin- og blodprøver for at sikre, at der ikke er mulige komplikationer.

Herpetisk ondt i halsen

Herpetisk ondt i halsen (herpangina) er en sygdom, der rammer børn i alderen 1-7 år, nogle gange ældre. Dette er en typisk barndomssygdom; når først man har haft det, får man immunitet for livet.

Det forårsager herpangina, i modsætning til navnet, slet ikke herpesvirus, men et andet viralt middel - Coxsackie enterovirus. Denne mikroorganisme påvirker slimhinden i halsen og tarmene, som et resultat af hvilket et karakteristisk klinisk billede udvikler sig:

• en kraftig stigning i kropstemperaturen (op til 38-39 C, hvis barnet er et år gammelt eller spædbørn - op til 41 C);
• ondt i halsen, som bliver mere intens, når man sluger mad, såvel som når man taler;
• forringelse af appetit (primært som følge af ubehag ved synke);
• hævelse og rødme af slimhinden i svælget, blød gane, mandler og tunge;
• dannelsen af ​​bobler i halsen fyldt med en klar væske, efterfulgt af deres bristning og ulceration af slimhinden (mens sårene dannet på stedet for de sprængende bobler nogle gange ligner pustler, og derfor kan forældre forveksle sygdommen med follikulær halsbetændelse );
• mavesmerter;
• kvalme, opkastning.

Herpetisk ondt i halsen hos en baby er meget vanskelig, men på trods af dette har den en gunstig prognose. Inden for 6-7 dage besejrer immunsystemet virussen, og barnet udvikler langsigtet immunitet mod denne sygdom. Derfor er behandlingen af ​​herpangina generelt symptomatisk; på den ene side er det rettet mod at forbedre velvære, og på den anden side at forhindre sekundær infektion af sår i halsen. Behandlingen omfatter gurgle, antiseptisk vanding og at drikke rigeligt med væske. Det er vigtigt at blive i sengen under hele behandlingsforløbet.

Hvad hvis sygdommen ikke reagerer på behandlingen?

Angina hos børn kan have forskellige årsager og sværhedsgrad, men med et rettidigt besøg hos en læge går det hurtigt nok (om 4-7 dage) og uden konsekvenser. Hvis infantil angina er svær at behandle, er 3 muligheder mulige:

• forkert diagnose, som et resultat af hvilken du tager stoffer, der er upassende for årsagen til sygdommen;
• du står over for en resistent stamme af mikroorganismen;
• barnet har en kronisk form for sygdommen.

For at udelukke den første mulighed er det nok at bestå yderligere tests - bakteriologisk kultur af en smear fra halsen, en klinisk blodprøve, en ASLO-titer (bestemmer antistoffer mod streptokokker). Testresultaterne vil fortælle lægen, hvilken mikroorganisme der er årsagen til sygdommen.

Hvis du er sikker på, at du står med en bakteriel halsbetændelse, men antibiotikaen ikke påvirker sygdomsforløbet, er det tydeligt, at mikroorganismen er resistent over for det lægemiddel, du har valgt. De taler om resistens, hvis temperaturen ikke falder på 3. dagen for at tage antibiotika.

Antibiotikummet bør erstattes med et andet, der tilhører en anden gruppe af antibakterielle lægemidler. Den samme bakteriologiske kultur af en halsudstrygning vil hjælpe med at vælge det mest effektive antibiotikum i dit tilfælde.

De taler om den kroniske form af sygdommen, hvis forværringen af ​​tonsillitis forekommer 5 eller flere gange om året. Kronisk tonsillitis kræver mere intensiv behandling. Normalt bruges stærke antibiotika i øgede doser i 5-14 dage. Men selv i dette tilfælde er det ikke altid muligt helt at ødelægge infektionen. I dette tilfælde tyer de til kirurgisk fjernelse af mandlerne. Dette giver dig mulighed for at slippe af med infektionsfokus og reducere den tilhørende risiko for at udvikle gigt. Det skal bemærkes, at kirurgisk fjernelse kun anvendes i ekstreme tilfælde, da det lymfoide væv i mandlerne har immun- og hæmatopoietiske funktioner.