Ondt i halsen og feber er typiske symptomer på angina, akutte luftvejsvirusinfektioner, sygdomme i ØNH-organerne, karakteriseret ved et akut forløb. Der er dog patologiske processer, der er karakteriseret ved, at halsen gør ondt i lang tid uden temperatur. De kan være forårsaget både af sygdomme i halsen og af patologiske processer, der forekommer i andre organer og systemer. Hvis der ikke er temperatur under en infektiøs eller inflammatorisk proces, indikerer dette, at der udvikler sig en træg proces i kroppen.
Med en sådan udvikling af situationen udtrykkes virkningen af patogene mikroorganismer ubetydeligt. Kroppen behøver derfor ikke at aktivere forsvarsmekanismer og udløse en temperaturreaktion.
Fraværet af hypertermi indikerer også en reduceret immunitet, som kan skyldes medfødte træk eller tilstedeværelsen af samtidig patologi.
Hvis din hals gør ondt i mere end en måned uden feber, er dette en grund til at konsultere en otolaryngolog og finde ud af årsagen til denne tilstand.
Sygdomme i ØNH-organerne
Oftest er sådanne symptomer ledsaget af kroniske sygdomme i ENT-organerne i remission:
- tonsillitis;
- laryngitis;
- pharyngitis.
Det kroniske forløb af disse sygdomme tyder på, at deres varighed overstiger 3 uger. I deres forløb er de præget af perioder med eksacerbation og remission. Oftest noteres en forværring i efterår-vinterperioden og er forårsaget af hypotermi. Der er dog andre årsager til udviklingen af disse stater. De provokerende faktorer er
- tør luft, tilstedeværelsen af farlige kemiske urenheder, røg;
- eksponering for patogene mikroorganismer, bakterier, vira;
- tilstedeværelsen af samtidig patologi, som har en deprimerende effekt på patientens immunitet;
- traumatisk virkning af irriterende stoffer (krydret mad, varme måltider);
- forkert brug af medicinske instrumenter under esophagoskopi, bronkoskopi.
På grund af påvirkningen af disse faktorer kan patienten udvikle en eller anden patologi af ENT-organerne, ledsaget af et smertesyndrom i halsen.
For at normalisere tilstanden af slimhinderne skal luften i rummet være kølig og fugtig. Tørre slimhinder fører til dannelsen af et viskøst sekret i næsehulen og halsen. Derudover fremmer sådanne tilstande infektion med patogene bakterier og vira.
Det er tør luft, der disponerer for indtrængning og spredning af patogene stoffer i kroppen.
Den kombinerede virkning af ugunstige faktorer fører til en forværring af kroniske sygdomme i ENT-organerne. I dette tilfælde er en forværring oftest ledsaget af en stigning i kropstemperaturen.
Hvis der ikke er nogen temperatur, kan dette skyldes følgende samtidige patologi:
- sygdomme i det endokrine system, hypothyroidisme, diabetes mellitus;
- onkologiske sygdomme;
- HIV-patologi;
- langvarig brug af antibiotika, kortikosteroider, kemoterapi.
I en tilstand af remission fortsætter sygdommen normalt ved normal temperatur, i sjældne tilfælde kan den stige til 37,3 grader om aftenen.
Den inflammatoriske proces med pharyngitis og laryngitis er oftest ledsaget af patientens klager over sved, ondt i halsen. I løbet af dagen er tilstedeværelsen af et sådant symptom konstant, uafhængigt af synkeprocessen. Sådanne patienter er nødvendigvis bekymrede for en tør, paroxysmal hoste.
Laryngitis, som opstår med beskadigelse af stemmebåndene, er også karakteriseret ved et så konstant symptom som hæshed. Med en forværring af processen kan lydgengivelse ledsages af en stigning i ømhed i halsen. I sådanne tilfælde foretrækker patienter at tilbringe det meste af deres tid i stilhed. Otolaryngologen, der vil udføre en pharyngoskopi, vil være i stand til at afklare lokaliseringen af læsionen i nærvær af ondt i halsen.
