Grundlæggende oplysninger
Til at begynde med er det nødvendigt klart at angive, at begrebet allergisk tonsillitis er noget vilkårligt: i den internationale klassifikation af sygdomme fra den 10. revision er en sådan nosologisk enhed, det vil sige en separat sygdom med en tildelt kode, fraværende. Det ville være mere korrekt at tale om toksisk-allergisk tonsillitis, som igen er en af formerne for kronisk tonsillitis.
Sygdommen er udbredt nok: omkring 16% af befolkningen lider af kronisk tonsillitis. Kronisk tonsillitis, især allergisk toksisk, er ikke så ufarlig, som det kan se ud, fordi de har en negativ effekt på kroppen, især på børn, og kan forværres af systemiske komplikationer.
Årsager og provokerende faktorer
Årsagen til giftig-allergisk tonsillitis er en krænkelse af immunsystemet, nemlig: en krænkelse af dannelsen af erhvervet immunitet. Hvis en person ofte lider af ARVI, kan det konkluderes, at hukommelsesceller er dårligt dannet for et eller andet smitsomt middel. Disse mennesker har ofte den samme infektion.
Blandt de provokerende faktorer er:
- tilstedeværelsen af infektiøse foci i kroppen, især kronisk rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse;
- hypotermi;
- ubehandlet caries;
Tegn og symptomer
Den allergiske form for tonsillitis er karakteriseret ved følgende symptomer:
- følelse af en klump i halsen, et fremmedlegeme;
- en følelse af hævelse i halsen, nogle gange en følelse af mangel på luft;
- dårlig ånde på grund af ophobning af kaseøs-purulent udledning i lakunerne;
- hovedpine på grund af kronisk betændelse i svælget, langvarig spænding af nakkemusklerne, nedsat venøs udstrømning;
- generel svaghed.
Ondt i halsen klages sjældent over.
Former af sygdommen
Kronisk tonsillitis er normalt opdelt i flere former: simple, toksisk-allergiske I og II grader, og de to sidste vil blive diskuteret mere detaljeret nedenfor. Hvad angår den simple form: sådan en halsbetændelse er kun karakteriseret ved lokale manifestationer.
1. grad
Den toksisk-allergiske form for tonsillitis grad I er karakteriseret ved følgende manifestationer og tegn:
- subfebril tilstand (mens temperaturen stiger periodisk);
- cervikal lymfadenitis (betændelse i de cervikale lymfeknuder);
- periodisk forværrede smertefulde fornemmelser i leddene.
Også tonsillogen forgiftning manifesteres næsten altid af generel utilpashed - hurtig træthed, svaghed, appetitløshed hos både voksne og børn. I nogle tilfælde kan funktionelle forstyrrelser af hjerteaktivitet bemærkes, men de forekommer kun i perioden med eksacerbationer. Patienter klager over smerter i hjertet, men i løbet af objektive undersøgelser (for eksempel elektrokardiografi) bestemmes overtrædelser ikke. Ændringer i laboratorieparametre er ikke stabile.
2. grad
I modsætning til den toksisk-allergiske angina af 1. grad, er den toksisk-allergiske angina af 2. grad karakteriseret ved funktionelle forstyrrelser i hjerteaktiviteten, som registreres under den elektrokardiografiske undersøgelse.... Forskydninger i laboratorieparametre, når eksacerbationen aftager, registreres konstant.
Derudover er denne form kendetegnet ved følgende manifestationer:
- Konstante ledsmerter af varierende intensitet, som ikke stopper selv i perioden med forværring af tonsillitis.
- Hjertesmerter, samt alle former for arytmier.
- Langvarig subfebril tilstand.
- Funktionelle lidelser i lever, nyrer og andre organer og systemer, som registreres gennem forskellige diagnostiske foranstaltninger.
Komplikationer
På baggrund af toksisk-allergisk angina af II-graden udvikles metatonsillære sygdomme, som har etiopatogenetiske forbindelser til fælles med angina. Forløbet af tonsillitis er forbundet med udviklingen af en autoimmun proces forbundet med ødelæggelsen af eget bindevæv, mens nyrerne, det kardiovaskulære system og leddene er de første, der lider.
Enkelt sagt fører denne form for tonsillitis til udtalte ændringer i indre organer samt en forringelse af forløbet af eksisterende sygdomme, som skyldes allergiske, endotoksiske og andre faktorer. Så for eksempel med kronisk tonsillitis forværres forløbet af skizofreni og skizofrene spektrumforstyrrelser.
Almindelige komplikationer omfatter hjerte-kar-sygdomme, infektiøs arthritis, tonsillogene sepsis og andre sygdomme af infektiøs og allergisk karakter. Det er muligt at udvikle en paratonsillar byld, som er en akut betændelse, der har spredt sig til det periaminale væv, hvori der dannes et purulent hulrum. Den inflammatoriske proces kan også udvikle sig i slimhinden i den bageste pharyngeale væg, såvel som i det periopharyngeale væv (pharyngitis og parapharyngitis).
Derudover er der blandt forældre en mening om, at et barn skal "blive syg" i barndommen. Hvis angina kommer tilbage meget ofte, er det tilrådeligt at tale om tilstedeværelsen af en kronisk proces og periodiske eksacerbationer, som selvfølgelig kræver tilstrækkelig behandling, eliminering af grundårsagen.
