Alt om årsagerne til tinnitus

En person er aldrig i absolut stilhed. Undersøgelser, hvis formål var at bestemme effekten af lyde på psyken, gjorde det muligt at finde ud af: fraværet af akustiske stimuli påvirker kroppen ekstremt ugunstigt. Evnen til at høre sit eget hjertes slag og de lyde, der produceres af fordøjelsesorganerne i mangel af eksterne lydsignaler, "forvirrer" sanserne. Men ikke mindre ubehagelig er situationen, når lyde vises under velkendte forhold periodisk eller konstant uden tilstedeværelsen af en håndgribelig kilde. Årsagerne til tinnitus har været undersøgt i lang tid, og i dag er der mange antagelser og beviste teorier om ætiologiske faktorer.

Årsager

"Tinnitus, årsager, hvordan slippe af med?" - dette er et aktuelt spørgsmål for enhver patient, der står over for den irriterende påvirkning af faktisk ikke-eksisterende lyde. I en menneskemængde på gaden eller i stilheden i dit yndlingsrum, giver den en vedvarende lyd i det ene eller begge ører. Mulighederne for lydfornemmelser kan variere - for eksempel ikke kun støj, men også summen, hvislen. Lydtypen bestemmer ikke sværhedsgraden af patientens tilstand.

Hvad forårsager tinnitus? Det er bedst at starte forklaringen med at introducere den videnskabelige definition af tinnitus. Opfattelsen af akustiske stimuli, som andre ikke kan høre, kaldes tinnitus. Tinnitus er klassificeret som:

Primær.
Sekundær.

Hvis det summer i ørerne, er årsagerne ikke altid objektivt klare, og forbliver ofte uklare selv efter undersøgelsen. I dette tilfælde taler de om idiopatisk tinnitus. Med sekundær tinnitus kan lægen finde årsagerne - tinnitus kan opstå som følge af forskellige patologiske processer.

Påtrængende og ikke-påtrængende tinnitus skelnes - forskellen ligger i niveauet af fald i livskvaliteten og udviklingen af funktionelle lidelser, hvis årsager er forbundet med årsagerne til tinnitus. Der er også begrebet nylig tinnitus, der varer i 6 måneder. Vedvarende støj i øret, hvorfor årsagerne ikke altid er klare, kan genere patienter i mere end seks måneder.

Hvorfor summer mine ører? Tinnitus kan være forårsaget af:

høretab;
industriel støj;
ikke-produktion støj eksponering;
tager stoffer med en ototoksisk virkning;
tumorer af forskellig lokalisering;
overtrædelser af den auditive analysator;
kognitiv svækkelse;
øget angst, depression.

Uensartetheden af de sandsynlige årsager til tinnitus nødvendiggør en omhyggelig anamnese fra patienten.

For at forstå, hvorfor det larmer i øret, skal du huske, hvornår lyden dukkede op, hvor intens den er, noteres konstant eller forekommer periodisk. Alle disse detaljer er vigtige for at gætte om de faktorer, der forårsager støj, summing og sus i øret. Årsagerne til tinnitus kan skyldes en tidligere infektions- og inflammatorisk sygdom. Hvis patienten taler om udseendet af støj på baggrund af fuldstændig sundhed, skal den diagnostiske søgning udvides. Før du besøger lægen, bør du afklare: om der var hovedskader, om der opstod mellemørebetændelse (især når det kommer til betændelse i de indre strukturer i høreorganet). Yderligere symptomer er af ikke mindre betydning for diagnosen - for eksempel obsessiv hovedpine, svimmelhed.

Typer af støj

Når du tænker på, hvad der kan forårsage tinnitus, skal du forstå: dette patologiske fænomen forklares af forskellige provokerende faktorer. Derfor identificerer eksperter flere vigtigste kliniske muligheder i henhold til årsagen til støjen i øret:

Vestibulær.
Cervikal.
Neuronal.
Kontralateralt.
Central.

Opdeling af støj i typer giver dig mulighed for at indsnævre rækkevidden af diagnostisk søgning. Dette reducerer tiden brugt på specialiserede undersøgelser, bringer tidspunktet for diagnosebekræftelse tættere på. Det er kendt, at rettidig behandling kan opnå meget bedre resultater end behandling af sygdomme identificeret på et senere tidspunkt i forløbet.

Den vestibulære type forklares af forekomsten af forstyrrelser i den perifere del af den vestibulære analysator, på grund af hvilken tinnitus kombineres med svimmelhed.

Kliniske symptomer i den vestibulære type kan være forårsaget af en inflammatorisk proces i den indre del af høreorganet - labyrinthitis.

Begrundelsen for, at tinnitus opstår i den cervikale type, er tilstedeværelsen af en traumatisk skade eller degenerativ proces i området af knoglerne og neuromuskulære strukturer i nakken. I dette tilfælde observeres ofte dannelsen af sekundære patologiske ændringer, vedvarende tinnitus.

Med den neuronale type observeres skade på roden af den auditive nerve, hvorfra tinnitus bliver konstant, påtrængende. I dette tilfælde er kompressionen af nerven kun en konsekvens af den eksisterende patologiske proces, hvis varianter kan være forskellige. Som regel er dette en tumordannelse.

Det særlige ved den kontralaterale type er "overførsel" af lydfornemmelse - for eksempel bemærker patienter en støj i venstre øre, hvis årsager er forårsaget af patologiske ændringer på højre side.

