Som en reaktion på generelle eller lokale patologiske processer i kroppen, betænder barnet ofte lymfeknuden bag øret, i parotisregionen og på halsen. Hvis en inflammatorisk reaktion bekræftes, diagnosticeres lymfadenitis, hvis behandling afhænger af processens stadium, typen af primær sygdom, graden af forgiftning osv. Men hvis lymfeknuderne bag barnets ører er forstørrede på grund af lymfotrope virusinfektioner, som omfatter herpesvirus, infektiøs mononukleose, adenovirus og cytomegalovirus, er lægemiddelbehandling ofte unødvendig.
Årsager til forstørrelse og betændelse i lymfeknuderne bag øret
En stigning i bumpene bag øret bliver oftest en manifestation af en reaktion på de processer, der finder sted i nasopharynx og mundhulen. Så for eksempel, hvis den generelle blodprøve ikke viste nogen abnormiteter, barnets tilstand er normal, "klumpen" bag øret gør ikke ondt, og de resterende knuder i lymfesystemet ikke er forstørrede, er der stor sandsynlighed for, at tænderne bliver skåret. I dette tilfælde kræves ingen særlig behandling.
Det er dog nødvendigt klart at skelne mellem begreberne "forstørrelse" og "betændelse" i lymfeknuden (lymfeknuderne) bag barnets øre.
I barndommen opdages smertefri forstørrelse af "buler" regelmæssigt (nogle gange flere gange om året) og kræver ofte ikke en øjeblikkelig medicinsk reaktion. Efter forskellige virussygdomme i nasopharynx vil lymfesystemet nødvendigvis reagere ved at øge størrelsen af knuderne i tæt adskilte lymfegrupper (cervikal, submandibulær nogle gange - parotis).
Og selvom den øgede størrelse kan fortsætte i endnu en måned efter helbredelsen af den underliggende sygdom, er dette i sig selv ikke et tegn på en farlig inflammatorisk proces.
Hvis barnets lymfeknude er betændt og øm bag øret, et presserende behov for at konsultere en læge, der både vil behandle primære sygdomme og forhindre den mulige spredning af den inflammatoriske proces. Ikke hver stigning i filtreringsnodens "station" fører til dens betændelse. Det er dog kun en læge, der kan diagnosticere tilstanden af det perifere lymfesystem baseret på en generel blodprøve.
Inflammation adskiller sig fra simpel nodeforstørrelse:
- ømhed (både konstant og ved berøring),
- rødme (blåfarvning) af huden over "bulen",
- en stigning i temperaturen i det berørte område,
hurtig hævelse af noden i løbet af dagen.
hurtig hævelse af noden i løbet af dagen.Ændringen i hudens temperatur over "bulen" ændres med bakterielle infektioner og ændres som regel ikke med virale.
Ømhed bag øret "knopper" kan indikere en reaktion på mellemørebetændelse, ondt i halsen, forkølelse, influenza, kronisk tonsillitis, barndomsinfektioner (skarlagensfeber, difteri), hudsygdomme. Samtidig er selve kendsgerningen af en smertefuld reaktion af lymfesystemet ikke nok til diagnose. For nøjagtigt at bestemme årsagerne til betændelse i lymfeknuderne bag øret (ørerne) i et barn, tages hele komplekset af symptomer i betragtning.
Adenovirusinfektion viser sig ved tilstoppet næse, konjunktivitis og ondt i halsen. Røde hunde og mæslinger er ledsaget af et karakteristisk hududslæt. Ved infektiøs mononukleose forstørres milten og leveren, og alle lymfegrupper svulmer. Utilsigtet kontakt med kæledyr (især katte) kan udvikle cat scratch sygdom, hvor gruppen af lymfeknuder, der betjener det ridsede område, bliver betændt på grund af infektion med bakterien. I dette tilfælde tager de syge et kursus med antibiotika i 10-14 dage. Ved virussygdomme i nakke og hoved kan der være en multipel stigning i små subkutane "buckshot"-knuder.
Sygdomme relateret til potentielle årsager til ændringer i lymfeknudens tilstand kan betinget opdeles i:
- immunforsvar (reumatisme, lupus erythematosus, osv.),
- infektiøs (for eksempel mononukleose),
- svulst.
Specifik lymfadenitis af arten af det kliniske billede er af følgende typer:
- Tuberkuløs. Det er kendetegnet ved involvering af flere noder på begge sider, som er loddet ind i klumpede tætte formationer. Processen kan ledsages af frigivelse af pus eller krøllet masse i strid med kapslens integritet.
- Aktinomykotisk. Det er karakteriseret ved en træg inflammatorisk proces, som passerer fra knuderne til det omgivende væv. Det er ledsaget af udtynding og misfarvning af huden over "knopperne". Et af de sandsynlige tegn er dannelsen af en fistel med en udgang til ydersiden.
- Bubonisk. Det forekommer med tulariæmi og er karakteriseret ved en stigning i størrelsen af den nodulære formation op til 3-5 cm, lodning med de underliggende væv, suppuration af bubo og dannelsen af en fistel med purulent udledning.
Overvågning af lymfesystemets tilstand og behandling
Processen med at danne immunitet hos voksne og børn adskiller sig i graden af aktivitet, derfor reaktionen
børns lymfesystem på den infektiøse proces er et almindeligt og forventet fænomen, der oftest ikke kræver en separat terapeutisk intervention.
Men i tilfælde af betændelse i lymfeknuden bag øret, får barnet ordineret behandling, samtidig med at det hjælper lægen med at bestemme, hvad der skal gøres, hvis lymfeknuden er betændt, kan der udføres en generel blodprøve umiddelbart før den tages. I mangel af patologi for at overvåge lymfesystemets tilstand er en sådan blodprøve (med leukocytformlen til stede i den) tilstrækkelig til at blive udført to gange om året.
Generelt er behandlingen af al sekundær lymfadenitis forbundet med lindring af infektiøse og inflammatoriske processer og med at slippe af med sygdommen, der førte til spredning af viral, bakteriel, svampe- eller tumorpatologi.
Med en vellykket helbredelse af en virussygdom, selv med bevarelsen af en øget størrelse af en smertefri knude (og i mangel af andre tegn på suppuration), er behandling af lymfedannelse oftest ikke ordineret. Inden for to uger til en måned vender bag-øret-knuden normalt tilbage til normal af sig selv. I dette tilfælde har bag-øret-"bulen" muligvis ikke tid til at forsvinde fuldstændigt, når den underliggende virussygdom opstår igen, eller når en ny dukker op i serviceområdet for denne lymfogruppe. En situation er mulig, når udvidelsen af noden først bliver en konsekvens af en virusinfektion, og efter den - en reaktion på en udbrudt tand. Det vil sige, at to forskellige årsager skiftevis fører til den samme effekt, men i begge disse tilfælde udføres behandlingen af den lymfatiske "klump" direkte (f.eks. ved at påføre en salve).
Ved kronisk og akut serøs uspecifik lymfadenitis anvendes konservativ terapi:
- antibiotika (semisyntetiske penicilliner, cephalosporiner, makrolider),
- desensibiliserende midler,
- tør varme
- komprimerer med Vishnevsky salve,
- UHF,
- immunstimulerende midler og vitaminer.
I mangel af en terapeutisk effekt med konservativ behandling eller når lymfadenitis udvikler sig til en purulent fase, er barnet indlagt til en nødåbning af suppuration, dræning og sanitet af fokus.
Med nekrotiserende lymfadenitis bruges forskellige metoder til at fjerne foci af inflammation. I den postoperative periode udføres en kompleks afgiftning og antiinflammatorisk behandling.
