Kronisk pharyngolaryngitis

Pharyngolaryngitis udvikler sig ofte som en komplikation af en af ​​sygdommene - betændelse i oropharynx eller strubehovedet. Men ved alvorlige infektioner kan flere dele af luftvejene og ØNH-organerne påvirkes samtidigt. Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår symptomer på bronkitis, rhinitis eller mellemørebetændelse. Hvad er pharyngolaryngitis? Dette er en sygdom, hvor ikke kun halsen er betændt, men også strubehovedet. Hos voksne er patologien meget lettere sammenlignet med barndommen. Børn har en øget risiko for at udvikle falsk kryds, som viser sig ved et anfald af kvælning og alvorlig respirationssvigt.

Provokerende faktorer

De fleste tilfælde af pharyngolaryngitis er forårsaget af en virusinfektion i kroppen. Hyppigheden af ​​besøg hos otolaryngologen stiger med begyndelsen af ​​koldt vejr eller fugt udenfor, især under en influenzaepidemi. Betændelse i slimhinden i oropharynx og strubehovedet kan ledsage infektioner som difteri, mæslinger, skarlagensfeber eller kighoste, men adenovirusinfektion eller influenza diagnosticeres ofte.

Bakterier forårsager mere alvorlig forgiftning end vira. Dens grad afhænger af patogenets aggressivitet og organismens stabilitet. Blandt bakterielle midler er det værd at fremhæve indflydelsen af ​​streptokokker, stafylokokker eller pneumokokker.

Infektiøse årsager omfatter også svampeinfektion, når intensiv reproduktion af svampepatogener begynder under påvirkning af ugunstige faktorer.

Med et normalt niveau af immunforsvar forbliver betinget patogen flora i en "sovende" form uden at forårsage udvikling af sygdommen.

Normalt forekommer svampeaktivering på baggrund af immundefekt, efter at have taget store doser af antibakterielle lægemidler eller hormonelle midler i et langt forløb.

Infektion er farlig med høj risiko for kronisk sygdom, hvilket skyldes utidig diagnose og forkert behandling af en svampeinfektion.

Ud over infektiøse årsager er det nødvendigt at liste forskellige prædisponerende faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​pharyngolaryngitis:

• tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsfoci i ENT-organerne, luftvejene eller mundhulen. Det gælder bihulebetændelse, bronkitis eller caries;
• adenoider i barndommen, som ikke kun hindrer nasal vejrtrækning, men kan også akkumulere infektion, der viser sig som hyppig adenoiditis;
• erhvervsmæssige farer forbundet med arbejde i støvede rum;
• hyppig overbelastning af stemmebåndene. Patienter med stemme-tale-specialiteter (foredragsholdere, vokalister, skuespillere) henvender sig især ofte til en otolaryngolog for laryngitis;
• at leve under miljømæssigt ugunstige forhold;
• rygning, alkoholmisbrug;
• polypper, krumning af skillevæggen i næsen, hvilket gør det svært at trække vejret gennem næsen;
• sygdomme i fordøjelseskanalen, for eksempel GERD, hvor indholdet af mavesækken smides ned i spiserøret. Som et resultat påvirkes slimhinden i oropharynx af saltsyre.

Lad os overveje separat den allergiske oprindelse af sygdommen. Efter kontakt med et allergen, såsom at indånde pollen, parfume eller tage medicin, udvikles et specifikt immunsystemrespons. Det manifesteres af vævsødem, hypersekretion, som irriterer receptorer og fører til hoste.

Symptomer

Sygdommen kan udvikle sig hurtigt eller gradvist, fortsætte med alvorlige eller milde symptomer og også ende med bedring eller kroniske tilstand. Hvis behandlingen er effektiv, aftager sygdommen. I det tilfælde, hvor kliniske tegn kun falder i intensitet, men fortsætter med at genere periodisk, er det værd at tale om et kronisk forløb.

Kronisering af betændelse opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​infektiøse patogener i fokus eller med den fortsatte indflydelse af en provokerende faktor (overbelastning af stemmebåndene, forurenet luft).

Lad os først se på, hvilke tegn på en akut betændelse kan mistænkes:

• ømhed ved synkning;
• sved, ridser og ubehag i oropharynx, som plager selv om natten;
• hoste. Vises på den 3. dag (hoste bliver gradvist til en tør og derefter til en våd hoste). Det kan vise sig som et anfald, gø og observeres om natten;
• en fornemmelse af slim, der strømmer fra næsen langs den bageste svælgvæg (når rhinitis er vedhæftet);
• temperaturen forbliver normal, hvis årsagen til pharyngolaryngitis ikke er en infektion. Subfebril tilstand opstår med multiplikation af patogene mikroorganismer og omfattende beskadigelse af slimhinden. Febril feber kan forekomme med influenza;
• hæshed - opstår på grund af hævelse af stemmebåndene. Afhængigt af infektionens aggressivitet eller allergiske faktor kan stemmens lydstyrke helt forsvinde, og laryngospasme kan udvikle sig. Tegn på laryngitis (hæshed, åndenød) kan forekomme 10 minutter efter kontakt med et allergen eller efter en times høj sang ved karaoke;

Risikoen for laryngospasme er signifikant højere hos børn på grund af de anatomiske træk i dette område.

Korrekt behandling giver dig mulighed for at slippe af med symptomerne på sygdommen inden for to uger. Hvis betændelsen breder sig til slimhinden i de nedre luftveje, udvikles tracheitis eller bronkitis.

