Fjernelse af en cyste i sinus maxillaris

Oftest opdages en maksillær sinuscyste helt ved et uheld. På det tidlige stadium af uddannelse manifesterer hun sig slet ikke, og de fleste mennesker lever hele deres liv uden at vide om hendes tilstedeværelse. Men det er ikke altid tilfældet. Nogle gange begynder uddannelse at vokse stærkt og skabe problemer i kroppen. Og så anbefaler læger kirurgisk fjernelse af den maksillære sinuscyste.

Hvad er en cyste

Fra et medicinsk synspunkt er en cyste en hul godartet formation, hvis vægge er ændrede celler i næseslimhinden. Selve hulrummet er fyldt med væske og i nærvær af aktive inflammatoriske processer - med pus. Væksthastigheden af ​​en cyste afhænger af sundhedstilstanden og virkningen af ​​interne faktorer.

Der er en anden type neoplasma - en falsk cyste. Den findes på billedet over overkæben. Hulrummet i denne cyste er også dannet af overgroede celler i slimhinden, men bunden er vævene i overkæben. En sådan cyste er ofte direkte relateret til tandproblemer.

Da en cyste er en godartet formation, hvis den ikke giver anledning til bekymring, så er selv læger ikke tilhængere af dens fjernelse og anbefaler normalt bare at se for at se, om den øges i størrelse.

Selvom den moderne operation for at fjerne cysten i den maksillære sinus er ganske enkel og praktisk talt sikker, er det stadig et alvorligt indgreb i kroppen, som kun bør ty til, når det er et presserende behov.

Når en operation er nødvendig

Mens cysten er lille, påvirker den ikke på nogen måde de fysiologiske processer i kroppen. Men hvis det begynder at vokse hurtigt og vokser i størrelse op til 6 mm eller mere, begynder ubehagelige symptomer at dukke op. Først forveksles de med almindelig forkølelse eller bihulebetændelse. Dette er ikke overraskende, manifestationerne er meget ens:

• vedvarende tilstoppet næse;
• anstrengt vejrtrækning;
• tryk i maksillærområdet;
• svaghed, hurtig træthed;
• følelse af åndenød.

Med en stærk spredning af cysten bliver det årsagen til deformation af næseseptumet. En person kan opleve snorken, systematisk udtørring og betændelse i slimhinderne, svækkelse af lugtesansen.

Hvis cysten blokerer for det eustakiske rør, forringes hørelsen, mellemørebetændelse (betændelse i mellemøret) bliver hyppig. Når den er placeret i den øvre del af sinus maxillaris, kan cysten forringe synet.

Sådanne symptomer og de ubehagelige konsekvenser, der opstår deraf, er direkte medicinske indikationer, for hvilke fjernelse af den maksillære sinuscyste udføres. Men før du udpeger operationsdagen, er det nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse, som vil bekræfte den foreløbige diagnose og overbevise lægen om, at der ikke er kontraindikationer.

Præoperativ forberedelse

Nu bruges endoskopisk kirurgi på sinus maxillaris oftest til at fjerne cysten. Dette er en næsten ublodig og sikker teknik, men selv den kræver noget træning. Før operationen skal næsens sinus undersøges omhyggeligt og udføres:

• blodprøver: generel, biokemisk og koagulerbarhed - de vil vise kroppens generelle tilstand, hjælpe med at identificere tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer og bestemme risikoen for alvorlig blødning;
• Røntgen eller computertomografi - vil bestemme størrelsen af ​​cysten og dens nøjagtige placering;
• sanitet af mundhulen - eliminerer risikoen for at komme ind i det sår, gennem hvilket endoskopet indsættes i infektionens nasale sinus fra mundhulen;
• elektrokardiogram - vil bekræfte fraværet af hjertesvigt og alvorlig hjertesygdom, hvor operationen ikke udføres;

Hvis det er nødvendigt, foretages en yderligere konsultation med en anæstesilæge, eller der foretages en test for at kontrollere, om der er en allergisk reaktion på de anæstesimidler, der skal bruges under operationen.

Driftsforløb

Stop med at tage aspirin og anden blodfortyndende medicin to uger før operationen. På operationsdagen kan du ikke spise, to timer før den - drik. Fremgangsmåden ser således ud:

• næsehulen behandles omhyggeligt med en antiseptisk opløsning;
• patienten er placeret på en operationsstol, hans hoved er godt fikseret;
• den valgte form for anæstesi anvendes (lokal, intravenøs eller generel anæstesi);
• endoskopet indsættes i næsehulen, og derfra gennem en lille punktering ind i sinus maxillaris;
• cysten fanges og fjernes, dens krop fjernes udenfor;
• næsepassagerne lukkes med sterile tamponer.

