I udviklingen af kronisk pharyngitis skelnes der katarral, hypertrofisk og atrofisk form, som karakteriserer morfologiske ændringer i svælget. Arten af de igangværende patologiske processer i slimhinden afhænger af de kliniske symptomer på sygdommen, behandlingstaktikker samt forudsigelser. Nogle eksperter skelner også subatrofisk pharyngitis, som betragtes som den oprindelige form for atrofisk.
På trods af at den mest almindelige form for pharyngitis, både akut og kronisk, er katarral betændelse, har atrofisk pharyngitis fået øget opmærksomhed. Dette skyldes det faktum, at det er karakteriseret ved et vedvarende forløb, det er svært at korrigere, når det udsættes for ugunstige faktorer, kan det føre til udvikling af en ondartet tumor. Den subatrofiske form for pharyngitis er også karakteriseret ved udtalte kliniske tegn. Imidlertid er patologiske ændringer på dette stadium reversible. Korrekt behandling af patienten kan føre til en fuldstændig genopretning af slimhinden, hvilket var grunden til at isolere subatrofisk pharyngitis i en separat form.
Årsager
Kronisk subatrofisk pharyngitis udvikler sig som følge af eksponering for forskellige negative faktorer. Oftest er den patologiske tilstand forårsaget af irritation af slimhinden i svælget med forskellige stoffer: nikotin, støv, kemiske urenheder. Misbrug af stærke alkoholholdige drikkevarer har en negativ indvirkning.
I mange tilfælde er årsagen til udviklingen af denne form for pharyngitis en patologi forårsaget af besvær med nasal vejrtrækning. I dette tilfælde trækker patienten vejret gennem munden, hvilket bidrager til nederlaget for oropharynx. Udviklingen af denne patologiske tilstand kan skyldes misbrug af vasokonstriktor dråber. Af stor betydning i udviklingen af atrofisk pharyngitis er tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, diabetes mellitus, autoimmune sygdomme, patologi i mave-tarmkanalen. Utilstrækkelig indtagelse af vitamin A i kroppen fører også til udvikling af subatrofisk pharyngitis.
Kliniske tegn
De vigtigste symptomer på sygdommen er som følger:
- tør hals, ledsaget af ønsket om at tage en tår vand;
- fremmedlegemefornemmelse ved synkning;
- hoste og kvælning;
- tør hoste.
Patienternes almentilstand påvirkes normalt ikke. I alvorlige tilfælde kan utilpashed og en stigning i kropstemperaturen op til 37,2-37,3 grader noteres.
Det mest almindelige symptom på subatrofisk pharyngitis er hoste.
Det har sine egne karakteristika, der gør det muligt at skelne det fra en hoste i lungebetændelse, bronkial astma. Hosten ligner i sin natur kighoste, den samme stærke, højlydte, paroksysmale, kan forstyrre patienten flere gange i løbet af en time, såvel som under en nattesøvn. Dette trætter patienten, bidrager til udviklingen af nervøsitet.
Perioden med forværring af sygdommen kan vare mere end en måned.
I løbet af denne tid aftager ubehaget i halsen. Men på grund af tilstedeværelsen af en stærk hoste udvikles ømhed i den epigastriske region på grund af spændingen af mellemgulvsmusklerne. Efterhånden som symptomerne forsvinder, falder dette symptom tilbage.
Du kan afklare pharyngitis og dens form ved at udføre en objektiv undersøgelse af pharynx, pharyngoscopy. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en ekstra lyskilde og en spatel. Ved at trykke på dem på tungen undersøger specialisten tilstanden af slimhinden i svælget, undersøger mandlerne.
Ved subatrofisk pharyngitis er de største ændringer lokaliseret på bagsiden af svælget. I remissionsstadiet fortyndes slimhinden, blodkar skinner igennem den. Den er bleg eller blålig i farven. Med en forværring af processen kan svær at adskille slim, tilbøjelig til skorpedannelse, ophobes på slimhinden.
