Børn lider ofte af sygdomme i de øvre luftveje, og en af de mest almindelige patologier er pharyngitis - en betændelse i svælget. I de fleste tilfælde bliver en virus eller bakterie en provokatør af den inflammatoriske proces; sygdommen forløber akut, ender med genopretning og fuldstændig genopretning af den berørte slimhinde. Der er dog en særlig form for pharyngitis - granulær, som er en variant af en kronisk patologisk proces. Forældre bør være opmærksomme på, hvordan granulosa pharyngitis forløber hos et barn, hvilke behandlingsmetoder der kan bruges til at forbedre tilstanden.
Definition og årsager
Mange forældre står over for en sådan sygdom som pharyngitis - jo yngre barnet er, jo oftere kan du se, at hans hals bliver rød og svulmer, det bliver svært for ham at sluge. Pharyngitis som et syndrom (et kompleks af symptomer) ledsager ofte ARVI (akut respiratorisk viral infektion), derfor, hvis der opstår ondt i halsen hos børn, er der først og fremmest mistanke om virusinfektion.
Ifølge den eksisterende klassifikation er granulær pharyngitis en type kronisk inflammatorisk proces i svælgets anatomiske grænser. Denne form for sygdommen slutter ikke med en fuld genopretning - betændelse er konstant til stede, udtrykt i et vist omfang - nedsættelsen af manifestationer kaldes remission, genoptagelsen af symptomer er et tilbagefald. Ændringer i slimhinden i svælget og lymfoidt væv i denne anatomiske region kan påvises selv i fravær af klager.
Definitionen af "granulær pharyngitis" i pædiatrisk otolaryngologi betyder dog ikke altid en kronisk patologisk proces. Granulat kaldes lymfadenoide follikler forstørret i størrelse, mærkbart stigende over overfladen af slimhinden i svælget. Disse er ophobninger af lymfoidt væv, der reagerer på invasionen af fremmede stoffer. Hvis et barn ofte lider af infektionssygdomme, eller forløbet af en akut infektion var alvorligt nok, kan folliklerne midlertidigt ændre sig og ligne granulat. Og betændelse i svælget betragtes derfor som pharyngitis granulosa.
Blandt de årsager, der kan forårsage udseendet af granulat:
- Smitsomme stoffer af forskellig art (vira, bakterier osv.).
- Immundefekter, fjernelse af væv af adenoider, palatine tonsiller.
- Tilstedeværelsen af kroniske smitsomme og ikke-infektionssygdomme.
Kronisk granulær pharyngitis er karakteriseret ved vedvarende hypertrofi af lymfadenoide follikler, laterale kamme.
Stigningen i lymfadenoide follikler og udseendet af granula er klassificeret som en hypertrofisk proces, derfor er definitionen af "hypertrofisk pharyngitis" synonym med granulosa pharyngitis. Granulat som et forbigående fænomen vedvarer efter akutte infektioner og kan observeres i nogen tid, selv efter at de livlige manifestationer af akut betændelse i svælget er aftaget.
Symptomer
Hvordan manifesterer granulosa-formen af pharyngitis sig hos børn? Der er flere hovedsymptomer:
- ubehag i halsen (prikken, kildren, tørhed);
- smerte, der øges, når man forsøger at synke (normalt moderat, ikke særlig skarp);
- hoste, som har en obsessiv karakter, forværres ved indånding af tør luft, udsættelse for irriterende stoffer;
- øget kropstemperatur, svaghed, hovedpine.
Smerter ved granulær pharyngitis kan stråle (give) til ørerne fra den ene eller begge sider. Barnets generelle tilstand afhænger af hans alder såvel som af feberens sværhedsgrad - det kan være subfebril eller febril.
Børn lider ofte af pharyngitis i kombination med rhinitis - med løbende næse, besvær med nasal vejrtrækning, nasal udflåd. Hvis patienten har et billede af ARVI, kan symptomerne suppleres med tegn på skader på strubehovedet, luftrøret, bronkierne.
Da ikke hvert barn på grund af alder er i stand til at beskrive sin tilstand og hovedklager, bør man forestille sig, hvordan slimhinden i svælget ændrer sig:
- svulmer, bliver rød;
- der er mange slimhinder, mucopurulent udledning på dens overflade;
- drøvle og blød gane er også røde, forstørrede som følge af ødem;
- på bagsiden af svælget bestemmes røde, ødematøse, afrundede granulat.
