Hyperplasi af blødt væv fører til en stigning i volumenet af nasopharyngeal tonsil, hvilket resulterer i en krænkelse af nasal vejrtrækning.
Sen behandling af ØNH-sygdom er fyldt med blokering af munden af det eustakiske rør og choans (næseåbninger). Patologiske ændringer i åndedrætssystemets tilstand medfører udvikling af mellemørebetændelse, eustachitis, adenoiditis og andre luftvejssygdomme.
Hyppig tilbagevenden af infektion har en destruktiv effekt på tilstanden af vitale organer og systemer.
Hvad er adenoider til?
Hvad er adenoider? Komarovsky hævder, at fjernelse af en hypertrofieret pharyngeal tonsil kan påvirke kroppens reaktivitet negativt, da det forhindrer udviklingen af patogen flora i de øvre luftveje. Adenoider (adenoid vegetation) er en patologisk spredning af lymfoide væv, der udgør nasopharyngeal tonsillen. Men selv i denne tilstand fortsætter den med at udføre beskyttende funktioner.
Hvorfor vokser amygdalaen i størrelse? Ifølge børnelægen er lymfocytisk-lymfoblastisk hyperplasi resultatet af aktiv funktion af nasopharyngeal tonsillen under påvirkning af lokale inflammatoriske reaktioner. Provokatørerne af patologiske processer i ENT-organerne hos børn kan være:
- allergiske reaktioner;
- endokrine lidelser;
- avitaminose;
- svampeinvasioner;
- hyppige forkølelser.
Med en stigning i antallet af opportunistiske mikroorganismer i næsehulen og laryngopharynx begynder adenoidvæv at syntetisere et stort antal lymfocytter. Det er dem, der forhindrer spredning af patogen flora i åndedrætsorganerne. Men i tilfælde af et fald i immunitet kan pharyngeal tonsillen ikke "klare" en overdreven mængde af fremmede midler, hvilket fører til spredning af lymfevæv.
Adenoider hos børn
Hvorfor opstår adenoider hos børn? Komarovsky hævder, at hyperplasi af adenoidvæv hos børn i alderen 3 til 7 år er en normal fysiologisk proces, der opstår som følge af dannelsen af et beskyttende system i ENT-organerne. Hyppig betændelse i luftvejene fører dog til patologisk udvidelse af amygdala og udvikling af sygdommen.
Ugunstige miljøforhold, dårlig ernæring, utilstrækkelig udsættelse for frisk luft osv., kan fremkalde en kritisk stigning i størrelsen af svælgmandlen. Hvis provokerende faktorer ikke elimineres i tide, vil dette føre til en krænkelse af nasal vejrtrækning og et fald i lokal immunitet.
Nasopharyngeal tonsillen når sin maksimale størrelse i en alder af 9 år, hvorefter dens involution sker.
Det skal bemærkes, at de faktorer, der disponerer for hyperplasi af lymfoidt væv, kan være høj allergi af barnets krop og ufuldkommenhed af immunologiske reaktioner. Førskolebørn har en række anatomiske træk i strukturen af nasopharynx - den er ret smal, og derfor medfører selv en lille udvidelse af adenoidvævet en krænkelse af nasal vejrtrækning.
Kliniske manifestationer
Patologien skal diagnosticeres til tiden, siger Dr. Komarovsky. Adenoider vokser ret langsomt, og med rettidig passage af farmakoterapi stopper hyperplasi af blødt væv. Du kan mistænke udviklingen af ENT-sygdom hos børn ved følgende patologiske symptomer:
- snorken mens du sover;
- besvær med at trække vejret gennem næsen;
- høretab;
- periodisk hoste;
- hyppige forkølelser;
mad kommer ind i nasopharynx.
mad kommer ind i nasopharynx.Kontinuerlig vejrtrækning gennem munden øger risikoen for at udvikle luftvejssygdomme, da luft, der ikke er renset for patogener, straks kommer ind i luftvejene og forårsager betændelse.
Konstant vejrtrækning gennem munden påvirker udviklingen af ansigtskraniet negativt hos førskolebørn.
Hvis den hypertrofierede tonsil ikke fjernes i tide, bliver ansigtet aflangt og hævet, og biddet bliver uregelmæssigt.
Adenoiditis - hvad er det?
Når man taler om adenoider, må man ikke glemme forskellene mellem vævshypertrofi og vævsbetændelse. En infektionssygdom, der opstår på baggrund af betændelse i det overgroede adenoidvæv, kaldes adenoiditis. Forsinket behandling af infektionen fører til skade på de omgivende væv og følgelig udviklingen af samtidige patologier. Typiske manifestationer af adenoiditis omfatter:
- feber;
- hypertermi;
- nasal stemme;
- forstørrede lymfeknuder;
- kronisk rhinitis;
- purulent udledning fra næsen;
- tør hoste;
- utilpashed;
- manglende appetit.
