Halskræft er en vanskelig proces, ikke kun på grund af kroppens forgiftning med en ondartet proces. Faren for sygdommen skyldes også halsens funktionelle egenskaber, dens deltagelse i vejrtrækningsprocessen.
Svælget består af svælget og strubehovedet. I dette tilfælde kan både den ene del og den anden blive påvirket af den ondartede proces. Larynxkræft er den mest almindelige kræft i halsen. I denne forbindelse forstås halskræft oftest som en proces lokaliseret i strubehovedet.
Ondartet læsion af svælget
Svælget er opdelt i dele efter dets sammensætning: nasopharynx, oropharynx og hypopharynx. Kræft i svælget kan udvikle sig i enhver af dens afdelinger, som er karakteriseret ved forskellige symptomer, behandlingstaktikker og prognose for sygdommen. Den farligste er kræft i svælget, der påvirker dens øvre del, da den påvirker bihulerne, som har direkte kommunikation med kraniets knogler. Lokalisering af den ondartede proces i andre dele af svælget er meget mindre almindelig.
Kræft i svælget diagnosticeres på et tidligere stadium, hvilket forbedrer dens prognose. Pharyngoskopi, tilgængelig i enhver medicinsk institution, er en ret informativ forskningsmetode, der giver dig mulighed for at opdage ændrede områder af slimhinden. Ofte henvises patienter til en konsultation hos en otolaryngolog af en tandlæge, der undersøger mundhulen og finder patologiske områder. I denne henseende refererer pharyngeal cancer til sygdomme, der er karakteriseret ved tidlig diagnose.
Ondartede tumorer i strubehovedet
Ondartede tumorer i strubehovedet er opdelt i
- pladecellekarcinom;
- adenokarcinom i strubehovedet;
- bindevævssvulst, sarkom.
Planocellulært karcinom er den mest almindelige udvikling af maligne læsioner i strubehovedet. Larynxkræft er i de fleste tilfælde karakteriseret ved netop en sådan histologisk form. Desuden kan det være keratiniserende eller ikke-keratiniserende, for hvilket det mest ondartede forløb er typisk. Denne histologiske form af sygdommen udvikler sig hurtigt og begynder at metastasere efter en kort periode.
Keratiniserende pladecellecarcinom i strubehovedet er karakteriseret ved langsom vækst og sen udvikling af metastaser.
Afklaring af diagnosen er kun mulig efter en biopsi, en undersøgelse, hvor et fjernet stykke af et patologisk vævssted undersøges under et mikroskop. Denne analyse giver pålidelig information om arten af læsionen. Det giver dig mulighed for at bestemme ikke kun dens ondartede natur, men også den histologiske form. De opnåede resultater gør det muligt at vælge den optimale behandlingstaktik.
Larynxcancer eller larynxcarcinom er en meget almindelig patologi, der tegner sig for halvdelen af alle tilfælde af kræft i øvre luftveje. En lang række provokerende faktorer bidrager til spredningen af processen. Blandt dem:
- rygning;
- alkohol misbrug;
- ugunstig økologisk situation;
- regelmæssig indånding af farlige kemikalier på grund af professionelle aktiviteter;
- tilstedeværelsen af præcancerøse sygdomme.
Tidlig diagnose og korrekt behandling forbedrer prognosen for sygdommen.
Gennemførelse af lægeundersøgelser af patienter, der tilhører risikogruppen, samt rettidig behandling af præcancerøse tilstande bidrager til en forbedring af livsprognosen.
Lokalisering af tumoren
Sygdommens forløb og dens prognose afhænger i høj grad af tumorens placering. Larynx består af flere sektioner:
- overlæg, top;
- stemmebånd;
- foring.
Den øvre del er karakteriseret ved løst væv, et veludviklet netværk af lymfekar, som bidrager til spredning af tumoren og hurtig metastasering. I denne henseende er kræft i strubehovedet med lokalisering af processen i den øvre sektion den mest ugunstige med hensyn til prognose. Tak til 
anatomiske træk er hurtigt involveret i processen med nærliggende afdelinger og regionale lymfeknuder.
For lokalisering af tumoren i stemmebåndsområdet er et godartet forløb karakteristisk, da der ikke er nogen faktorer, der bidrager til forekomsten af processen.
Derudover fortsætter sygdommen med alvorlige symptomer, stemmeforringelse og afoni. Sådanne patienter går til en aftale med en otolaryngolog på et tidligere stadium af sygdommen. Rettidig fjernelse af det berørte område og brug af strålebehandling forbedrer livsprognosen. Behandling i de tidlige stadier af sygdommen kan redde liv hos 80 % af patienterne.
