Larynx spiller en vigtig rolle i vejrtrækningsprocessen ved at fremme luftens bevægelse ind i luftrøret, bronkierne og lungerne. Det omfatter også stemmebåndene, som spiller en stor rolle i lydgengivelsen. Således er udviklingen af en patologisk reaktion i strubehovedet ledsaget af en krænkelse af stemmen og påvirker også permeabiliteten af luft gennem luftvejene, levering af ilt til kroppen. I denne henseende er betændelse i stemmebåndene en proces, der kræver øjeblikkelig korrektion.
Klassifikation
Betændelsen, der påvirker stemmebåndene, kaldes laryngitis. Det kan være akut eller kronisk. Årsagen er oftest virkningen af følgende faktorer:
- patogene mikroorganismer;
- farlige urenheder i den indåndede luft;
- tør varm luft;
- hypotermi;
- brugen af varme og krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer.
Betændelse i stemmebåndene kan forekomme i form af en katarral form, atrofisk og hypertrofisk, som er karakteriseret ved en forskel i det laryngoskopiske billede. Med en katarral læsion bemærkes rødme og hævelse af organet. Denne karakter af den inflammatoriske proces er mest typisk for det akutte forløb af laryngitis. Efter genopretning vender ledbåndets tilstand tilbage til normal.
For det kroniske forløb er den mest karakteristiske den hypertrofiske form, som manifesteres af spredningen af slimhinden i form af knuder. Dette symptom findes oftest hos patienter, hvis aktiviteter er forbundet med spændingen i stemmebåndene. I denne henseende blev formationerne kaldt "sangerens knob".
Den atrofiske form findes overvejende i visse etniske grupper, som indtager store mængder krydrede, krydrede retter. Krydderiernes irriterende virkning fører til slimhindeatrofi.
Kliniske tegn
De vigtigste symptomer, der karakteriserer betændelse i stemmebåndene, er forårsaget af dysfoni, det vil sige en krænkelse af lydgengivelse. Normalt er to ledbånd involveret i denne proces, som som følge af sammentrækning af muskelapparatet, samt vibration af brusken, danner en lydbølge. Hvis den inflammatoriske proces påvirker disse strukturer, forstyrres det glatte koordinerede arbejde i ligamentapparatet, hvilket afspejles i stemmens klang.
De mest almindelige symptomer på laryngitis er hæshed og hæshed i stemmen.
Med betydelige skader kan der være mangel på stemme, afoni. Derudover klager patienterne over
- ondt i halsen, værre, når du prøver at udtale lyde;
- en øm hals;
- hurtig træthed af stemmen, når du taler;
- svær tør hoste.
Den akutte proces, såvel som forværring af kronisk laryngitis, ledsages af udviklingen af hypertermi. Normalt er sygdommen karakteriseret ved et mildt forløb, og stigningen i kropstemperaturen overstiger ikke 38 grader.
Behandlingsprincipper
Behandling af betændelse i stemmebåndene afhænger af årsagen, der forårsagede udviklingen af den patologiske proces. En vigtig betingelse for en hurtig genopretning er elimineringen af overbelastning af det ligamentøse apparat. Sådanne patienter rådes til at overholde tavshedstilstanden. Derudover bør du undgå krydret, syrlig, varm mad og drikke, som kan irritere slimhinden og forværre situationen.
Da den akutte proces oftest er forårsaget af virale patogener, omfatter behandlingen af betændelse i halsbåndene ikke udnævnelsen af antibiotika.
Hvad angår brugen af lokal behandling, er brugen af sugetabletter, aerosoler med antiinflammatorisk, antiseptisk virkning, Faringosept, Strepsils, Givaleks, Tantum Verde blevet udbredt. I den atrofiske form af laryngitis kan jodholdige lægemidler, såsom Lugols opløsning, Jox, der virker irriterende og fremmer slimproduktionen, forbedre tilstanden.
Hoste med laryngitis er normalt tør, hacking, paroxysmal. De mest effektive midler er lægemidler med hostestillende virkning, kodein og dets analoger. Bidrage til fortynding af sputum ACC, Bromhexin, Ambroxol. Mukaltin, Bronholitin har en slimløsende effekt.
I tilfælde, hvor den bakterielle karakter af læsionen er fastslået, er et effektivt middel brugen af et aerosolpræparat Bioparox, som indeholder antibiotika. I alvorlige tilfælde, hvor det ikke er muligt at opnå et positivt resultat på andre måder, er det muligt at bruge denne gruppe lægemidler i form af tabletter. Penicillin-antibiotika bruges normalt til dette.
Fysioterapeutiske procedurer bruges også til at behandle laryngitis:
- komprimerer med Dimexide;
- elektroforese med novocain;
- UHF;
- UFO.
I disse tilfælde er det år, vi taler om den hypertrofiske form for laryngitis, ofte er den eneste mulige behandlingsmetode kirurgisk fjernelse af det overgroede epitel. Det er vigtigt at diagnosticere knuder på stemmebåndene, når der findes knuder på stemmebåndene. En ondartet tumor lokaliseret i dette område kan også præsenteres i form af en tuberøsitet.
For at afklare arten af læsionen vil en biopsi tillade - en diagnostisk undersøgelse, som består i ekstraktion og mikroskopisk undersøgelse af det patologiske fokus.