Sygdommen påvirker barnets krop negativt. For eksempel kan kronisk tonsillitis påvirke udviklingen af det reproduktive system hos piger negativt, og generelt har personer med kronisk tonsillitis ofte interkønnet fysik på grund af uharmonisk udvikling.
Behandlingsmetoder
Behandlingstaktikken bør bestemmes af sygdommens form. Så simpel tonsillitis kræver konservativ terapi, og i mangel af væsentlige forbedringer efter flere kurser rejses spørgsmålet om at fjerne mandlerne.
På spørgsmålet om radikal behandling: hvornår er det tilrådeligt at fjerne mandlerne? Den mest korrekte tilgang er at overveje problemet med allergisk tonsillitis i forbindelse med en funktionsfejl i hele organismen, eller rettere, immunsystemet. De palatinske mandler er ikke de eneste lymfoide formationer i svælget, de er en del af Pirogov-Valdeers lymfadenoide svælgring. Dette er en kraftig barriere, som enhver luftbåren infektion møder på sin vej.
Ved kronisk tonsillitis hypertrofierer lymfevævet og bliver betændt, kaseøs-purulent udflåd vises i tonsillernes lakuner. Nogle gange opstår ardannelse i vævet. Sygdommen fortsætter med periodiske komplikationer. Samtidig bør hypertrofierede mandler ikke opfattes som årsag til hyppige sygdomme. Tværtimod er spredningen af lymfoidt væv en kompenserende mekanisme, som indikerer, at kirtlerne fungerer intensivt.
Med tonsillektomi, det vil sige tab af mandler, hos en patient med svækkede immunologiske hukommelsesdannelsesprocesser, falder infektionen frit nedenunder, derfor føjes kronisk tracheitis, bronkitis og andre sygdomme til listen over problemer. Selvom det selvfølgelig i nogle tilfælde er uundværligt med radikal indgriben.
Baseret på ovenstående er det nødvendigt at konkludere, at lægen skal stræbe efter at bevare mandlerne som fuldgyldige fungerende komponenter i immunsystemet. Til dette bør der udføres et fuldt forløb med konservativ behandling, der blandt andet tager sigte på at genoprette immunsystemets funktion.Kronisk tonsillitis kræver en integreret tilgang og langvarig behandling:
- Sanering af foci af kronisk infektion: vask af lakunerne i mandlerne.
- Antibakteriel (mindre ofte - antiviral) terapi.
- Korrektion af immunsystemet.
Således bør både symptomatisk og patogenetisk, det vil sige behandling, der tager sigte på at eliminere årsagen til problemet, udføres. Det er umuligt helt at helbrede sygdommen, men at opnå en stabil remission i flere år er en fuldstændig løselig opgave. Det er tilrådeligt at desinficere mandlerne en gang om året.
Medicin
Som regel anvendes antibiotikabehandling. Kurset er samlet individuelt. Antihistaminer er ordineret (som normalt tages mod allergi). Som en lokal behandling - skylning af halsen med antiseptika, behandling af mandlerne med natriumtetraborat under en forværring.
Folkemidler
Ofte (men ikke altid) giver metoderne til såkaldt traditionel medicin ikke kun en klinisk signifikant effekt, men kan også fremkalde en forværring af tilstanden, især hvis patienten er glad for dem uden at søge kvalificeret hjælp. Brugen af folkeopskrifter på allergisk tonsillitis bør på ingen måde erstatte den komplekse behandling, der er ordineret af en specialist. Al alternativ medicin bør aftales med den behandlende læge.
Ikke desto mindre er en opløsning af jod, bagepulver og salt til skylning et fremragende bevist middel. Til madlavning skal du bruge et par dråber jod, en jævn teskefuld bagepulver og en halv teskefuld salt. Ingredienserne opløses i et glas varmt vand.
At gurgle fra tid til anden vil ikke give nogen nævneværdig effekt: Du må ikke være doven for at skylle halsen grundigt flere gange om dagen, så opløsningen kommer ind på bagvæggen. På grund af tilstedeværelsen af jod i sammensætningen er det tilrådeligt ikke at opbevare, men at bruge den tilberedte væske ad gangen.
Fysioterapi
I nogle tilfælde viser fysioterapibehandling gode resultater. Blandt sådanne metoder er de meget udbredt:
- Ultralydsbehandling.
- Ultraviolet bestråling.
- Ultrahøjfrekvent induktotermi.
- Mikrobølgeterapi.
En absolut kontraindikation til fysioterapeutisk behandling er kræft eller en mistanke om tilstedeværelsen af onkopatologi.
Profylakse
Specifik profylakse af toksisk-allergisk tonsillitis er ikke udviklet. Man bør ikke glemme rettidig behandling af infektiøse foci i kroppen, behandling af parasitære invasioner, styrkelse af kroppen for at øge dens modstand.
Det skal huskes, at enhver form for kronisk tonsillitis kræver øget opmærksomhed, fordi de er forbundet med en høj risiko for at udvikle mange alvorlige somatiske sygdomme på grund af et fald i kroppens tilpasningsevner.
