Symptomer på en brækket næse og deres eliminering

Denne type skade kan have farlige konsekvenser. Når alt kommer til alt, er næsen et vigtigt organ i åndedrætssystemet. Derudover er kraniets knogler placeret i nærheden, og i tilfælde af alvorlig skade kan vigtige kar, hjernens slimhinde, blive påvirket. Overvej, hvad der udgør et brud på næsen, dets typer og mulige konsekvenser.

Hvilket tyder på et brud

Til at begynde med, lad os definere de tegn, der vil indikere, at der har været et brud på næseknoglerne. Denne skade resulterer normalt i:

• stærk smerte;
• blødende;
• skader på hud og slimhinder;
• hævelse af blødt væv;
• blå mærker omkring øjenlågene;
• blå mærker omkring næsen og under øjnene;
• besvær med at trække vejret ind og ud.
• mulig forskydning af fragmenter.

Derudover kan der forekomme forskydning. Og så visuelt mærkbar deformation af næseryggen (skift til højre eller venstre), og når man palperer under fingrene, føler man fremspringet af individuelle dele.

Hvis der er et åbent brud på næsen, dannes et vævsbrud og et sår, hvorigennem hele den beskadigede knogle eller individuelle fragmenter er synlige. Ofte er der en adskillelse af knogler langs den såkaldte sutur, da det er i denne zone, at de er mindst stærke og ikke er i stand til at modstå mekanisk belastning. Hvis slaget, hvorunder skaden modtages, er meget stærkt, knuses knoglerne i små stykker, og hele næsen ser flad ud. Nogle gange synker separate fragmenter ind i næsehulen, der er en "nedsynkning" af næseryggen. Denne type skade har en tendens til at bløde voldsomt, hvilket ofte resulterer i chok og tab af bevidsthed.

Du bør være forberedt på, at infektionen trænger gennem det åbne sår, betændelse vil begynde, ledsaget af suppuration.

Det er sværere at identificere et lukket brud på næsen, især hvis skaden skete uden forskydning. I dette tilfælde er der praktisk talt ingen deformation, og der observeres et stærkt ødem på ødelæggelsesstedet, hvilket gør det vanskeligt hurtigt at bestemme arten af ​​skaden. Ofte bliver en sådan brud på næseknoglerne kun mærkbar på en røntgenstråle, men efter undersøgelse kan lægen fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af nogle tegn.

Så selv i det tilfælde, hvor der var et brud på næsen uden forskydning, vil der ved palpation blive hørt en lyd svarende til knirken af ​​sne. Ved undersøgelsen bestemmes graden af ​​skade på næseskillevæggen, om vejrtrækningen er besværlig eller ej.

Bestemmelse af skadens sværhedsgrad

Selvfølgelig er det muligt objektivt at fastslå skadens sværhedsgrad efter undersøgelse ved hjælp af specialudstyr. Dog nogle tegn fastlagt ved en lægeundersøgelse. Alvorlig skade er angivet ved:

• anstrengt vejrtrækning;
• blødning i øjenhulen;
• liquorrhea eller lækage af cerebrospinalvæske;
• udvidede pupiller;
• manglende reaktion af eleverne på lys;
• forvirring/tab af bevidsthed;
• hukommelses- og taleforstyrrelser;
• forringelse af synet.

Med et alvorligt brud på næsen er det svært umiddelbart at bemærke udsivningen af ​​cerebrospinalvæske, da udledningen først er en klar, farveløs væske. Udadtil forbliver de usynlige i lang tid, men dette komplicerer kun situationen, da der opstår strømning ind i nasopharynx, penetration ind i det subkutane væv. Over tid kan væsken blive inficeret og føre til forskellige komplikationer: meningitis, hjernebetændelse, myelitis og andre inflammatoriske sygdomme.

Betændelse er angivet ved en ændring i væsken: den bliver uklar. Liquorrhea bliver ofte et tegn på ødelæggelse under traumer til ethmoidpladen og dura mater.