Tegn på laryngospasme
I sjældne tilfælde, oftere hos børn, kan akut laryngitis være alvorlig, ledsaget af alvorligt ødem ikke kun i stemmebåndene, men i hele strubehovedet. Hos børn er disse processer mere udtalte på grund af ejendommelighederne ved strukturen af strubehovedet. Den har en smallere slids. Som et resultat kan selv let hævelse føre til betydelig indsnævring af lumen.
Denne udvikling af situationen er farlig, da den kan forårsage laryngospasme. Som følge af indsnævringen af åndedrætsspalten vil den nødvendige ilt til vejrtrækningen med besvær trænge ind i lungerne, hvilket kan føre til respirationssvigt og udvikling af hypoxi. Området med stemmebåndene er det smalleste punkt i strubehovedet, derfor er det denne lokalisering af processen, der er så farlig for udviklingen af alvorlige komplikationer.
Symptomerne, der karakteriserer laryngospasme, er som følger:
- åndedrætsbesvær;
- dyspnø;
- gøende hoste;
- deltagelse af hjælpemuskler i vejrtrækningsprocessen;
- tilstedeværelsen af karakteristiske hvæsen, der høres på afstand.
Afhængigt af graden af obstruktion kan følgende symptomer også forekomme:
- angst, panik;
- sløvhed;
- bleghed af huden;
- cyanose, mest udtalt i området af den nasolabiale trekant;
- takykardi eller bradykardi.
Oftest skyldes et sådant lynhurtigt forløb udsættelse for et allergen eller indtrængen af et fremmedlegeme i strubehovedet. Hvis der ikke træffes hasteforanstaltninger rettidigt, kan patienten dø af kvælning.
Sandt og falsk kryds
Den inflammatoriske proces kan dog også være årsag til udviklingen af laryngospasme. I dette tilfælde skyldes symptomerne eksponering for patogene mikroorganismer. Oftest er det difteribacillen, der fører til udviklingen af en tilstand, der beskrives som ægte kryds.
Et ægte kryds adskiller sig fra et falsk ved, at symptomatologien øges gradvist og er forårsaget af et tiltagende larynxødem og en indsnævring af åndedrætsspalten.
Laryngospasme udvikler sig i difteri inden for 2-3 dage, der passerer gennem flere stadier. Med falsk kryds spiller refleks spasmer af musklerne i strubehovedet og blokering af lumen med slim en stor rolle i udviklingen af kliniske tegn.
Af stor betydning for diagnosen difteri er en objektiv undersøgelse af patienter, laryngoskopi. Påvisning af en karakteristisk fibrinøs film er et typisk symptom på sygdommen. Afklaring af patogenet er vigtigt, da terapeutiske foranstaltninger for difteri nødvendigvis omfatter brugen af et passende serum. Diagnostik kan udføres ved hjælp af laboratoriemetoder. Bakteriel såning af halsprøver, serologiske tests kan pålideligt afklare diagnosen, bekræfte patogenet.
Med falsk kryds udvikles tegn på respirationssvigt i løbet af dagen. Oftest manifesterer de sig om natten i form af et angreb af kvælning på grund af ophobning af slim i foringsrummet. I sjældne tilfælde kan årsagen til udviklingen af falsk kryds være ikke kun bakterier eller vira, men også specifikke patogener som tuberkelbacillus, treponema bleg, mycoplasma, klamydia. Sammenlignet med laryngitis forårsaget af andre patogene mikroorganismer er denne sygdom karakteriseret ved en langsommere udvikling. Kliniske tegn udvikler sig gradvist, hvilket gør det muligt for kroppen at tilpasse sig forhold med utilstrækkelig iltforsyning. Tegn på åndedrætsnedsættelse er meget sjældne.
Hasteforanstaltninger
Laryngospasme er en medicinsk nødsituation. Det er nødvendigt at behandle sådanne patienter på et hospital, der har evnen til at udføre genoplivningshandlinger. Opgaven med terapeutiske foranstaltninger er at forhindre udviklingen af hypoxi. For at gøre dette er det nødvendigt at sikre indførelsen af ilt i lungerne ved hjælp af et kateter og at udføre yderligere foranstaltninger, der tager sigte på at bekæmpe årsagen til udviklingen af denne tilstand. Ved difteri vil administration af et anti-difteriserum være nødvendigt, med et bakteriepatogen bør antibiotika fortsættes.
Hvis årsagen til udviklingen af laryngospasme var effekten af et allergen, så er en forudsætning for en vellykket gennemførelse af presserende handlinger brugen af antihistaminer, kortikosteroidlægemidler. Da årsagen til udviklingen af falsk kryds ofte er ophobning af slim i luftvejene, er det nødvendigt at bruge lægemidler, der bidrager til udvidelsen af bronkierne og evakuering af udledningen. Til dette administreres Euphyllin intravenøst, aerosolpræparater, Berodual, Salbutamol anvendes.
Med forværringen af tilstanden, når patientens tilstand i flere timer på trods af aktive terapeutiske handlinger fortsætter med at forværres, for at give kroppen ilt, kan det være nødvendigt at udføre en tracheotomi, overføre patienten til kunstig ventilation, mekanisk ventilation.
