Ondt i halsen årsager

Hver af os, med begyndelsen af ​​koldt vejr, forsøger at klæde sig varmere og pakke os ind i et tørklæde for at beskytte halsen mod den kolde luft. Vinterperioden begynder i december, selvom besøg hos ØNH-læger har været stigende siden oktober. For at fastslå årsagerne til pharyngitis skal du konsultere en specialist.

For at stille en diagnose anvendes instrumentelle og laboratoriemetoder, blandt hvilke pharyngoskopi, mikroskopi af udstrygninger fra oropharynx og bakteriekultur af materiale indsamlet fra overfladen af ​​slimhinden udføres oftest. Lægen er også hjulpet af analyse af klager og en fysisk undersøgelse, hvor følsomme og forstørrede regionale lymfeknuder afsløres på grund af ødem.

Separat udføres en undersøgelse af funktionerne i udseendet af de første symptomer, forløbet af perioden på tærsklen til sygdommen, hvilket hjælper med at mistænke årsagen til pharyngitis. For eksempel kan en person komme i kontakt med et allergen, drikke koldt vand, kommunikere med en person med ARVI eller blive fanget i regnen.

For at påvise smitsomme patogener kan blod testes ved PCR eller ELISA. Der er mange årsager til pharyngitis, men de fleste besøg hos otolaryngologen skyldes virusinfektion, selvom bakterier, svampe og ikke-infektiøse faktorer også spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen.

Så vi vil opdele alle årsagerne i to grupper:

• smitsom, når årsagen til patologien er vira, bakterier og svampepatogener;
• ikke-infektiøs, hvilket inkluderer alle andre faktorer.

Viral pharyngitis

Infektion af kroppen med en virus opstår på baggrund af et fald i immunforsvaret. Når en person trækker vejret, sætter patogene mikroorganismer sig, når de bevæger sig langs luftvejene, på slimhinden og fremkalder dets nederlag. Det er vira i 80 % af tilfældene, der forårsager betændelse i oropharynx.

Blandt de mest almindelige vira er det værd at fremhæve adenovira, RS-infektion, enterovira, coronavirus samt influenza- og parainfluenzavirus. Separat vil vi udpege en gruppe herpesvirus, der fremkalder udviklingen af ​​herpetisk pharyngitis og skoldkopper, hvor der er en hyperæmi af den bageste svælgvæg. Naturligvis er forekomsten af ​​skoldkopper væsentligt højere i barndommen end hos voksne.

Infektion sker ofte gennem luften ved kontakt med en syg person, nysen eller hoste. Funktioner af sygdomsforløbet med forskellige virusinfektioner:

• Adenovirusinfektion er karakteriseret ved en hurtig indtræden, febril feber, løbende næse, næseflåd og ondt i halsen. Hosten irriterer mundhulens slimhinde yderligere, hvilket øger inflammationen. Tæt beliggende lymfeknuder øges og bliver følsomme over for palpation. Derudover er der tegn på conjunctivitis (lacrimation, fotofobi, rødme i øjnene), fordøjelsesbesvær i form af diarré og mavesmerter. Med pharyngoscopy visualiseres en ødematøs, hyperemisk, nogle gange plaque bageste pharyngeal væg;
• respiratorisk syncytial infektion manifesteres ved smerter ved synkning, løbende næse, hoste og lavgradig feber. Et hosteanfald ender i tykt opspyt;
• rhinovirusinfektion er karakteriseret ved et udtalt forløb fra næsen af ​​en slimet karakter, en let tør hoste og ondt i halsen. Nogle gange bekymrer tåreflåd.

Viral pharyngitis kan genkendes ved ømhed, ondt i halsen, ubehag i halsen og yderligere tegn, der indikerer skader på ØNH-organerne (rhinoré). Hypertermi kan nå 39 grader, men efter 2 dage falder den og ikke overstiger 37,5 grader.

Stabil persistens af feber eller dens tilbagevenden efter et fald i hypertermi indikerer tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion.

Bakteriel pharyngitis

Repræsentanten for bakteriegruppen er streptokokker, stafylokokker, difteribacillus, klamydia, gonococcus og haemophilus influenzae. Bakteriel infektion er karakteriseret ved en mere stabil hypertermi, som opretholdes på et højt niveau indtil starten af ​​antibakteriel terapi eller fuldstændig sanering af det infektiøse fokus med antiseptiske midler.

Symptomatisk manifesterer sygdommen sig:

1. svær smerte ved synkning;
2. feber op til 39 grader;
3. utilpashed;
4. nedsat appetit.

Uden terapi udvikler bakteriel betændelse sig hurtigt og spreder sig til omgivende organer. På grund af dette påvirkes nasopharynx og larynx sekundært, eller der observeres en forværring af kronisk bronkitis eller bihulebetændelse.

Ondt i halsen er karakteristisk for difteri. Mange organer er påvirket (øjne, hud, reproduktionssystem), men de fleste tilfælde er lokaliseret i oropharynx og larynx.

Efter infektion med en difteribacille vises:

1. alvorlig ondt i halsen;
2. alvorlig svaghed;
3. febril feber;
4. hovedpine;
5. bleghed af huden.