Den centrale type observeres ved forstyrrelser i funktionen af de centrale dele af analysatorerne - både auditiv og vestibulær. Hvorfor ringer det for mine ører? Årsagen til starten af tinnitus kan være:

iskæmi i hjernestammen;
multipel sclerose;
hævelse af den bageste kraniale fossa;
tumorer af anden lokalisering.

Hvis årsagen til støjen i øret er hjernebetændelse, taler man også om den centrale type tinnitus. Patologien i centralnervesystemet og hjernen manifesterer sig sjældent med kun et symptom, dog bør lydfornemmelser uden generering udefra under alle omstændigheder advare patienten.

Envejsstøj

Tinnitus er ikke altid bilateral. I mange tilfælde klager patienter over forstyrrende lyde, hvilket tydeligt indikerer siden af læsionen. Hvad er årsagen til støj i højre øre og lydfornemmelser i venstre? De mest almindelige sygdomme, der fremkalder lydfænomener inkluderer:

Tumor i den bageste kraniale fossa.
Akustisk neurom.
Eksudativ mellemørebetændelse.
Klæbende mellemørebetændelse.
Eustachite.
Menières sygdom.

Årsagerne til støj i øret er på den ene side ret mange. Det skal bemærkes, at en tumor i den posterior kraniale fossa fremkalder lydfornemmelser lokaliseret til højre eller venstre kun med et asymmetrisk arrangement.

Akustisk neurom, eller vestibulær schwannom, vokser langsomt og viser nogle gange ikke andre symptomer end tinnitus i flere år. Det betragtes som en af hovedårsagerne til tinnitus og fløjten i ørerne. I dette tilfælde svarer lokaliseringen af lydfænomener til lokaliseringen af tumoren. Når man skal beslutte, hvorfor øret larmer til venstre eller højre, kan muligheden for et neurom ikke udelukkes.

Årsagerne til tinnitus hos et barn kan være forskellige, men ofte er disse inflammatoriske læsioner af strukturerne i høreorganet eller mellemørebetændelse. Forskellige lydfornemmelser observeres i løbet af vækstperioden og højden af patologiske manifestationer, aftager, da aktiviteten af den inflammatoriske proces falder. Sådan tinnitus varer ikke længe, hvis der ikke er vedvarende sekundære forandringer.

Årsagerne til støj i højre øre kan være betændelse i hørerøret (eustachitis), som opstår ved akutte luftvejsinfektioner. Indtrængning af patogen flora lettes af ukorrekt blæsning af næsen, konstant tilstoppet næse.Ikke kun akutte, men også kroniske inflammatoriske læsioner i åndedrætsorganerne er vigtige. systemer.

Ved Ménières sygdom er støjen i øret kun ensidig i det indledende stadium.

Udseendet af en obsessiv "lydbaggrund" kan også forklares ved kirurgisk indgreb. Støj i det ene øre forårsaget af kirurgiske manipulationer er forårsaget af udviklingen af postoperativt labyrint irritationssyndrom.

Årsagerne til støj og ringen for ørerne er pludselige trykændringer (en skarp ændring i forskellen mellem atmosfærisk tryk og tryk i høreorganets hulrum). Barotrauma opstår under luftflyvninger, når man dykker til en betydelig dybde, eller omvendt, når dykkere hurtigt stiger op til overfladen. Når den larmer i øret, kan årsagen være en utæthed i cockpittet. Barotraume kan også observeres i kombination med akustisk traume - i dette tilfælde har patienten en summen i øret. Årsagerne er forskellige - for eksempel et uventet skud i det øjeblik, hvor atmosfærisk tryk stiger.

Tovejsstøj

Hvorfor opstår tinnitus? Som tidligere nævnt bidrager forskellige provokatører til dets udseende, og kilden til lydgenerering er ikke altid placeret direkte i høreorganet. Akustiske fænomener, usynlige for andre, forekommer med følgende sygdomme:

otosklerose;
bilateral mellemørebetændelse;
Menières sygdom;
sensorineuralt høretab.

Det skal huskes, at ørestøj ikke udelukker tilstedeværelsen af patologi i kraniehulen.

Tinnitus i otosklerose er kombineret med et fald i høreskarphed, nogle gange med symptomer på beskadigelse af den vestibulære analysator. Ved bilateral mellemørebetændelse eller labyrintitis kan støj kombineres med overbelastning, høretab eller svimmelhed. Nedsat hørestyrke af sensorineural type kan forekomme efter indtagelse af medicin, der har en ototoksisk effekt. Disse er kinin, antibiotika fra aminoglykosidgruppen, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Diclofenac).

I Ménières sygdom, i perioden med udtalte kliniske manifestationer, kan støjen blive konstant, stige under anfald og aftage i den interiktale periode. Hvis patienten bliver spurgt om de ledsagende symptomer, indikerer han hørenedsættelse, kvalme, opkastning og svimmelhed.

I alle tilfælde af tinnitus er det nødvendigt at finde ud af, hvorfor tinnitusen summer. Hvad skal man gøre, og hvilken specialist skal man kontakte? En praktiserende læge eller en børnelæge (afhængigt af patientens alder) kan foretage en indledende undersøgelse, indsamle anamnese og bestemme behovet for at henvise patienten til en smal specialist. Hvis akustiske fænomener ledsages af symptomer, der tillader en mistanke om mellemørebetændelse, otosklerose eller anden patologi i høreorganerne, er det værd at kontakte en otolaryngolog. Akustiske neuromer og andre sygdomme forbundet med skader på nervesystemet er inkluderet i en neurologs og neurokirurgs vifte af faglige opgaver.