Ved kronisk tonsillitis er smertens natur noget anderledes. I dette tilfælde klager patienterne ikke over ondt i halsen og andet ubehag i halsen. De er bekymrede for smerten, der bliver værre, når de synker. En objektiv undersøgelse af halshulen gør det muligt at opdage forstørrede mandler, i hvilke krypter der er noteret en snavset grå plak med en ubehagelig lugt.
Diagnosen bekræftes også ved påvisning af forstørrede regionale lymfeknuder, der er følsomme over for palpation. Afhængigt af formen for kronisk tonsillitis kan der opstå yderligere symptomer, såsom træthed, afbrydelser i hjertet og ledsmerter. Ændringer i laboratorietest er mest typiske under en eksacerbation. Remission er dog også karakteriseret ved leukocytose, øget ESR og nedsat proteinmetabolisme.
At finde ud af årsagerne til langvarig ondt i halsen, er det nødvendigt at huske om en mulig tumorproces, der forekommer i svælget, strubehovedet eller skjoldbruskkirtlen. Patienter beskriver fornemmelsen i halsen som en følelse af et fremmedlegeme eller en klump.
Det første tegn, der indikerer strubehovedets nederlag, er en ændring i stemmens klang, dens hæshed, uhøflighed.
Hvis den udførte antiinflammatoriske behandling ikke giver resultater, er det nødvendigt at udføre en tæt undersøgelse af denne patologi ved hjælp af hardwaremetoder og laboratoriediagnostik.
Infektionssygdomme
Med fænomenerne med langvarig tonsillitis fortsætter en sygdom af viral natur, infektiøs mononukleose. I nogle tilfælde er klager over ondt i halsen til stede i en uge, i andre er dette symptom noteret i flere måneder. Andre yderligere tegn, lymfadenopati, forstørrelse af lever og milt, kan også være til stede i lang tid og falde tilbage inden for seks måneder. Afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen, sværhedsgraden af kliniske tegn, en temperaturstigning kan observeres gennem hele behandlingsperioden, eller oftere ledsages ondt i halsen af normale temperaturindikatorer.
Hos voksne kan tilstedeværelsen af sådanne symptomer også skyldes seksuelt overførte infektioner. De forårsagende midler af syfilis, gonoré, klamydia kan forårsage udviklingen af en inflammatorisk proces i munden og halsen, som er ledsaget af smerte og fortsætter uden temperatur. Langvarig tilstedeværelse af symptomer fremtvinger laboratoriediagnostik, herunder blodprøver og bakteriologisk undersøgelse af afskrabninger fra mundhulen og svælget.
En anden sjælden årsag til udviklingen af disse symptomer er en tuberkuløs proces lokaliseret i halsen. Den patologiske tilstand er ofte karakteriseret ved langvarig subfebril tilstand i området 37,2-37,3 grader. Der er dog mange tilfælde af udvikling af sygdommen uden temperaturstigning.
Sygdomme, der ikke er relateret til ØNH-patologi
Patologiske processer, der kan karakteriseres ved langvarig ondt i halsen uden feber, omfatter følgende sygdomme:
- refluks-øsofagitis;
- angina pectoris og myokardieinfarkt;
- sygdomme i det endokrine system;
- hypovitaminose;
- anæmi og andre blodsygdomme;
- neuralgi og sygdomme i rygsøjlen;
- paradentose, betændelse i tandkødet;
- AIDS.
Det omvendte kast af indholdet af maven i spiserøret er muligt med forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, gastritis, esophagitis, mavesår, brok i esophagusåbningen af mellemgulvet. I dette tilfælde har patienten yderligere klager i form af bøvsen, halsbrand, forstyrret afføring, periodisk tyngde i maven.
Hvad angår ondt i halsen, er det tydeligt forbundet med fødeindtagelse, udvikler sig efter et solidt måltid og kan forværres, hvis patienten tager en vandret stilling af kroppen eller deltager i fysiske øvelser, især bøjning af torsoen.
