Nogle gange bemærker du, at ondt i halsen dukker op, ville røre ved, fra bunden. Det ser ud til, at jeg ikke frøs og ikke drak koldt vand, men min hals generer mig stadig. Dette kan indikere begyndelsen af en inflammatorisk proces forårsaget af infektiøse patogener eller ugunstige miljøfaktorer. Symptomerne på pharyngitis er ikke svære at genkende, fordi en kildren og ondt i halsen er velkendt for alle.
Der er mange grunde til udviklingen af pharyngitis, vi vil kun dvæle ved nogle få. Alle årsager kan opdeles i infektiøse og ikke-smitsomme. Smitsomme stoffer omfatter:
- virale midler såsom adeno-, enterovirus, influenza og parainfluenza. Ofte på baggrund af ondt i halsen vises andre tegn på SARS, for eksempel løbende næse, smerter i kroppen og lavgradig feber. Hypertermi med en viral infektion kan nå 39 grader, men det varer ikke længere end 2 dage, gradvist aftagende;
- bakterier (streptokokker, stafylokokker), som fremkalder forekomsten af betændelse med alvorlig forgiftning. Den høje temperatur varer ved i 5-7 dage, og der kan også forekomme purulent udflåd for eksempel på bagsiden af svælget eller i næsehulerne. I dette tilfælde er det nødvendigt at skelne pharyngitis fra ondt i halsen for at sammensætte behandlingen korrekt og sørge for forekomsten af mulige komplikationer;
- en svampeinfektion er normalt til stede i oropharynx, men den tilhører betinget patogen flora og forårsager ikke sygdom. Efter påvirkning af en provokerende faktor, som fører til et fald i immunitet, aktiveres svampene og begynder at formere sig intensivt. I de fleste tilfælde, under undersøgelsen, findes candida svampe, dog er skimmelskader ikke udelukket.
Hvad angår den ikke-infektiøse gruppe af årsager, fokuserer vi her på:
- den allergiske karakter af oprindelsen af ondt i halsen. Efter kontakt med "provokatøren" reagerer kroppens immunsystem på ham i form af en allergisk reaktion. Allergener omfatter dyrehår, fnug, parfume, husholdningskemikalier, personlige hygiejneprodukter, fødevarer og medicin;
- ugunstige levevilkår, hvilket indebærer indånding af tør luft forurenet med industriaffald, støv og hypotermi;
- rygeoplevelse;
- erhvervsmæssige farer. Det gælder arbejde, hvor der udvikles kroniske sygdomme i luftvejene;
- langvarig dyb vejrtrækning af kold luft, for eksempel når du løber eller laver hårdt arbejde i kulden;
- traumer til slimhinden i oropharynx (fremmedlegeme, fast føde);
- kroniske infektioner i oropharynx eller paranasale bihuler;
- krænkelse af nasal vejrtrækning;
- samtidig patologi af det endokrinologiske eller fordøjelsessystem.
Tegn på pharyngitis hos voksne kan optræde som en manifestation af en primær infektion eller være en konsekvens af spredning af betændelse fra nasopharynx eller larynx. Når kold luft indåndes, opstår der en krampe i blodkar i luftvejene, som reducerer den lokale beskyttelse og disponerer for infektion eller aktivering af opportunistisk flora.
Infektiøs pharyngitis
Hvis der opstår ondt i halsen eller ømhed ved synke på baggrund af rhinoré, bør en virusinfektion mistænkes. Symptomatisk viser det sig som ømme led, muskelsmerter, tegn på conjunctivitis (riveflåd, kløe, rødme i øjnene) og feber.
Sværhedsgraden af hypertermi afhænger af virustypen og kroppens immunforsvar.
Ved undersøgelse af oropharynx visualiseres ødematøse, røde laterale kamme, hvilket indikerer begrænset inflammation. Når der observeres slimhindeinfiltration på den bagerste svælgvæg, bør pharyngitis betragtes som en almindelig halsbetændelse. Slim kan ophobes på slimhinden, og ved sondering af de regionale lymfeknuder noteres deres følsomhed og øgede størrelse.
Pharyngitis symptomer er præsenteret:
- ondt i halsen. Personen bemærker ønsket om konstant at hoste op;
- ømhed ved synkning;
- ubehag i halsen;
- utilpashed;
- feber;
- tør hoste, eller rettere hoste;
- nedsat appetit.
Symptomerne kan øges gradvist eller øges hurtigt i intensitet, hvilket fører til komplikationer. Ofte udvikler de uønskede virkninger af pharyngitis sig på baggrund af bakteriel betændelse. I dette tilfælde kan der opstå ondt i halsen uden løbende næse, men med alvorlig hypertermi.
Separat skal det siges om herpetisk pharyngitis, når bobler med serøst indhold påvises på den bageste pharyngeale væg. Efter selvåbning forbliver små ulcerøse defekter, som heler inden for to uger.
Hvad angår svampebetændelse, det vil sige pharyngomycosis, stiger dens udbredelse hvert år. I øjeblikket skyldes omkring 40% af pharyngitis pharyngomycosis. Isoleret sygdom opstår sjældent, i de fleste tilfælde er det kombineret med svampeinfektion i tunge og tandkød.