Under undersøgelsen kan lægen bemærke, at offeret ikke forstår godt, hvad de siger, har svært ved at skrive noget, forklare sin tilstand. Derudover er en alvorlig brud på næseknoglerne ledsaget af en anden komplikation: med en sådan skade er det meget vanskeligt at stoppe blødning, at udføre reposition.

Komplikationer for enhver grad af skade

Med traumer lider septum normalt, og derfor opstår dens krumning ofte. Dette er ikke kun en defekt, der nogle gange opfattes af patienter som mindre, kosmetisk. Men over tid fører dette til svækket vejrtrækning på den ene side af næsen, til hyppig forekomst af rhinitis og bihulebetændelse. Desuden forsvinder enhver sådan sygdom, når den først vises, ikke, men antager en kronisk form.

Med en direkte påvirkning er et brud på brusken i næsen almindelig. Dette truer en sådan komplikation som subkutant emfysem. Luft ophobes i det subkutane væv; under tryk begynder det at trænge ind i vævene i andre områder af kroppen.

En detaljeret undersøgelse efter skade er også nødvendig for at identificere skader i områder, der er fjernt fra næsen. Så med et stærkt slag i ansigtet, for eksempel under en ulykke, opstår der skade på halshvirvelsøjlen.

Traumet er ofte ledsaget af et hæmatom i næseskillevæggen. Ophobningen af ​​blod under slimhinden fører til en anden komplikation. Der er et fald i næsepassagernes lumen, som et resultat af, at nasal vejrtrækning er svækket. I dette tilfælde er kirurgisk behandling indiceret, og hvis hæmatomet ikke fjernes, begynder brusken at forringes.

Alvorlige komplikationer observeres med åbent traume, da infektion er knyttet her, og der udvikles en inflammatorisk proces, der kan påvirke ethvert organ og system i kranieregionen. På grund af dette forværres patientens tilstand, nogle gange er irreversible konsekvenser mulige.

Andre komplikationer omfatter betændelse i de perifere nerver i ansigt og hals, tab af lugt og syre-base balance, hyppig migræne og astma kvælning.

Hjælp og konservativ behandling

I førstehjælpsplanen bruges en komprimering, som det er bedre at tage is til. Det anbefales at pakke isstykkerne ind i en bomuldsklud eller et håndklæde og derefter fastgøre dem til skadestedet. Hold den kolde komprimering i 15 minutter, tag en pause i samme tid, og gentag derefter proceduren. Dette vil hjælpe med at lindre smerte, hævelse og stoppe blødning.

1. Brugen af ​​en kold kompres er angivet ikke kun umiddelbart efter skade, men også i løbet af de første to dage efter den.
2. Du kan stoppe blødningen med tamponer og 3% brintoverilte. Det er også godt at lave gazepuder og fugte dem med koldt vand.
3. Brug af smertestillende midler anbefales for at reducere smerte. Her foretrækkes oftest overkommelige bedøvelsesmidler - "Analgin", "Ibuprofen", "Nurofen", "Tramadol", "Ketorol".
4. Et beroligende middel (Phenazepam) bruges til at lindre stress og forhindre chok.
5. Hvis integriteten af ​​huden og slimhinderne er kompromitteret, er der risiko for infektion, antibiotika anbefales. De hjælper med at forhindre suppuration, afvisning af beskadiget væv. Foreskrevet "Erythromycin", "Tetracyclin" eller "Streptomycin".

Det er muligt at reducere slimhindeødem ved hjælp af vasokonstriktor-dråber. Til dette formål bruges "Xymelin", "Otrivin", "Dlyanos". Takket være dem bliver nasal vejrtrækning lettere.

Drastiske tiltag

Ved knusning og forskydning af fragmenter vises reduktion (reduktion). Det udføres kun af en specialist på en døgnafdeling og 3-4 dage efter skaden, når ødemet går væk.

Som en af ​​metoderne bruges en tamponade, som giver dig mulighed for at fiksere fragmenterne i den korrekte position. Dette gøres ved hjælp af tamponer (eller specielle skinner), der er fugtet med en antibiotisk opløsning. Hvis der sker en tilbagetrækning af knoglen, sættes den på plads ved hjælp af en stumpspids elevator, som føres ind i næsepassagen under den forsænkede knogle.Når fikseringen udføres uden påføring af skinner, men kun med brug af tamponer gennemvædet i paraffin. De fjernes som regel efter en uge og påføres skinner efter to.

