Spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at lave inhalation for angina, hvis patienten ikke behandles på en stationær afdeling, men i hjemmet, har længe været diskuteret i online-artikler. For at afklare løsningen på dette problem er det nødvendigt udelukkende at se på det ud fra evidensbaseret medicins synspunkt. Lad os prøve at forstå alle betingelserne og funktionerne i denne procedure og muligheden for dens anvendelse i en sådan patologi som tonsillitis. Lad os fremhæve hovedargumenterne fra tilhængere og modstandere af indånding for angina og tale om hver af dem.
Lokal opvarmning
Denne kendsgerning er måske begrundelsen for forbuddet mod inhalationer, hvilket er mest almindeligt. Og ved første øjekast lyder det ganske fornuftigt: betændelse i mandlerne er i langt de fleste tilfælde smitsom. Og patogene mikroorganismer for deres vitale aktivitet har brug for en temperatur på 37-38 C. Under sådanne forhold formerer bakterier og vira sig intensivt, og følgelig opstår yderligere spredning af infektionen. Modstandere af inhalation hævder, at denne procedure hæver den lokale temperatur præcist i det område af kroppen, hvor den infektiøse læsion opstod.
Derfor, med ondt i halsen med en purulent komponent (det vil sige med en åben og aktivt forløbende infektion), kan indånding ikke udføres - de vil kun bidrage til udviklingen af bakterier.
Fra et medicinsk synspunkt er det her nødvendigt på forhånd og uden at undlade at angive, på hvilken måde det er planlagt at producere inhalation med angina. Der er tre metoder til at udføre denne procedure:
- Indånding af damp
- Brug af elkedlen
- Forstøver forstøvere
Indånding af damp
I dette tilfælde hældes lægemidlet i flydende form i en gryde eller anden beholder med en bred top. Der tilsættes også en stor mængde vand opvarmet til 80-85 C, hvilket sikrer fordampningen af opløsningen. Patienten læner sig over beholderen, og et håndklæde kastes over hans hoved, så dets kanter rører overfladen, hvorpå gryden står. Dette holder på dampen og forhindrer den i at spredes hurtigt ud i luften. Patienten inhalerer dampe gennem munden, holder vejret, lader stoffet sætte sig på slimhinderne og udånder derefter gennem næsen.
Faktisk i løbet af en sådan behandling af angina øger indånding af varme dampe af medicinske forbindelser den lokale temperatur i halsen. Men denne effekt er meget kortvarig: varigheden af proceduren for voksne er 10 minutter og for børn - 5 minutter. I løbet af denne tid vil ingen infektion have tid til kraftigt at intensivere sin vitale aktivitet.
Efter afslutningen af inhalationen vil kroppens indre homeostase-systemer bringe den lokale temperatur i halsen til normale værdier bogstaveligt talt inden for 2-3 minutter.
Men de medicinske stoffer, der er faldet på den betændte slimhinde i mandlerne, forbliver der og starter deres terapeutiske virkning.
Der er kun én begrænsning ved at udføre dampinhalationer forbundet med temperaturpåvirkninger: det akutte stadium af follikulær halsbetændelse, hvor en øget temperatur øger risikoen for brud på purulente follikler.
Derhjemme vil det ikke være muligt at desinficere sårfladerne ordentligt og helt fjerne pus. Dette vil føre til langsigtet heling, komplikationer og udseendet af ru ar og ar på mandlerne.
Dampindånding over en gryde med en opløsning kan udføres for alle former for angina, bortset fra de mest udtalte tilfælde med rigelig dannelse af purulente follikler.
Indånding gennem elkedlen
I dette tilfælde hældes det medicinske stof blandet med varmt vand i kedlen, så væskeniveauet ikke når tudens indre åbning. Således vil den fordampende opløsning af det farmakologiske præparat akkumulere i en lukket beholder og vil kun modtage én måde at komme ud på - gennem kedlens tuden.
Indånding for angina derhjemme ved hjælp af denne teknik tyder på, at en papirkegle indsættes i den smalle åbning af tuden, der er placeret ved dens fjerneste ende. Denne kegle er lavet af tykt papir. Tætheden er ret vigtig her, da vanddamp vil passere gennem denne kegle og gradvist blødgøre papiret, og det skal modstå hele inhalationsproceduren. Nogle gange, for at give ekstra tæthed, tager de flere ark almindeligt papir, lægger dem oven på hinanden og folder dem først derefter i en slags tragt.
Essensen af proceduren er, at en papirkegle indsat i tuden på tepotten fungerer som en inhalationsmaske. Den brede del af keglen skal have tilstrækkelig diameter til at dække patientens nasolabiale trekant. Det fordampede lægemiddel, når det indåndes, passerer langs tuden, kommer ind i papirtragten og derfra direkte ind i patientens hals.
Fordelen ved denne metode er, at jo længere keglen er, jo lavere er temperaturen på dampen, der når slimhinderne. Derfor, hvis du vil udelukke lokal opvarmning af halsen, skal du lave en tragt 12-15 cm lang, og ved indånding vil stoffet erhverve temperaturen på den menneskelige krop.
