Patologiske ændringer i slimhinden i strubehovedet er ret talrige - i dette tilfælde er ikke kun inflammatoriske processer, men også neoplasmer vigtige. Polypper i larynxområdet er almindelige og kan ikke gå ubemærket hen, da de fører til forekomsten af anatomiske og funktionelle lidelser, hvoraf den førende er en stemmeændring.
Det menes, at risikoen for at møde polypper er højere hos mænd over 35 år, men der er også mange kvinder blandt patienterne, især hvis deres professionelle aktivitet er forbundet med stemmebelastning. Hvad er de tegn, der gør det muligt at mistænke en larynxpolyp? Hvilke behandlingsmetoder er indiceret for patienten?
Definition og årsager
Hvis du ser på de statistiske indikatorer for morbiditet, der afspejler hyppigheden af forekomst af tumorprocesser, kan strubehovedet betragtes som en af de mest sårbare dele af åndedrætssystemet. Dette organ er ekstremt følsomt over for stemmebelastning, eksponering for husholdnings- og industrielle skadelige faktorer. Patologiske forandringer i strubehovedet findes ofte hos rygere og forklares ved regelmæssig kontakt med tobaksrøg.
Larynxpolyppen er dannet af stemmefoldens egne væv, udvikler sig fra epitelet: fladt eller overgangsbestemt. Det stiger over overfladen af slimhinden, kan have et ben. Polypper er klassificeret som godartede tumorer, fordi de ikke ødelægger nærliggende væv, ikke har tendens til at metastasere og som regel ikke kommer igen efter fjernelse. Men i forståelsen af patomorfologer er en polyp ikke en ægte tumor: den kommer fra stemmebåndets væv og repræsenterer dens overdrevne vækst - et tumorlignende fokus.
Hovedårsagen til udviklingen kan kaldes den regelmæssige overbelastning af stemmebåndene under:
- skrigende;
- sang;
- foredrag.
Udviklingen af polypper i strubehovedet kan være forbundet med professionelle aktiviteter. De findes ofte hos sangere, lærere og fabriksarbejdere, der konstant må hæve stemmen på grund af høje støjniveauer på arbejdspladsen. Derudover er kroniske inflammatoriske processer i strubehovedet, kontakt med skadelige faktorer (nikotin, husholdningskemikalier osv.) vigtige. Børn, hvor disse formationer optræder med betydelig vokal belastning, for eksempel under sangundervisning, skuespil, og også hvis patienten er vant til at tale meget højt, ofte skriger, kan også støde på polypper.
Polyppen opstår ikke akut - den udvikler sig gradvist og er normalt lokaliseret i den forreste tredjedel af stemmebåndene. Det er dette område, der gennemgår den største grad af traume, hvilket fører til nedsat blodcirkulation, dannelsen af stagnation og starten af den inflammatoriske proces.
I gennemsnit er varigheden af dannelsen af et polyposefokus omkring tre måneder.
Den laryngeale polyp er karakteriseret ved langsom vækst, derfor kan den i det indledende udviklingsstadium forblive ubemærket på grund af mangel på kliniske manifestationer. Det antages, at hos voksne kan polypper blive ondartede, men dette sker sjældent og er forbundet med hyppig gentagelse af den patologiske proces (gendannelse af tumorlignende foci), mange andre ugunstige ændringer, disponerende faktorer. Der er ingen ændringer på mandlerne med larynxpolypper.
Kliniske manifestationer
For at retfærdiggøre selv en foreløbig diagnose skal du evaluere alle sygdommens symptomer. Disse omfatter ikke kun patientens klager, men også tegn, der kan identificeres ved fysisk undersøgelse.
Symptomer
Hvordan manifesterer halspolypper sig? Symptomer hos en voksen er få, blandt dem er:
- utydelig stemme;
- ændring af karakteristika for stemmens tonalitet;
- fænomenet diplofoni.
Diplofoni forstås som bifurkation af toner under udtalen af en bestemt lyd. Dette sker, fordi polyposedannelse fører til tab af stemmebåndets evne til harmonisk at vibrere alle afdelinger.