Ved undersøgelse af halsen observeres rødme og hævelse af slimhinden. Efter to dage fremkommer en fibrinøs plak, en perleskinnende nuance af slimhinden, og mandlerne bliver tættere. Hvis du forsøger at fjerne filmene fra slimhinden, forbliver en blødende overflade.

Betændelsen er ledsaget af lokal lymfadenitis. Nærliggende lymfeknuder bliver smertefulde, når de palperes og øges i størrelse på grund af vævsødem.

Med rettidig diagnose og indførelse af anti-difteriserum spredes plak ikke til sunde områder af slimhinden og forsvinder gradvist, temperaturen vender tilbage til normal, og halsbetændelse falder.

Hvis infektionen skrider frem, angriber plak svælget og strubehovedet, hvilket øger risikoen for kryds. Blandt de ledsagende symptomer på difteri er det værd at fremhæve hævelsen af ​​nakken og åndenød.

Udviklingen af ​​kryds kan bemærkes ved en grov, "gøende" hoste, hæshed i stemmen, som gradvist bliver til afoni, åndenød og blå hud.

Ondt i halsen kan være en anden årsag til bakteriel pharyngitis. Det udvikler sig som et resultat af infektion med streptokokker og dens intense reproduktion. Klinisk manifesteres sygdommen ved alvorlig smerte i oropharynx, som generer ikke kun, når man taler eller synker, men også om natten, som et resultat af, at en person ikke kan sove.

Feber kan nå 39 grader. Med pharyngoscopy noteres hyperæmi af mandlerne og den bageste pharyngeal væg. Billedet under undersøgelsen kan variere afhængigt af formen for tonsillitis.

Hvad angår gonorrheal pharyngitis, er den karakteriseret ved beskadigelse af den bageste pharyngeal væg, kønsorganer og urinrørskanalen. Infektion opstår, når barrierebeskyttelsesanordninger ikke bruges under samleje. Derudover kan infektion forekomme gennem oral-genital vej. Sygdommen gør sig måske ikke mærket i lang tid, hvilket prædisponerer dens progression.

Den gonoréform af halsbetændelse manifesteres ved:

1. tørhed i oropharynx;
2. kildende;
3. ubehagelige fornemmelser;
4. ondt i halsen.

Det er ret sjældent at bemærke blødende tandkød, en ændring i stemmens klangfarve og en ubehagelig lugt. For at fastslå årsagen til pharyngitis i dette tilfælde er pharyngoskopi og laboratoriediagnostik ordineret. Ved undersøgelse af oropharynx findes grå-gule plaques på den ødematøse, hyperæmiske slimhinde.

Chlamydial pharyngitis er ikke så almindelig blandt ENT-sygdomme, men du bør ikke glemme det. Infektion opstår gennem intimitet eller kontakt gennem fælles objekter. Symptomerne er ikke så udtalte, hvilket gør det umuligt at diagnosticere på et tidligt stadium af sygdommen.

En person kan være generet af:

• ondt i halsen;
• ømhed ved synkning.

Ved undersøgelse af halsen visualiseres rødme af slimhinden. Klamydia kan være til stede i den menneskelige krop, men den viser sig ikke på nogen måde. Man skal kun reducere immunforsvaret en smule, da mikrober begynder at formere sig intensivt, hvilket fremkalder forekomsten af ​​kliniske tegn.

Svampe pharyngitis

Omkring en tredjedel af alle tilfælde af infektiøs pharyngitis skyldes pharyngomycosis, det vil sige svampebetændelse i oropharynx. På trods af moderne diagnostiske metoder findes sygdommen ikke desto mindre ofte på stadiet med udbredt skade på tungen og tandkødet. I betragtning af det faktum, at en svampeinfektion opstår på baggrund af nedsat immunitet, er det ofte muligt samtidig at identificere stomatitis, forværring af kronisk bronkitis eller bihulebetændelse.

Det slettede billede af sygdommen tillader ikke at fastslå årsagen til pharyngitis i det indledende udviklingsstadium, derfor konsulteres normalt en otolaryngolog i patologiens kroniske forløb. De fleste grunde til at besøge en ØNH-læge skyldes aktiveringen af ​​candida-svampe.

Candida tilhører den betinget patogene flora i oropharynx, men under påvirkning af visse faktorer bliver det årsagen til pharyngomycosis.

I mindre end 10% af tilfældene bliver svampe i skimmelgruppen årsagen til svampeinfektion. De disponerende faktorer, der udløser multiplikationen af ​​en svampeinfektion inkluderer:

1. medfødt immundefekt;
2. svær endokrin patologi (dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, diabetes mellitus);
3. metaboliske lidelser (fedme, enzymmangel);
4. alvorlige infektionssygdomme, såsom tuberkulose eller HIV;
5. hyppige forkølelser;
6. tendens til allergiske reaktioner;
7. kemoterapi kurser;
8. langvarig brug af hormonelle og antibakterielle lægemidler i store doser;
9. en kronisk infektion i munden (caries) eller oropharynx (tonsillitis);
10. systemiske autoimmune sygdomme.