Adenoiditis kan føre til udvikling af bronkitis, lungebetændelse, laryngotracheitis og tonsillitis.
Ifølge E. Komarovsky er den farligste manifestation af sygdommen forgiftning af kroppen. Affaldsprodukter fra patogene mikroorganismer påvirker arbejdet i det kardiovaskulære, endokrine og respiratoriske system negativt. Infektiøse og toksiske virkninger af patogener kan føre til myokarditis, pyelonefritis, bradykardi, meningitis osv.
Behandlingsfunktioner
Hvordan behandler man adenoider hos et barn? En hypertrofieret pharyngeal tonsil kan behandles konservativt (uden kirurgi) eller kirurgisk (adenotomi). Metoderne til terapi afhænger af graden af spredning af adenoidvævet. Hvis amygdala overlapper åbner- og næsekanalen med 2/3, vil det være nødvendigt med operation.
Børnelægen er sikker på, at adenotomi kun bør udføres, hvis det er absolut nødvendigt. Det skal forstås, at fjernelse af immunorganet vil medføre et fald i lokal immunitet, hvilket vil føre til hyppige tilbagefald af luftvejssygdomme. Direkte indikationer for operationen er:
- ineffektivitet af konservativ behandling;
- 3. grad af udvikling af adenoid vegetation;
- dysfunktion af det auditive rør;
- kronisk tubo-otitis og ledende høretab;
- obstruktiv søvnapnø syndrom.
Operationer bør ikke udføres ved tilstedeværelse af akut betændelse i den hypertrofierede svælg-tonsil, da dette kan føre til generalisering af inflammatoriske reaktioner.
Konservativ terapi
Behandling af adenoiditis uden kirurgi giver dig mulighed for at eliminere betændelse i pharyngeal tonsillen og forhindre vævshypertrofi. Det er kun muligt at genoprette normal vejrtrækning gennem næsen i tilfælde af kompleks terapi. Ud over medicin bruges fysioterapeutiske procedurer til at normalisere vævstrofisme.
Som en del af passagen af pædiatrisk terapi til eliminering af ENT-patologi anvendes følgende:
antibiotika - "Zinnat", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab";- antivirale midler - "Otsillococcinum", "Remantadin", "Groprinosin";
- antihistaminer - Rivtagil, Pipolzin, Bravegil;
- vasokonstriktor dråber - "Nazol Kids", "Naphazolin", "Sanorin";
- løsninger til næseskylning - "Humer", "Miramistin", "No-Salt";
- immunstimulerende midler - "IRS19", "Viferon", "Immunal";
- homøopatiske midler - "Mercurius dulcis 30", "Silicea", "Agrafis nutans";
- elektroterapi - UHF-terapi, magnetoterapi, elektroforese.
antibiotika - "Zinnat", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab";Irrationelt indtag af lægemidler til adenoiditis kan føre til lægemiddeltoksikose og dysbiose.
I 75% af tilfældene med 1 og 2 grader af udvikling af adenoidvegetationer kan lægemiddelbehandling eliminere lokale og generelle symptomer på sygdommen. Men i mangel af positiv dynamik ordineres barnet kirurgisk behandling.
Kirurgisk indgreb
Kirurgisk behandling af adenoidvegetationer er indiceret i tilfælde af ineffektivitet af farmakoterapi og vedvarende forstyrrelse af nasal vejrtrækning. Den betændte pharyngeal tonsil er en grobund for infektion, derfor kan utidig fjernelse af det berørte organ føre til alvorlige systemiske komplikationer. Typisk udføres adenotomi i stationære omgivelser under lokal eller generel anæstesi.
Før proceduren renses nasopharynx for viskøse sekreter ved hjælp af saltvand og antiseptiske opløsninger. Udskæring af forvokset væv udføres med en ringformet kniv, mikrobrider eller lasercoblator. For at forhindre betændelse i det opererede væv ordineres patienten antimikrobiel terapi.
I lyset af den øgede allergi af barnets krop udføres operationen for børn under 12 år ofte uden forudgående bedøvelse. Mangel på tilstrækkelig anæstesi kan gøre det vanskeligt at udføre operation og fremkalde aspiration af det udskårne væv. Af denne grund udføres adenotomi kun i ekstreme tilfælde med en kritisk stigning i størrelsen af pharyngeal tonsillen.