I gennemsnit er varigheden af dannelsen af et polyposefokus omkring tre måneder. For- og bagsektionen vibrerer med forskellige frekvenser, og personen mister faktisk kontrollen over sin stemme – især hvis polyppen bliver stor. Også diplofoni forklares ved en kortvarig fastkiling af en tumorlignende formation mellem stemmelæberne.
Meget sjældent observeres symptomer som intermitterende hoste, vejrtrækningsbesvær og ondt i halsen. Overtrædelser af stemmen med en polyp af strubehovedet er ikke ledsaget af smerte, hvilket er et vigtigt kendetegn. Udseendet af smerte og/eller feber kan indikere begyndelsen af en samtidig infektiøs proces, men er ikke typisk for en polyp.
Det førende symptom på en polyp i strubehovedet er hæshed. Krænkelser af stemmedannelse forværres, efterhånden som størrelsen af det tumorlignende fokus øges.
Selvom man oftest støder på en enkelt polyp, kan det ikke udelukkes, at der er flere vækster på den ene eller begge sider. En polyp i halsen hos en voksen fører normalt ikke til luftvejsproblemer, men med en betydelig stigning eksisterer risikoen.
Hvordan manifesteres polypper i halsen i barndommen? I de fleste tilfælde er der en enkelt tumorlignende formation, som er lille i størrelse og vokser meget langsomt. Dette fører til fravær af levende manifestationer og alvorlige lidelser. Der er ingen hoste, ingen sved, ingen ondt i halsen, kirtlen på den angrebne side er ikke påvirket. Hæshed er ofte det eneste symptom.
Objektive tegn
Hos både børn og voksne har polypper lignende objektive egenskaber:
- geléagtig, geléagtig, vandig konsistens, rund form;
- tilstedeværelsen af et ben eller omvendt dets fravær og en bred base;
- glat overflade uden deformation, sårdannelse;
- pink, rød, hvidlig grå.
Hos voksne patienter kan de være cyanotiske, og hos børn kan de være gennemsigtige i begyndelsen af udviklingen og lyserøde, crimson-røde bagefter. Polyppens konsistens afhænger af alderen på dens dannelse. Hvis tumoren er stor, er papillerne synlige på overfladen. På amygdala (som regel palatin) vil ændringer kun være med en ledsagende akut proces (tonsillitis), som ikke har nogen patogenetisk forbindelse med tilstedeværelsen af polypøse vækster.
Hvordan man hjælper en patient
Hvad skal man gøre, hvis der findes polypper i strubehovedet - hvordan og med hvad skal man behandle? Konservative metoder til terapi til denne patologi anvendes ikke, den eneste effektive behandlingsmulighed er kirurgi. Fjernelse af polyppen udføres af en otolaryngolog.
I perioden forud for operationen skal patienten følge flere regler. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere den primære årsag til udviklingen af et tumorlignende fokus, det vil sige en øget stemmebelastning. Derudover omfatter behandlingen nødvendigvis:
- En diæt med temperatur- og madkonsistenskontrol.
- Stop med at ryge, alkohol.
- Undgå kontakt med irriterende stoffer (tør varm luft, aerosoler osv.).
- Rehabilitering af kroniske infektionsfoci (kariske tænder, kronisk tonsillitis osv.).
Polypper i strubehovedet kan ikke helbredes med skylning, piller eller andre konservative metoder.
Selvom konservativ terapi er ineffektiv, bør man være opmærksom på kroniske inflammatoriske processer i strubehovedet og nærliggende organer, og behandlingen af akutte infektiøse og inflammatoriske læsioner bør startes til tiden.
Påvisningen af polyposisformationer i strubehovedet hos et barn eller en voksen kan ikke udføres hjemme, diagnosen skal bekræftes af en læge, der har undersøgt det berørte område ved hjælp af specielle anordninger. Hvis polypper ikke fjernes, vil de fortsætte med at vokse og stige i størrelse, hvilket medfører risiko for larynxstenose.