Med pharyngoskopi bliver slimhinden i oropharynx ødematøs, løs og hyperæmisk. Dette skyldes udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion som reaktion på den intense formering af svampe og celleskade. Med et avanceret forløb kan infektionen komme ind i blodbanen og sprede sig i hele kroppen. Forgiftning manifesteres af en let stigning i temperatur og utilpashed. Også bekymret for tørhed, sved, svie og ømhed i oropharynx.

Når man undersøger svælget på slimhinden, kan man bemærke hvidlige opblomstringer med ostemassekonsistens, som let fjernes fra overfladen. Bemærk, at der i nogle tilfælde efter fjernelse af filmen kan forblive en blødningszone, som igen dækkes med plak næste dag.

Kronisering af processen disponerer utilstrækkelig behandling og sen påvisning af sygdommen. Variationen af ​​billeder med faryngoskopi afhænger af sygdommens form:

1. det pseudomembranøse udseende er karakteriseret ved udseendet af en hvid-gul plak på baggrund af en hyperæmisk slimhinde;
2. catarrhal - adskiller sig i dannelsen af ​​områder med hyperæmi med en glat overflade;
3. den hyperplastiske form manifesteres af hvidlige plaques og pletter, der er svære at fjerne fra slimhinden;
4. den erosive-ulcerative type er kendetegnet ved udseendet af overfladisk ulceration og ulcerative defekter på stederne for indtrængning af svampen.

For at fastslå årsagen kræves faryngoskopi og mykologisk undersøgelse af plaques fra oropharynx.

Ikke-infektiøs pharyngitis

Hvis vi overvejer ikke-infektiøs pharyngitis, omfatter dens årsager forskellige provokerende faktorer, der irriterer og beskadiger slimhinden i oropharynx.

Disse faktorer omfatter:

• spise meget kolde drikke eller varm mad;
• generel hypotermi, når der ud over ømhed i halsen kan opstå en løbende næse;
• dyb indånding af kold luft, for eksempel ved hårdt arbejde. Ved nasal vejrtrækning opvarmes luften, hvilket forhindrer irritation af slimhinden. Når man trækker vejret gennem munden, kommer luft direkte ind i halsen, hvilket forsnævrer de overfladiske blodkar, hvilket reducerer den lokale beskyttelse. Alt dette i kombination disponerer udviklingen af ​​betændelse;
• patologi i fordøjelseskanalen, for eksempel gastroøsofageal reflukssygdom, når surt indhold fra maven kastes op i spiserøret. En person føler halsbrand, mens slimhinden er beskadiget af den aggressive virkning af saltsyre;
• traumatisk skade. Det gælder perioden efter en diagnostisk undersøgelse, for eksempel fibrogastroskopi, efter anlæggelse af mavesonde eller operationer i ØNH-organerne;
• rygers pharyngitis. Det er blevet observeret hos mennesker, der har røget tobak i over 20 år. De giftige stoffer, der dannes som følge af forbrænding af tobak, har en ødelæggende virkning på slimhinden i oropharynx, hvilket gør den tør, hyperæmisk, fremkalder ondt i halsen og hoste;
• professionel pharyngitis. Denne gruppe omfatter arbejdere i industrier, der er forbundet med frigivelse af støvpartikler til miljøet (bomuldsspinderi, mineindustri) samt aggressive stoffer (kemiske anlæg, maling- og lakindustrien). Indledningsvis bliver svælgets slimhinde rød og ødematøs, hvilket indikerer betændelse. Over tid begynder atrofiske processer at herske, hvilket fører til dannelse af tørre skorper og skader på små blodkar, som er ledsaget af udseendet af en blanding af blod i spyt;
• den allergiske form skyldes virkningen på kroppen af ​​en allergisk faktor (medicin, parfumearomaer, krydderier, en drink), hvorefter slimhinden bliver ødematøs, en person er bekymret for sved, kløe, ondt i halsen, hoste og korthed af åndedræt;
• senil pharyngitis udvikler sig som et resultat af aldersrelaterede processer, når der opstår atrofi af slimhinden, hvorigennem blodkarrene er synlige.

Profylakse

Ved at kende årsagerne, der kan fremkalde betændelse i svælget, kan du reducere risikoen for sygdom til et minimum. Dette kræver:

1. styrke immuniteten (hærdning, sport, vitaminterapi);
2. spis rigtigt og drik nok væske;
3. tage tid til at hvile og sove mindst 7 timer om dagen;
4. observere personlig hygiejne;
5. holde op med at ryge og kontrollere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer;
6. brug en engangsmaske, når du har med ARVI-patienter at gøre;
7. skifte erhverv eller bopæl;
8. regelmæssigt blive undersøgt af en ØNH-læge ved tilstedeværelse af kroniske sygdomme i dette område.

Der er intet kompliceret i de anførte anbefalinger, så du behøver ikke at være doven og glemme dit helbred. Når sygdommen ikke er fuldstændig helbredt, kan den blive til en kronisk form, der gradvist påvirker de omgivende organer.