Akut betændelse i svælget, pharyngitis, kan enten være en selvstændig sygdom eller være et af symptomerne på infektionssygdomme, der påvirker luftvejene, såsom ARVI, børneinfektioner Akut betændelse i svælget, pharyngitis, kan enten være en selvstændig sygdom eller være en af symptomerne på infektionssygdomme, der opstår med skader på luftvejene, såsom ARVI, barndomsinfektioner.
Årsagen til udviklingen af sygdommen er patogene mikroorganismer:
- bakterier, oftere stafylokokker og streptokokker;
- vira;
- i sjældne tilfælde - svampe.
En stor rolle i udviklingen af sygdommen spilles af provokerende faktorer:
- hypotermi;
- drikker for kolde drikke;
- gasindhold og støv i den indåndede luft;
- tilstedeværelsen af samtidig patologi og foci af kronisk infektion.
Sygdommen er mere udbredt i børnealderen, hvilket er forbundet med barnets utilstrækkelige immunitet. Den mest alvorlige akutte pharyngitis hos et barn opstår før en alder af to år.
Tegn
De vigtigste symptomer på sygdommen er:
- smerte og fremmedlegemefornemmelse i halsen;
- kradser og kildrer;
- hoste.
Patientens generelle tilstand er let forstyrret. Børn er aktive og lever et normalt liv.
Sygdommen kan forekomme ved normal kropstemperatur (subfebril tilstand ses sjældnere).
Børn har dog ofte yderligere tegn, der indikerer spredning af processen til nasopharynx og andre dele af halsen.
Smerter i halsen tiltager ved synkning, især når halsen er "tom", det vil sige ikke indeholder en klump mad. Ondt i halsen bekymrer patienten i hvile. Samtidig kan hun give til øret, halsen.
Hosten udvikler sig samtidig med udseendet af smerter i halsen. Det er tørt i starten. Over tid opstår der en lille mængde hvidligt opspyt, der er svært at adskille. Så går symptomerne tilbage.
Diagnostik
Akut pharyngitis hos børn kan diagnosticeres baseret på klager, historie og fysiske undersøgelsesdata. Hvis barnet er lille og ikke kan udtrykke sine klager, så kan man mistænke en læsion i halsen ved, at han nægter at spise, er lunefuld, mens han spiser. I alvorlige tilfælde, såvel som i nærvær af ARVI, kan yderligere tegn være:
- utilpashed, svaghed;
- mangel på appetit;
- øget kropstemperatur;
- tilstoppet næse;
- løbende næse.
Normalt opstår udviklingen af disse tegn efter eksponering for en eller anden provokerende faktor (oftere hypotermi).
Visse klager, der indikerer en læsion i halsen, og forbindelsen med påvirkningen af ugunstige faktorer er grunden til at konsultere barnet med en børnelæge eller otolaryngolog for at udføre en objektiv undersøgelse af svælget, pharyngoskopi. Denne instrumentelle diagnostiske metode består i den visuelle undersøgelse af organet. Ved at åbne patientens mund og trykke på tungeroden med en spatel, ved hjælp af en ekstra belysningskilde, undersøger ENT-lægen slimhinderne i mundhulen og halsen.
Det objektive billede, der svarer til akut pharyngitis, er karakteriseret ved følgende træk:
- Rødme af slimhinderne i den bageste svælgvæg, palatinebuer, hård og blød gane. I nogle tilfælde bliver de lyse røde eller røde;
- På grund af hævelsen ser slimhinderne skinnende ud, har udseende af "lak";
- Der er en stigning i nogle lymfefollikler, som er spredt i form af røde korn langs bagvæggen af svælget;
- En lignende proces kan påvirke andre dele af halsen.
Symptomer og behandling af enhver sygdom afhænger direkte af årsagen, der forårsagede udviklingen af denne patologiske tilstand. For at afklare halslæsionens beskaffenhed kan det i nogle tilfælde være nødvendigt at foretage en bakteriologisk undersøgelse af et udstrygningsprøve eller foretage en virologisk undersøgelse, som består i PCR-diagnostik. Sådanne yderligere undersøgelser kan bruges til at afklare diagnosen med specifikke patogener, mistanke om difteri, samt en uklar diagnose.
Principper for ikke-medicinsk behandling
Behandling af akut pharyngitis hos børn omfatter obligatorisk gennemførelse af ikke-lægemiddelforanstaltninger. De indebærer udelukkelse fra menuen af krydrede, sure, varme eller alt for kolde retter, kulsyreholdige drikkevarer, naturlige juicer. Mad og drikke skal være af moderat temperatur for ikke at irritere slimhinden. Det er også vigtigt, at de brugte fødevarer er grundigt hakket. En grov madklump kan skade slimhinden.
En vigtig komponent, der tager sigte på at forbedre tilstanden på kort tid, er en rigelig varm drik.
Opfyldelsen af denne betingelse hjælper med at holde slimhinden i halsen fugtig. Vira og bakterier har det ikke godt i et fugtigt miljø, at drikke masser af vand bidrager til patogeners død. Derudover, i tilfælde af ARVI, spiller hydrering af kroppen en uerstattelig rolle som afgiftningsforanstaltninger, er et vigtigt middel til at sænke kropstemperaturen. Mest foretrukket varm mælk, alkalisk mineralvand, citronte.