Hvad angår barndommen, kan pharyngo laryngitis forekomme i form af et falsk kryds. Det er karakteriseret ved:

• et hosteanfald om natten, tættere på daggry;
• gøende paroxysmal hoste;
• dyspnø;
• bleghed eller blå misfarvning af huden. Dette symptom er et tegn på respirationssvigt. Til at begynde med vises blåt på næsetippen, øreflipper, fingre og læber. Efterhånden som sygdommen skrider frem, ændres farven på huden på andre dele af kroppen (nakke, bryst, ansigt), hvilket øger læsionens område;
• angst, hysteri;
• øget svedtendens.

Mangel på rettidig assistance med falsk kryds fører til kvælning og død.

Nu vil vi overveje funktionerne i forløbet af den kroniske form for patologi. Uanset typen af ​​betændelse er en person bekymret for konstant træthed, sløvhed, let hæshed, ondt i halsen og irritabilitet. En træg inflammatorisk proces manifesteres af subfebril tilstand, som kan vare i en måned eller mere, hvilket tager styrke fra en person og gør ham mere modtagelig for infektioner.

Den mest udtalte er den hypertrofiske og subatrofiske type af sygdommen. De manifesterer sig:

• tørhed og kradsefornemmelser i halsen og strubehovedet;
• et konstant ønske om at hoste op (slim, når det akkumuleres, irriterer hostereceptorerne);
• let ømhed i oropharynx med en lang samtale eller synke;
• hæshed af stemmen;
• ændring af stemmens klang;
• udseendet af skorper på slimhinden i halsen, som kan fremkalde hoste og opkastning. Hvis blodkar med lille diameter er beskadiget, kan der komme slim eller blodstribede skorper ud, når du hoster op.

For at skelne mellem former for pharyngolaryngitis er det nødvendigt at udføre pharyngoskopi og laryngoskopi. De giver dig mulighed for at undersøge halsen og strubehovedet for at vurdere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Hvad lægen ser ved undersøgelse:

• katarralformen er karakteriseret ved let hævelse og hyperæmi i slimhinden, som til sidst bliver grålig. Ellers kaldes denne type sygdom "simpel form";
• hypertrofisk - karakteriseret ved fortykkelse af slimhinden på grund af vævshyperplasi.Som et resultat er der en stigning i de laterale kamme, palatinebuer og knuder og granulat vises på slimhinden i halsen;
• subatrofisk - manifesteret ved udtynding af slimhinden i visse områder eller diffust over overfladen af ​​oropharynx og larynx. Visuelt er slimhinden fortyndet, tør, og blodkar er synlige gennem den.

Ved at analysere symptomer og undersøgelsesdata er det muligt at bekræfte diagnosen kronisk pharyngolaryngitis og at ordinere en effektiv terapi.

Behandlingsaktiviteter

For at opnå det ønskede resultat, ud over medicin, skal visse anbefalinger følges:

• belastningen på stemmebåndene skal minimeres så meget som muligt. Nogle gange ordineres fuldstændig stemmehvile i flere dage;
• for at reducere den irriterende virkning på den betændte slimhinde, skal du opgive varme, kolde, krydrede, salte fødevarer og kulsyreholdige drikkevarer;
• mængden af ​​væske, der drikkes om dagen, skal nå 2 liter. Det er tilrådeligt at drikke varmt alkalisk stille vand, mælk med sodavand, kompotter, frugtdrikke eller juice;
• rygning og indtagelse af alkohol er forbudt;
• hypotermi, kontakt med syge mennesker og træk er ikke ønskelige, hvilket kan forværre sygdomsforløbet.

Medicin kan omfatte:

• antibakterielle lægemidler. De er ordineret, når bakteriel betændelse bekræftes ved at undersøge orofaryngeale podninger. Afhængigt af typen af ​​patogene mikroorganismer og resultaterne af antibiotikogrammet er Augmentin, Ceftriaxone eller Azithromycin ordineret;
• antivirale midler (Remantadin, Aflubin, Novirin, Lavomax). De eliminerer infektion og øger immunforsvaret;
• midler mod tør hoste, hvis handling er rettet mod at hæmme hosterefleksen (Sinekod, Bronholitin, Herbion plantain);
• slimløsende, slimløsende medicin ordineret mod våd hoste (Flavamed, Fluditek, Herbion primula, Lazolvan, Acetylcystein);
• antiseptiske, antiinflammatoriske, dekongestative og smertestillende lægemidler til lokal terapi. Til det formål at skylle halsen anvendes Rotokan, Fitokan, Stomatidin, Stopangin, Furacilin eller Miramistin opløsninger. Til skylning af slimhinden i oropharynx er Bioparox indiceret, som har en kraftig svampedræbende og antibakteriel virkning. Tantum Verde, Heppilor, Orasept eller Chlorophyllipt bruges også. Lizak, Faringosept, Decatilen eller Strepsils fremstilles i tabletform.

Med en allergisk oprindelse af pharyngolaryngitis består behandlingen i at eliminere den provokerende faktor og ordinere antihistaminer (for eksempel Erius, Tsetrilev eller Diazolin).

Virkningen af ​​lægemidler er rettet mod at hæmme den allergiske reaktion, reducere slimsekretion og vævshævelse. Som følge heraf forbedres vejrtrækningen, og symptomerne på sygdommen falder.

I alvorlige tilfælde er det tilrådeligt at bruge hormonelle lægemidler, der hurtigt lindrer de kliniske tegn på laryngospasme. Til dette anvendes Pulmicort til inhalation.

Behandling omfatter også inhalation med Dekasan, saltvand, alkalisk stille vand, Ambrobene eller Interferon. Terapeutiske retninger for den kroniske form afhænger af typen af ​​betændelse.

Folkemidler (afkog af urter, biprodukter, æteriske olier) kan bruges som supplement til hovedbehandlingen. Når du er sluppet af med pharyngolaryngitis, skal du huske på forebyggende foranstaltninger, der er rettet mod at styrke kroppens immunforsvar.