Infektioner, der blev modtaget af et barn på stadium af intrauterin udvikling, yder et ret betydeligt bidrag til statistikken over handicap, unormal udvikling og dødelighed hos børn. Især laryngitis under graviditeten bliver ofte årsagen til udviklingen af alvorlige patologier og defekter hos et barn. Sygdommen fremkaldes af patogene vira, der kommer ind i kroppen via den transplacentale vej.
Faktum er, at risikoen for at udvikle infektionssygdomme hos kvinder i de første par uger af graviditeten stiger markant. Dette skyldes et fald i kroppens modstand mod de negative virkninger af opportunistiske mikrober og vira. Nedsat immunitet er en naturlig proces, der forhindrer embryoafstødning i den tidlige graviditet. Det er af denne grund, at den vordende mors krop er den mest sårbare over for smitsomme læsioner. Derudover er hormonelle ændringer katalysatorer for patologiske ændringer i en kvindes tilstand, hvilket kan føre til udvikling af luftvejssygdomme og følgelig komplikationer.
Kritiske perioder
Ifølge resultaterne af talrige undersøgelser falder kroppens immunforsvar kraftigt med begyndelsen af graviditeten. Selvom denne proces er naturlig, øger et fald i reaktivitet i høj grad risikoen for at udvikle luftvejssygdomme. Hvorfor sker det?
Kvindens krop, den uformede moderkage og embryonet frigiver særlige stoffer til blodbanen, som undertrykker immunresponset. På grund af dette "lægger kroppen ikke mærke til" tilstedeværelsen af fremmede væv i kroppen, dvs. foster, derfor forekommer afstødning og abort i de tidlige stadier af graviditeten ikke. Imidlertid medfører komplekse immunologiske ændringer også negative konsekvenser.
Nedsat reaktivitet udsætter kroppen for infektion med patogene vira, svampe, protozoer og mikrober. Det er derfor, at kvinder gennem hele graviditeten ret ofte bliver syge med ARVI, influenza, laryngitis mv. Læger identificerer flere kritiske perioder, hvor kroppen er mest modtagelig for infektion:
- 6-8 ugers graviditet - kroppen tilpasser sig hormonelle ændringer og ændringer i den immunologiske status; derfor udvikler mange vordende mødre forkølelse i denne periode;
- 20-28 uger af graviditeten - på grund af den aktive dannelse af fosteret er reservekræfterne i den vordende mors krop udtømt; mange kvinder får konstateret jernmangelanæmi og hypovitaminose, som kun øger risikoen for at udvikle luftvejssygdomme.
Laryngitis under graviditeten udvikler sig hos omkring 10% af vordende mødre på baggrund af andre sygdomme. Meget ofte går forkølelse eller influenza forud for betændelse i strubehovedet. Hvis betændelse og manifestationer af sygdommen ikke stoppes i tide, kan dette efterfølgende føre til unormal udvikling af fosteret.
Forårsager til intrauterine infektioner
Laryngitis kaldes beskadigelse af stemmebåndene og strubehovedets slimhinde af patogene mikrober eller vira. Det er vira, der udgør den største fare for fosteret, da de ret let overvinder placentabarrieren og trænger ind i det ufødte barns krop. Som regel udløses laryngitis hos gravide kvinder af influenzavirus, adenovira eller rhinovira.
Det skal forstås, at laryngitis i 97% af tilfældene udvikler sig på baggrund af influenza og ARVI. Ved første øjekast kan det se ud til, at sygdomme er harmløse, men det er dem, der fremkalder komplikationer. På grund af et fald i kroppens immunforsvar flyder kulden ret hurtigt over i laryngitis, laryngotracheitis, tracheobronkitis mv. Disse sygdomme udgør en trussel ikke kun for kvinden, men også mod fosteret.
Vigtig! Virale infektioner i den tidlige graviditet kan forårsage unormal udvikling af centralnervesystemet hos et ufødt barn.
Mulige komplikationer
Hvorfor er laryngitis farlig under graviditet? Det skal bemærkes, at selv virusinfektioner ikke altid forårsager formidable komplikationer og negative konsekvenser for den intrauterine udvikling af fosteret. Vanskeligheden ligger i, at et begrænset antal lægemidler kan bruges til at behandle gravide kvinder, da de fleste af dem har en toksisk virkning. Derfor er det ikke altid muligt at stoppe infektionen i tide.
Tegn på laryngitis hos den vordende mor og sandsynlige komplikationer for fosteret bestemmes i vid udstrækning af graviditetsperioden:
| Drægtighedsperiode | Kliniske manifestationer | Konsekvenser for fosteret |
|---|---|---|
| 1. trimester | ondt i halsen, paroxysmal hoste, lav temperatur | patologisk dannelse af neuralrøret, spontan abort |
| fra 12 til 28 uger | spastisk hoste, høj feber, tegn på forgiftning (kvalme, manglende appetit, hovedpine) | unormal nyredannelse og/eller forsinket udvikling af indre organer |
| 3. trimester | åndenød, cyanose af læberne, "gøende" hoste, astmaanfald | patologisk udvikling af det kardiovaskulære og respiratoriske system |
Forsinkede komplikationer er ualmindelige hos nyfødte efter at have gennemgået laryngitis under graviditeten. Som regel vises de 6-7 dage efter fødslen:
- sløvhed;
- døsighed;
- bleghed af huden;
- konstant opstød;
- tårefuldhed;
- rastløshed.