Indånding for angina med en papirkegle indsat i tuden på en tekande med en varm opløsning vil ikke føre til en lokal stigning i temperaturen i halsen med en tilstrækkelig tragtlængde.
Nebulisator indånding
Denne procedure udføres ved hjælp af en speciel enhed, der omdanner et farmakologisk lægemiddel fra en flydende tilstand til form af en aerosolluftsuspension. Medicinsk videnskab tilbyder tre muligheder for sådanne enheder, som adskiller sig i princippet om drift:
- Kompressor forstøvere. Aerosolen dannes her ved hjælp af en luftstråle. Luft under højt tryk tvinges af kompressoren ind i enhedens kammer, som indeholder lægemidlet, blandes med det og danner en flygtig suspension.
- Ultralydsforstøvere. I sådanne modeller omdannes et flydende præparat til en aerosolform under påvirkning af ultralydsbølger. De "pisker" løsningen op, og giver den egenskaberne som en tåge.
- Membran forstøvere. Disse enheder kaldes også mesh-nebulisatorer, og deres funktionsprincip er baseret på inddragelsen af en vibrerende membran i designet. Denne membran adskiller kammeret med det flydende præparat fra hulrummet, hvor aerosolen dannes. En sådan skillevæg har et stort antal mikroskopiske huller. Højfrekvente vibrationer får opløsningen til at sive gennem disse huller og danne en fin luftaffjedring.
Som det er let at se fra beskrivelsen af funktionsprincippet for alle tre typer forstøvere, er ingen af dem baseret på fordampning af et medicinsk stof under påvirkning af høj temperatur.
Det skal bemærkes, at ultralydsforstøvere har en funktion forbundet med opvarmning af lægemidlet under dets sprøjtning med lydbølger. Dette sætter restriktioner på brugen i disse modeller af visse lægemidler (for eksempel antibiotika eller glukokortikosteroider), som nedbrydes af varme. Men denne opvarmning er meget kortvarig, og allerede i indåndingsprocessen opnår suspensionen af det medicinske stof en normal temperatur. Indånding med angina ved hjælp af forstøvere har ingen begrænsninger med hensyn til lokal opvarmning af halsen.
Patientalderen
Inhalationsmetoden til administration af lægemidler indebærer aktiv deltagelse af patienten selv.Hvis en sygeplejerske kan administrere en intramuskulær injektion til en patient i enhver alder og uanset hans tilstand, er det til inhalation nødvendigt, at patienten selvstændigt udfører åndedrætsbevægelser koordineret med forsyningen af lægemidlet.
I tilfælde af halsbetændelse betyder det, at inhalationer er ret svære at gennemføre hos små børn.
Normalt i det første leveår anvendes sådanne procedurer slet ikke. Det er ikke svært at vælge det rigtige lægemiddel, beregne doseringen korrekt og opretholde sikkerheden, men det er umuligt at forklare inhalationsteknikken til et barn under 1 år. Og inhalationsadministration af lægemidler uden patientens aktive deltagelse, selvom det er teoretisk muligt, er ineffektiv.
Direkte kontraindikationer
Ved at diskutere, om det er muligt at gøre inhalationer med angina, er det nødvendigt at dvæle separat ved de begrænsninger, der virkelig er iboende i denne procedure. I det overvældende flertal gælder disse restriktioner for indånding forbundet med eksponering for højtemperaturdampe.
Varme
Angina er en infektionssygdom, hvor kropstemperaturen begynder at stige i den akutte periode.
Faktisk er en sådan reaktion en indikator for kroppens aktive modstand mod smitsomme stoffer.
En stigning i temperaturen over 38 C udgør allerede en trussel mod cellernes normale funktion og de biokemiske reaktioner, der finder sted i dem.
Derfor, når denne tærskel overskrides, anbefales det at sænke temperaturen med farmakologiske midler. Derudover kan dampinhalationer med varme lægemiddelopløsninger ikke udføres - selv en kortvarig reflekstemperaturpåvirkning på patientens hoved øger risikoen for synkope og vaskulære katastrofer.
Hjertepatologi
Alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system i form af arteriel hypertension, arytmiske lidelser, hjertesvigt mv. er kontraindikationer for dampindånding. Høj temperatur har en risiko for at fremkalde en forværring af sådanne patologier.
Sygdomme i luftvejene
Inhalation af nogen art bør ikke udføres, når patienten har nedsat respirationsfunktion eller nedsat luftvejsgennemsigtighed. Desuden, hvis angina kombineres med forværring af bronkial astma, broncho- og laryngospasme, kan dens inhalationsbehandling ikke udføres - først skal en akut forstyrrelse af åndedrætssystemet fjernes.
Næseblod
Hvis patienten har en tendens til at bløde fra næsekapillærerne, er dampindånding kontraindiceret for ham. En lokal temperaturstigning i nasopharynx fører til vasodilatation, og det øger igen risikoen for ruptur og blødning.
Individuel stofintolerance
Endelig må vi ikke glemme, at før du udfører inhalationer, ligesom andre terapeutiske foranstaltninger for angina, skal du sørge for, at patienten ikke er allergisk over for de medicinske forbindelser, der er planlagt til at blive brugt under proceduren.