I en kronisk inflammatorisk proces komprimeres slimhinden, man kan se det forgrenede vaskulære netværk. Sidestøtterne er også komprimerede og hypertrofierede.
Isoleret strømmende granulær pharyngitis er normalt ikke ledsaget af en alvorlig hoste.
Hoste på grund af udtørring og irritation af pharyngeal slimhinde, vises med jævne mellemrum. En alvorlig paroxysmal hoste er ikke typisk for pharyngitis og er et advarselstegn - tilstedeværelsen af samtidig luftvejsskade, såsom tracheitis, bør mistænkes. Hvis børn hysterisk hoster op til opkastning, kan vi ikke tale om betændelse kun i svælget.
Hjem handlinger
Forældre og andre voksne, der er tæt på barnet, er de første, der bemærker en ændring i dets tilstand. Børn behandles af en børnelæge, men du bør vide, hvordan du kan hjælpe, før du konsulterer en specialist:
- Korrekt mikroklimaparametre.
Jo mere slimhinden tørrer op, jo mere udtalt er smerten og ubehaget. Derfor skal luftfugtigheden i rummet være i området 50-70%, og temperaturen - 18-20 ° С.
- Ret drikkeregimet.
Hyppige rigelige varme drikke (vand, juice, kompot, frugtdrik) giver dig mulighed for at fugte slimhinden, forhindre dehydrering, især hvis barnet har en høj kropstemperatur.
- Tilpas din kost.
Børn med pharyngitis bør ikke gives varme krydderier, kiks, tørre ruller samt kulsyreholdige drikkevarer. Maden skal være fordøjelig og så nyttig som muligt, samtidig med at den ikke irriterer slimhinden. Det bør tilbydes i små portioner.
Hvad skal du ikke selv gøre? Ved behandling af granulær pharyngitis hos børn bør du ikke:
- brug antibakterielle lægemidler (behovet for dem bestemmes af den behandlende læge, oftere er kun lokal behandling indiceret);
- tvinge til at spise ved høj kropstemperatur (appetit vises efter et fald, under feber er det bedre at give en varm drink);
- gnid barnet med alkohol, vodka for at bekæmpe feber (stoffer absorberes og forårsager systemisk forgiftning);
- indpakning af et barn med feber (overførslen af varme til det ydre miljø forværres, der er risiko for hypertermi, anfald);
- smør halsen med bestik, blyanter og andre genstande (der er risiko for skader, larynxspasmer, fremmedlegemeaspiration).
Selvom der er fuld tillid til, at barnet har granulær pharyngitis, skal du vise ham til lægen. Ved forkert behandling er der stor risiko for komplikationer (f.eks. mellemørebetændelse - mellemørebetændelse).
Hvordan man behandler
Hvordan behandles granulær pharyngitis? Til både akut og kronisk inflammation bruges sådanne lægemidler som:
- Lokale antiseptika.
- Lokale smertestillende midler.
- Lokal anti-inflammatorisk.
- Antipyretika (antipyretisk).
Kombinerede lokale præparater, der kombinerer flere virkningsretninger på én gang (Anti-Angin, Neo-angin) er ekstremt populære - de er tilgængelige i form af pastiller, sprays, skylleopløsninger. Som anti-inflammatorisk bruges folkemedicin - gurgle med en opløsning af salt, kamilleinfusion, roejuice med honning.
Når du vælger en medicin, skal barnets alder tages i betragtning - de fleste antiseptika såvel som spraypræparater er forbudt for børn under 5-6 år.
Derudover ved små børn ofte ikke, hvordan de skal gurgle – du kan fugte og rense slimhinden ved at drikke masser af rent varmt vand, te, juice.
Du bør være på vagt over for medicin, der indeholder klorhexidin. Ved anvendelse til børn kræves omhyggelig overholdelse af doseringsreglerne. Det samme gælder for medicin, der indeholder jod. De anførte midler kan ikke bruges samtidigt.
Antipyretika er indiceret ved temperaturer over 38-38,5 ° C - de bør ikke anvendes ved subfebril feber, hvis barnets tilstand er relativt tilfredsstillende. Tag heller ikke febernedsættende medicin for at forhindre feber.
Ved kronisk granulær pharyngitis kan lægen anbefale at skylle med en opløsning af sodavand, efter at have stoppet forværringen af processen - hygiejnisk skylning for at rense slimhinden, vitaminterapi. Det kræver også behandling af kroniske sygdomme, rehabilitering af foci af kronisk infektion, kurser af fysioterapi. Ved signifikant granulahypertrofi kan fjernelse af granulatet overvejes.