For at holde slimhinderne i halsen fugtige er det nødvendigt at opretholde et passende temperaturregime i soveværelset.
Den optimale rumtemperatur er cirka 20 grader, med en luftfugtighed på mindst 50 %.
For at opnå disse betingelser skal du bruge alle tilgængelige metoder: ventilation, brug af luftfugtere osv.
Gurgle
For ældre børn er gurgle en effektiv procedure. Hertil anvendes antiinflammatoriske lægemidler, som apotekskæden tilbyder, som f.eks
- Furacillin;
- Chlorophyllipt;
- Miramistin;
- Rotokan osv.
Sodaopløsning eller "havvand" er også meget populær, til fremstilling af hvilke tre komponenter anvendes, sodavand, salt og 2-3 dråber af en alkoholopløsning af jod pr. glas kogt vand. Denne procedure kan også udføres ved hjælp af et afkog af urter, salvie, kamille, calendula.
Hovedbetingelsen er at udføre det efter at have spist. Et glas af den forberedte opløsning bruges til dette, hvis temperatur er inden for 40 grader. Gurgle skal udføres i 15-20 sekunder. Således er varigheden af selve proceduren omkring 5 minutter. Børn efter fem år anbefales at udføre alkaliske olie-inhalationer, som kan udføres i forholdene i fysioterapirummet på poliklinikken eller udføres derhjemme. Den anvendte damp skal svare til patientens kropstemperatur, det vil sige være inden for 40 grader.
Lægemidler
Hvad angår medicin, bruges lokale lægemidler med antiinflammatoriske og smertestillende virkninger til behandling. De findes i en form for frigivelse, der er bekvem for et barn, slikkepinde, aerosoler, drageer og har en varieret behagelig smag. Men ifølge eksperter kan disse midler kun bruges med et mildt sygdomsforløb, da de har lav effektivitet. De mest almindelige er Septefril, Faringosept, Strepsis, Givalex.
Da halsbetændelse er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en hoste, er en vigtig metode til behandling af et barn brugen af passende slimløsende og mukolytiske lægemidler.De er mest effektive til våd hoste, som er karakteriseret ved tyktflydende slim, der er svært at adskille. De mest populære blandt børn er sirupper tilberedt på basis af skumfidusrod, lakrids, plantain.
Hvad angår lægemidler med hostestillende virkning, der anvendes til tør, hackende hoste, på grund af de udtalte bivirkninger, hos børn under 12 år, anvendes Codesan, Codterpin ikke. I denne aldersgruppe er det muligt at bruge sådanne hostestillende lægemidler som Paxeladin, Sinekod, Libeksin.
Effektive antivirale midler er endnu ikke blevet udviklet. I denne henseende er terapeutiske foranstaltninger for akut pharyngitis forårsaget af et viralt patogen symptomatisk behandling. Hovedrollen i dette tilfælde er tildelt hydrering af kroppen.
De henvender sig til antibakterielle midler i tilfælde, hvor der er et langvarigt forløb af pharyngitis, det vil sige, at tilstanden ikke forbedres inden for tre uger, eller en stigning i temperaturen er noteret i mere end 5 dage. Et tegn, der bekræfter patogenets bakterielle natur, er en stigning i regionale lymfeknuder, deres smerte ved palpation. Det er muligt pålideligt at afklare arten af patogenet, muligvis kun ved at undersøge en udstrygning fra svælget.
Observationer har bekræftet, at brugen af antibiotika kun er berettiget i hvert femte tilfælde af akut pharyngitis hos børn.
Hos voksne er deres anvendelse endnu mere begrænset. De foretrukne lægemidler er penicillin-antibiotika. Phenoxymethylpenicillin findes i form af en frigivelse i form af en opløsning, som gør det muligt at bruge det til børn fra en meget ung alder ved at beregne den nødvendige mængde ved hjælp af en måleske. Antibiotika fra gruppen af cephalosporiner, Cefixime, Ceftibuten eller makrolider, Erythromycin, Azithromycin bruges også som antibakterielle midler.
I de senere år er et lokalt antibakterielt lægemiddel, Bioparox, blevet udbredt. Dens hovedkomponent er et bredspektret antibiotikum Fusafungin. Det er aktivt mod både gram-positive og gram-negative bakterier samt svampe. En anden fordel ved dette aerosolmiddel er dets anti-inflammatoriske virkning. Beregningen af en enkelt dosis udføres i henhold til barnets alder og kan være fra to til fire doser. Lægemidlet administreres 4 gange om dagen.
Lægemidlet Imudon har også anti-inflammatoriske og anti-infektiøse virkninger. Dette middel kan behandles med et vedvarende forløb af akut pharyngitis såvel som med en forværring af en kronisk. Lægemidlet indeholder inaktive mikroorganismer, som oftest er årsagen til udviklingen af halslæsioner. Når du bruger et sådant lægemiddel, aktiveres kroppens immunrespons, hvilket bidrager til en hurtig genopretning. Brugen af lægemidlet er også mulig til profylaktiske formål.
Akut pharyngitis hos et barn er en mild sygdom - efter en uge går symptomerne tilbage. I tilfælde af at kliniske tegn vedvarer i mere end tre uger, taler vi om transformationen af sygdommen til en kronisk form.