Forebyggende handlinger
Behandling af kronisk subatrofisk pharyngitis er kompleks, rettet mod at øge patientens immunitet og inkluderer også antiinflammatoriske foranstaltninger. En vigtig faktor, uden hvilken det er umuligt at udføre effektive terapeutiske handlinger, er udelukkelsen af provokerende faktorer, der bidrager til udviklingen af sygdommen. Først og fremmest drejer det sig om dårlige vaner, især rygning, såvel som erhvervsmæssige risici.
Føderationen har stor betydning for normaliseringen af slimhindens tilstand. Det bør ikke indeholde fødevarer, der irriterer slimhinderne.
Krydrede, syrlige, varme retter, kulsyreholdige drikkevarer skal udelukkes fra menuen.
Grøde med astringerende egenskaber foretrækkes, godt hakkede eller mosede fødevarer med moderat temperatur. Det er nødvendigt at indtage en tilstrækkelig mængde væske, da tør slimhinde har en yderligere irriterende virkning, fremmer dannelsen af skorper. Derudover favoriserer denne tilstand af slimhinden virkningerne af patogener.
Det er obligatorisk at diagnosticere og yderligere behandling af alle samtidige sygdomme, især luftveje, bihuler, mundhule, samt patologi, ledsaget af tilbagesvaling af indhold fra maven til spiserør og svælg. Et særligt sted blandt den samtidige patologi gives til kronisk tonsillitis, som reducerer immuniteten betydeligt, og de berørte mandler selv er en kilde til infektion. I denne henseende skal rehabiliteringen af disse enheder udføres uden fejl.
Behandlingsaktiviteter
Behandling af subatrofisk laryngitis består i brugen af topiske lægemidler, der har antiinflammatoriske, antiseptiske, analgetiske virkninger. Medicin kan være i form af piller, aerosoler, sugetabletter. De mest populære midler er Faringosept, Septolete, Givalex.
Der er en tvetydig mening i forhold til jodholdige præparater. Som et stærkt antiseptisk middel har jodioner en udtalt antiinflammatorisk effekt. Derudover har lægemidlet evnen til at øge slimsekretionen, det vil sige en mukolytisk effekt, som er en positiv faktor ved atrofiske læsioner. Imidlertid udtørrer dens alkoholopløsning slimhinden, hvilket forværrer tilstanden. I denne henseende foretrækkes det at anvende en olieopløsning, jodditcerin, eller en vandig opløsning af Lugols.
Blandt de lokale procedurer bruges gurgle med forskellige antiseptiske midler, Miramistin, Rotokan, Furacilin, Povidon-jod. Hvad angår et så populært middel som sodavandsopløsning, for denne patologi anbefaler mange otolaryngologer ikke at bruge det, da sodavand også kan hjælpe med at udtørre slimhinden.
Blandt fysioterapeutiske metoder er inhalationer af alkaliske olier effektive, såvel som procedurer, der er udarbejdet med brug af urteafkog. For at blødgøre skorperne og gøre dem lettere at passere, brug halsskylning eller inhalation med midler som Fluditek eller Bronchoboss. Fonoforese af halsen, UHF-stråling, elektroforese med antiinflammatoriske opløsninger bruges også. Olieopløsninger af vitamin A eller E, som bruges til at smøre den bagerste svælgvæg, har også en blødgørende effekt.
Når man beslutter sig for antibiotikabehandling, antages det, at disse lægemidler har udtalte bivirkninger, herunder fører til et fald i immunitet.Desuden er vira, snarere end bakterier, oftest involveret i udviklingen af enhver form for pharyngitis.
Brugen af antibiotika anses kun for berettiget, hvis den mikroskopiske undersøgelse fra svælget afslører et specifikt bakterielt patogen.
Både under en eksacerbation og som profylakse kan lægemidler med immunmodulerende virkning anvendes. Mest populære
- Bronchomunal;
- IRS-19;
- Imudon;
- Polyoxidonium.
Udførelse af disse foranstaltninger vil styrke immunsystemet, vil være forebyggelse af forværring af enhver form for pharyngitis. Ignorering af sådanne handlinger fører til udvikling af yderligere destruktive processer i slimhinden. Over tid kan patienten udvikle en atrofisk form for pharyngitis, hvilket væsentligt forringer patienternes livskvalitet.