Nogle gange kræver en brækket næse mere seriøs reparation, og dette kan være nødvendigt for et brud med små fragmenter. Fragmenterne reduceres ved hjælp af en næsekspander og gazeservietter smurt med vaselineolie. Først indsættes en dilatator i næsepassagen, derefter skubber lægen forsigtigt dens ender og sætter derefter alle fragmenterne på plads. Uden at fjerne dilatatoren indsættes gaze tamponer i næsen for at fiksere fragmenternes position.

Hvis skaden forårsagede forskydning og dannelse af affald, kræves en mere kompleks procedure, og den foregår i to trin. Først vender fragmenterne tilbage til deres normale position, og først efter det begynder lægen at korrigere forskydningen. Derudover kræves der i tilfælde af et brud med dannelse af små fragmenter en fast fiksering af de reducerede fragmenter. Til dette bruges gips eller fikseringsruller. Hvis der er et brud på septum, er implantation af implantater mulig.

Der er tilfælde, hvor offeret med en lukket fraktur ikke straks gik til lægen. Deformation gør dette, såvel som besvær med at trække vejret. Men hvis der er gået mere end tre uger siden skaden, er hurtig reduktion ikke mulig. For at få fragmenterne på plads skal knoglen brækkes igen. Denne operation udføres, som i andre tilfælde, med brug af anæstesi.

Restitutionsperiode

Når det første stød og stress efter skaden går over, opstår spørgsmålet, hvor længe det beskadigede område heler. Da ansigtsområdet er forsynet med en god blodforsyning, sker sårheling hurtigt og næsten uden komplikationer. Selv efter lægebehandling og operation for at genplacere fragmenterne, forbliver blå mærker på patientens ansigt i nogen tid, og hævelsen fortsætter. De samme virkninger kan observeres i området af øjnene og andre dele af ansigtet. Hvis der ikke er komplikationer, forsvinder disse symptomer efter 10 dage, og de samlede resultater bliver mærkbare efter seks måneder, men nogle gange tager det 8-12 måneder. www.sravni.ru/kredity/srochnye-nalichnymi/

Fysioterapibehandling er også indiceret, i hvilket tilfælde type og forløb af procedurer vælges separat for hver patient. Ved UHF-terapi placeres kondensatorplader på overfladen af ​​ansigtet, hvor der tilføres stråling. Sådanne procedurer giver en anti-inflammatorisk effekt, øger kroppens forsvar, forbedrer ernæring og genopretter alt beskadiget væv.

Brugen af ​​infrarøde stråler praktiseres også, og glødelamper bruges til denne type terapi. Infrarøde stråler reducerer smerte, forbedrer blodgennemstrømningen i det berørte område og forbedrer det generelle stofskifte. Derudover ødelægges infektionen ved denne type behandling, hvilket er meget vigtigt efter åbne brud.

Elektroforese bruges ofte, og et af dets resultater er aktiveringen af ​​regenereringen af ​​beskadiget væv. Skadeområdet er udsat for en konstant elektrisk strøm, og da procedurerne udføres ved hjælp af stoffer, transporterer det dem gennem huden til skadestedet. Men det skal huskes, at efter en skade kan elektroder ikke påføres næsen, derfor placeres de i et andet område - øret.

For at besvare spørgsmålet om, hvor længe brudstedet heler, bør graden af ​​implementering af medicinske anbefalinger også tages i betragtning. Især efter en skade kan du ikke sove i nogen tid, liggende på maven og endda på siden, derfor, indtil knoglerne er helt helet, skal dette gøres på ryggen.

I restitutionsperioden må du heller ikke bruge briller, gå på badehus, tage et varmt bad eller træne med stor fysisk anstrengelse. For en hurtigere restitution anbefales det at introducere retter i menuen baseret på fødevarer rige på vitaminer, calcium og andre stoffer, der er gavnlige for knoglerne.