Omkring 90% af tilfældene af sygdommen er forårsaget af den intensive formering af candida-svampe, som tilhører den betinget patogene flora i oropharynx. Sjældent er skimmelsvampe årsagen til patologi.
En provokerende faktor for aktivering af svampe kan være:
- medfødt immundefekt;
- alvorlige endokrine sygdomme (diabetes, hypothyroidisme, fedme);
- infektioner (tuberkulose, HIV);
- urimelig langvarig brug af antibiotika i store doser;
- et kursus af cytostatika og hormonelle lægemidler;
- iført tandproteser.
Når slimhinden påvirkes af svampe, udvikles betændelse på indføringsstedet. Det forårsagende middel, der har trængt ind i blodbanen, spreder sig gennem hele kroppen og fremkalder udviklingen af forgiftning og infektion af indre organer.
På grund af uudtrykte symptomer i det akutte stadium bliver patologi ofte kronisk.
Sygdomsforløbet er muligt i flere former, hvis forskelle er på billedet med faryngoskopi:
- pseudomembranøst udseende, hvor plaques af en hvidlig eller gul nuance med en krumlet konsistens findes på overfladen af slimhinden. De kan let fjernes, men nogle gange kan en blødende overflade forblive;
- erytematøs, når zoner af hyperæmi med en lakeret overflade visualiseres på den bageste svælgvæg;
- den hyperplastiske form er kendetegnet ved dannelsen af hvide pletter på slimhinden, såvel som plaques, der er svære at fjerne fra slimhinden;
- den erosive-ulcerative type er karakteriseret ved fremkomsten af overfladiske sår og erosive defekter, der kan bløde. Personen bemærker en blanding af blod i spyttet.
Den akutte form er karakteriseret ved alvorlige symptomer, mens den kroniske form i remissionsperioden forløber latent med hyppige forværringer i løbet af året. En person er bekymret for tørhed, brændende fornemmelser, ridser og ømhed ved synkning. Smerter kan sprede sig til øret, kæben og halsen.
Derudover bemærkes utilpashed, hurtig træthed, hovedpine og irritabilitet. Normalt stiger temperaturen ikke, men udseendet af subfebril tilstand er mulig.
Ikke-infektiøs pharyngitis
Hvis vi overvejer ikke-infektiøs pharyngitis, er dens symptomer ikke så farlige i sammenligning med den smitsomme art. Blandt de kliniske tegn er der sved, ømhed og let ømhed ved synkning. De kan dukke op flere timer efter at have drukket en kold drik eller kontakt med et allergen.
I tilfælde af en allergisk reaktion, ud over ømhed i oropharynx, bemærker en person udseendet af en tør hoste, åndenød, hududslæt, kvalme eller opkastning.
Lacrimation, kløe i øjnene og konjunktival hyperæmi er også mulige.
Taktikken til behandling af ikke-infektiøs pharyngitis er at eliminere den provokerende faktor:
- i tilfælde af allergi - forebyggelse af kontakt med en allergisk "provokatør";
- i tilfælde af udvikling af professionel bronkitis eller pharyngitis kræves et jobskifte eller brug af beskyttelsesudstyr;
- hvis kronisk ondt i halsen er forårsaget af langvarig rygning, rejses spørgsmålet om at stoppe med at ryge;
- hvis miljøet er ugunstigt, er det nødvendigt med jævne mellemrum at rejse til steder med ren luft (bjerg-, skovområde) eller skifte bopæl.
Kronisk pharyngitis
Fremkomsten af et kronisk fokus på betændelse i oropharynx skyldes forkert behandling af den akutte proces. Uden at eliminere infektionen eller anden provokerende faktor opretholdes betændelse i svælget konstant, men det manifesterer sig i mindre udtalte tegn.
Der er flere former for sygdomsforløbet:
- den hypertrofiske form er karakteriseret ved fortykkelse af halsslimhinden og dens komprimering. Det vigtigste tegn på hypertrofi er visualisering af fuldblods udvidede blodkar gennem den hypertrofierede slimhinde. Lymfoide formationer gennemgår hyperplasi, hypersekretion bemærkes. Patologiske foci optages på den bageste svælgvæg og laterale kamme;
- den atrofiske form manifesteres ved udtynding af slimhinden, dens tørhed og et fald i kirtlerne;
- den katarrale type er karakteriseret ved diffus hyperæmi af slimhinden, dens infiltration og løshed.
Symptomatisk adskiller den kroniske form sig ikke fra den akutte fase, men den har mindre udtalte symptomer. Personen bemærker ondt i halsen, tør hals og en let hoste. Så snart en persons immunitet svækkes noget, forværres faryngitis og manifesterer sig med typiske symptomer på den akutte periode.
Forkert behandling af akut pharyngitis eller dens fravær fører til dannelsen af en byld i kirtlerne eller retropharyngealt væv, udvikling af laryngitis, bihulebetændelse, eustachitis og otitis media. Hvis sygdommen er forårsaget af aktivering af streptokokker, øges risikoen for glomerulonefritis og gigt. Disse komplikationer er ikke så sjældne ved infektiøs pharyngitis, så du bør ikke forsømme behandlingen og lade processen gå sin gang.