Samtidig er foringssektionen karakteriseret ved sen diagnose af sygdommen. Dette skyldes det faktum, at en ændring i stemmens klang, kvælning, en følelse af et fremmedlegeme kun noteres, når tumoren vokser ind i nærliggende afdelinger. En sådan lokalisering af sygdommen er maskeret i lang tid af inflammatoriske processer, der forekommer i strubehovedet og luftrøret. I denne henseende forekommer diagnosen af tumorprocessen ikke tidligere end den tredje fase, hvilket væsentligt forværrer prognosen.
Stadier af sygdommen
Bestemmelse af sygdomsstadiet er en forudsætning for valget af behandlingstaktik. Sygdommens prognose afhænger af dette. Halskræft gennemgår flere stadier i sin udvikling. Hovedkriterierne er
- størrelsen af tumoren;
- dens udbredelse inden for tilstødende afdelinger;
- tilstedeværelsen af metastaser, både i regionale lymfeknuder og i fjerne organer.
Den internationale klassifikation af den ondartede proces er blevet vedtaget. Det afspejler størrelsen af tumoren (T), tilstedeværelsen af regionale metastaser i lymfeknuderne (N), nederlaget for de fjernede organer ved den metastatiske proces (M). Således kan det første stadium af sygdommen svare til T1N0M0. For det fjerde stadie er T3N2M3 typisk, hvilket er defineret som tilstedeværelsen af en tumor, der er vokset uden for strubehovedet, metastaser i de cervikale lymfeknuder. (De er defineret som pakker af store, hårde formationer, der er tæt svejset til det omgivende væv.) Derudover noteres tilstedeværelsen af metastaser i bronkierne, rygsøjlen eller andre organer.
Den første fase er karakteriseret ved en ubetydelig størrelse af tumoren, som afhængigt af processens art kan ligne en tuberøsitet i slimhinden, ulceration. Når tumoren vokser ind i epitelet, bemærkes et begrænset område af injicerede kar. Samtidig ændres de tilstødende væv ikke. Kirurgisk indgreb på dette stadie bidrager i næsten 100 % af tilfældene til at bevare liv og sundhed over de næste 5 år.
Den anden fase er karakteriseret ved væksten af tumoren, dens spiring af nærliggende områder. I dette tilfælde kan regionale lymfeknuder forstørres, men metastaser i dem opdages ikke. Patienten bemærker en stigning i symptomer, i forbindelse med hvilken han besøger en læge. Halskræft diagnosticeres på dette stadium i de fleste tilfælde.
Den tredje fase er karakteriseret ved alvorlige symptomer. Patienten klager ikke kun over en ændring i stemmen, en følelse af et fremmedlegeme i halsen og en tør hoste, men også udseendet af ondt i halsen, dårlig ånde, afmagring. Der er en stigning i regionale lymfeknuder, som bliver tætte, bevæger sig ikke ved palpation. En biopsi viser tilstedeværelsen af metastaser i dem.
Denne tilstand hos patienten skyldes spredningen af processen. På dette stadium er udelukkende kirurgisk fjernelse af tumoren ikke nok. Den komplekse virkning af alle behandlingsmetoder, strålebehandling, antineoplastiske midler anvendes.
Den fjerde fase er karakteriseret ved symptomer på forgiftning, kakeksi. Patienter ser afmagrede ud, klager over konstant ondt i halsen, forværret ved at synke og tale, alvorlig utilpashed, kvælningsanfald, hæmoptyse, feber. Huden er bleg, har en jordfarve. Dyspnø i hvile er noteret. En ændring i den generelle analyse af blod er karakteristisk. ESR kan nå 50 mm / h, anæmi er noteret.
Instrument- og hardwareteknikker gør det muligt at afsløre spredningen af tumoren, dens spiring af andre organer.
Metastaser noteres ikke kun til lymfeknuderne, men også til fjerne organer og væv.
Oftest påvirkes luftrøret, lungerne, knogle- og bruskvæv, lever, nyrer. Langsigtede prognoser på dette stadium er tvivlsomme.
Halsonkologi er en videnskab, der beskæftiger sig med problemerne med ondartede tumorer, der påvirker halsen. Den moderne medicins indsats er rettet mod at finde nye effektive metoder til behandling af denne alvorlige sygdom, der kan forbedre dens prognose. Kræft i svælget og strubehovedet med tidlig diagnose har gode prognostiske evner. I denne henseende er tilstedeværelsen inden for tre uger af klager over en ændring i stemmens klang, en følelse af et fremmedlegeme i halsen, kvælning ved synke, tør hoste, en grund til at konsultere en otolaryngolog og afklare diagnosen.
Tidlig diagnosticering af sygdommen giver en gunstig prognose for de fleste patienter. Overlevelsesraten i mere end 5 år i tredje fase er omkring 40%. På den sidste fase er terapeutiske foranstaltninger symptomatiske og har til formål at forlænge livet.