En ondt i halsen kan maskere en patologi i hjertet. Spasmer i koronarkarrene er ledsaget af udviklingen af smertesyndrom, som ofte er lokaliseret bag brystbenet, men kan gives til hånden, under skulderbladet, halsen. Når du udfører differentialdiagnostik af en sådan tilstand, er det nødvendigt at være opmærksom på, at dette symptom først vises på baggrund af fysisk aktivitet. I dette tilfælde kan yderligere symptomer bemærkes, hvilket indikerer udviklingen af hjertesvigt, åndenød, cyanose. I mere alvorlige tilfælde hævelse i benene.
Blandt endokrine patologier kan diabetes mellitus eller hypothyroidisme karakteriseres ved ondt i halsen. Et af de første tegn på forhøjet blodsukker er mundtørhed og tørst. Disse symptomer kan forværres af ondt i halsen. Lignende symptomer er til stede hos patienter, der tager kortikosteroider i lang tid. Konsekvensen af dette er udviklingen af Itsenko-Cushings syndrom, manifesteret ved hyperglykæmi og andre symptomer på nedsat kulhydratmetabolisme.
Med hypothyroidisme klager patienter ofte over en følelse af en klump i halsen, synkebesvær. Slimhinderne og huden er tørre. Der er hævelse af læberne, tungen. Under disse forhold er selv faryngoskopi kompliceret.
En halsbetændelse kan også skyldes utilstrækkelig indtagelse af vitaminer i kroppen. Årsagen til dette er både tvungen faste, forårsaget af ekstreme omstændigheder, og på grund af anoreksi.
Mangel på C-vitamin i kroppen er ledsaget af ulcerative nekrotiske læsioner i mundslimhinden, halsen og mandlerne, samt mobilitet og tab af tænder.
Atrofi af mundslimhinden, brændende i tungen, svaghed er karakteristisk for vitamin B12-mangel, som kan observeres med anæmi, gastritis.
Mangel på vitamin A viser sig ved tørhed og erosive skader på slimhinderne.
Anæmi forårsaget af kraftig menstruation, intestinal blødning, er også ledsaget af skader på slimhinden i halsen.
Endnu mere udtalte ændringer er karakteriseret ved udviklingen af en patologisk proces i halsen med leukæmi.
Som et resultat af et svækket immunsystem er denne tilstand tilbøjelig til udvikling af sekundære processer i halsen, candidal eller bakteriel stomatitis samt pharyngitis. Udviklingen af svampeinfektioner lettes ved langvarig behandling med kortikosteroidlægemidler, antibiotika, cytostatika. De fleste patienter med AIDS udvikler mucosal candidiasis.
Glossopharyngeal neuralgi kan vise sig som alvorlig smerte. Sygdommen er karakteriseret ved paroxysmal smerte, som er ensidig. Dens varighed varierer inden for et par minutter. Startende ved tungens rod spreder smerten sig til tonsillen, halsen, øret. Angrebet ender med savlen. Processen er karakteriseret ved perioder med remission og eksacerbation.
I nogle tilfælde udvikler sygdommen sig med konstant smerte. Det forstærkes af en række faktorer. Selv synkeprocessen kan fremprovokere det. På trods af at prognosen for sygdommen er gunstig, kan behandlingsprocessen tage 2-3 år.
Osteochondrose af den cervikale rygsøjle kan også ledsages af smertesyndrom ikke kun i den tilsvarende rygsøjle, men også i halsen. Tilstanden forværres ved pludselige bevægelser. Der kan være knas. Tænder og paradentose kan også være karakteriseret ved ondt i halsen uden feber.
Tilstedeværelsen af denne symptomatologi indikerer kroniske processer i kroppen, der skal identificeres og behandles. Terapeutiske foranstaltninger, der er startet tidligere, er meget mere effektive. Forsømte tilfælde reagerer mindre på behandling.