Med en utidig undersøgelse og udnævnelse af et passende behandlingsforløb kan symptomer på respirationssvigt forekomme.
Ifølge praktiske observationer udvikler medfødt infektion sig oftest i to scenarier: træg og akut. Akutte infektioner fører til udvikling af shock og sepsis. Som regel opstår symptomerne på et barns dårlige helbred næsten umiddelbart efter fødslen. Børn er inaktive, spiser dårligt og sover hele tiden. Men i de fleste tilfælde er sygdomme, der blev opnået under intrauterin udvikling, asymptomatiske. Børn, der er syge fra fødslen, lider ofte af hørenedsættelser, mental retardering mv.
Konsekvenser for fosteret
På hvilket stadium af graviditeten udgør laryngitis den største trussel mod det ufødte barn?
Laryngitis under graviditet er en risikofaktor på ethvert stadium af graviditeten.
De mest formidable konsekvenser af udviklingen af luftvejssygdomme hos en vordende mor omfatter:
- spontan abort;
- dødfødsel;
- unormal udvikling af centralnervesystemet;
- føtal lungebetændelse;
- medfødt immundefekt;
- betændelse i slimhinden i hjernen;
- føtal hypoxi.
Den største fare er ikke selve infektionen, men symptomerne på forgiftning. Det er forgiftningen af kroppen med produkterne af vira og bakteriers vitale aktivitet, der fører til fosterets unormale udvikling. Derfor bør sygdommen aldrig ignoreres. Heldigvis fortsætter laryngitis hos gravide kvinder med åbenlyse kliniske manifestationer, så sygdommen kan diagnosticeres til tiden.
Med rettidig afslutning af behandlingsforløbet kan betændelse i strubehovedet og andre dele af ENT-organerne stoppes inden for en uge.
Laryngitis på grund af influenza
I de fleste tilfælde udvikler laryngitis hos vordende mødre på baggrund af influenza. Ifølge eksperter er udviklingen af fosteret negativt påvirket ikke kun af influenzavirus selv, men af den udtrykte forgiftning af kroppen. Desuden forstyrrer alvorligt vævsødem den uteroplacentale blodcirkulation, hvilket efterfølgende kan føre til iltsult hos fosteret og følgelig udviklingen af patologier.
Utidig behandling af influenzatilstande fører til blødninger i ægget, og det medfører i nogle tilfælde spontan abort i 1. trimester eller for tidlig fødsel sidst i graviditeten. Ifølge statistikker fra verdenslitteraturen er gravide kvinder mere modtagelige for at udvikle influenza end andre mennesker. I perioder med forværring af sæsonbetingede sygdomme anbefales det derfor, at vordende mødre ikke besøger offentlige steder, hvor risikoen for infektion med influenzavirus stiger 3-4 gange.
Effekter af hoste og høj feber
Kan en hoste med laryngitis skade et ufødt barn? En spastisk hoste overspænder mellemgulvet og den forreste bugvæg. Dette kan forårsage en stigning i livmoderens tonus og som følge heraf for tidlig fødsel. Derudover fører langvarige angreb til respirationssvigt og iltmangel i kroppen, hvilket fører til midlertidig føtal hypoxi.
Ifølge eksperter er hosten i sig selv ikke så skadelig for fosteret som moderens bekymringer herom.
I perioder med stress produceres overskydende kortisol i kroppen. Dette hormon krydser let placentabarrieren og absorberes i det ufødte barns væv. Det er ham, der oftest bliver årsag til abnormiteter i fosterets udvikling i 1. og 2. trimester af graviditeten.
På grund af betændelse i strubehovedet med laryngitis stiger temperaturen lidt, normalt op til 37-38 ° C. Men selv sådanne mindre ændringer i temperaturen kan negativt påvirke den intrauterine udvikling af babyen. I de første uger af graviditeten finder dannelsen af nerve-, kardiovaskulære og fordøjelsessystemet sted. Feber kan føre til nedsat proteinsyntese i kroppen, hvilket fører til unormal udvikling af fosteret. De mest almindelige føtale misdannelser er abnormiteter i ganen, overlæben og underkæben.
For at forhindre udviklingen af defekter hos det ufødte barn skal eventuelle luftvejssygdomme stoppes i opløbet. Hvis du har hoste, tilstoppet næse eller feber, søg lægehjælp. Rettidig eliminering af patologiske symptomer og patogen flora vil hjælpe med at forhindre abnormiteter i barnets udvikling.