Det er alt, patienten modtager de nødvendige anbefalinger og kan tage hjem om et par timer.

Antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler er normalt ordineret for at forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Du skal komme til en rutineundersøgelse et par dage senere. Et andet røntgenbillede tages 3-4 uger senere for at sikre, at cysten er helt fjernet.

Meget sjældent bruges den klassiske version af operationen, hvor cysten fjernes gennem et lille snit over overlæben, lavet med en konventionel eller laserskalpel. Der lægges små sting ved snitstedet, som derefter fjernes, og arret er helt usynligt. Men for nylig er denne metode praktisk talt ikke blevet brugt, så vi vil ikke dvæle ved det i detaljer.

En anden mulighed for en operation, der gør det nemt at slippe af med en cyste i sinus maxillaris, er at fjerne den gennem et lille hul i overkæben, udført ved hjælp af tandudstyr. Og så fanges cysten af ​​en løkke, der føres ind i hullet, skæres af og trækkes ud. Men på denne måde kan du kun fjerne en falsk cyste af en meget lille størrelse, som næsten ikke giver anledning til bekymring. Derfor udføres sådanne operationer sjældent.

Mulige komplikationer

Hvis fjernelse af en cyste i den maksillære sinus blev udført af en god specialist, under sterile forhold og ved hjælp af moderne udstyr af høj kvalitet, opstår der normalt ikke komplikationer. De udvikler sig normalt i tilfælde af ukorrekt udført præoperativ forberedelse eller fravær af det, eller med ukorrekt postoperativ pleje af næsehulen.

De mest almindelige komplikationer er:

1. Alvorlige næseblod - det er muligt, hvis patienten har dårlig blodkoagulering, han tog blodfortyndende medicin, drak kaffe, tonic eller alkoholiske drikke på tærsklen til operationen.
2. Bihulebetændelse - opstår, når patogener trænger ind i de maksillære bihuler under eller umiddelbart efter operationen. Ofte bliver Staphylococcus aureus, som er en permanent indbygger i medicinske institutioner, årsagen til udviklingen af ​​purulente-inflammatoriske processer.
3. Allergiske reaktioner er den farligste komplikation, som er svær at forudsige. Derfor, hvis du selv er lidt tilbøjelig til allergi, skal du sørge for at informere din læge på forhånd. Du skal muligvis lave nogle yderligere tests.

Hvis det under operationen ikke er muligt helt at fjerne cysten, kan den efter et stykke tid vokse tilbage på samme sted.

Moderne udstyr gør det muligt at vise et billede på en skærm ved hjælp af et miniaturekamera placeret ved endoskopets spids. Men på gamle endoskoper er det ikke, og kirurgen arbejder nærmest i blinde. Operationen på nye enheder er dyrere, men tænk over, om det er værd at spare på dit eget helbred.

Kontraindikationer

Enhver operation har direkte og indirekte kontraindikationer. I nærvær af direkte kontraindikationer er muligheden for en operation kategorisk udelukket. Når indirekte findes, skal de først elimineres fuldstændigt, og derefter kan neoplasmen fjernes.

Der er få direkte kontraindikationer for endoskopisk fjernelse af den maksillære sinuscyste:

• graviditet og amning;
• diabetes mellitus 2-3 grader;
• onkologiske og autoimmune sygdomme;
• kardiovaskulær og/eller nyresvigt;
• enhver blodkoagulationsforstyrrelse;
• intolerance over for alle former for anæstesi.

Operationen udføres ikke under menstruation og forværring af kroniske sygdomme (ikke kun luftvejene!), Mens du tager blodfortyndende medicin, alvorlig træthed, langvarig stress eller søvnløshed. Alle disse faktorer skal indberettes til den behandlende læge, før datoen for operationen er planlagt.

Disse forhindringer kan fjernes ved at vente 2-3 uger eller ved at tage den rigtige medicin. Men deres fravær vil minimere risikoen for postoperative komplikationer. Derfor er det sådan, at jo mere åben du er over for den behandlende læge, og jo grundigere han foretager undersøgelsen, jo bedre bliver resultatet af operationen.