Perforering af den maksillære sinus er en af de komplikationer, der opstår under fjernelse af de øvre tyggetænder. Med andre ord taler vi om hullet mellem sinus (sinus) og munden, dannet på stedet for den udtrukne tand. Og selvom perforering af den maksillære sinus ikke skelnes af mange læger som en separat sygdom, opstår dette problem ret ofte. Derfor er det nødvendigt at lære mere om det.
Årsager til sinusperforering
En sådan lidelse kan fremkaldes af:
Forkert tandudtrækningsteknologi. Skader på bunden af sinus forekommer både med hastværk og med overdreven eksponering for tanden med pincet. Derfor opstår der ofte en fistel efter proceduren. Der er dog en række anatomiske træk hos patienter, der gør deres bihuler mere følsomme og sårbare.- Et endodontisk rehabiliteringsforløb (et sæt foranstaltninger til at bevare en naturlig tand) involverer dyb penetration direkte under selve tanden eller ind i tandkødet. Sådan indgreb fører også ofte til udseendet af perforering af gulvet i den maksillære sinus. En sådan behandling er efterspurgt i tilfælde af infektion eller næsten fuldstændig ødelæggelse af tanden (men samtidig kan den reddes).
- Udskiftning af en naturlig tand med en kunstig, det vil sige tandimplantation. Med en sådan ret kompleks operation installeres et specielt design i form af en skrue i stedet for rodprocessen af den indfødte tand. Overtrædelse af implantationsteknikken kan beskadige knoglepladen.
- Kronisk paradentose. Det er en inflammatorisk proces i vævene omkring tænderne. Med denne patologi bliver tykkelsen af knoglepladen, der adskiller den maksillære sinus fra molaren, minimal. En fuldstændig tandudtrækning er påkrævet, og perforering af den maksillære sinus kan under alle omstændigheder ikke undgås.
- Rodresektion er en rehabiliteringsprocedure for kronisk paradentose. Det involverer fjernelse af den øverste del af roden med purulente foci. Sådanne manipulationer fører ret ofte til komplikationer i form af perforeringer.
- Kirurgisk indgreb i den alveolære proces i overkæben (fuldstændig fjernelse af påvirkede tænder og så videre).
Forkert tandudtrækningsteknologi. Skader på bunden af sinus forekommer både med hastværk og med overdreven eksponering for tanden med pincet. Derfor opstår der ofte en fistel efter proceduren. Der er dog en række anatomiske træk hos patienter, der gør deres bihuler mere følsomme og sårbare.Symptomer
Den maksillære sinus er ikke lufttæt og fuldstændig isoleret; luft cirkulerer inde i den. Det er derfor, i perforeringsprocessen, er blodstrømmen ledsaget af luftbobler. Hvilke symptomer kan indikere denne lidelse?
Blødning begynder i tandhulen, der opstår efter tandudtrækning. Det suppleres af luftbobler, som bliver større, hvis du laver en skarp udånding gennem næsen.- Når en tand fjernes, bløder den direkte fra det sted, hvor den var placeret. Hvad angår perforeringen, så kan blod strømme fra næsen med sådan skade. Og mere specifikt - fra næseboret, som er tættere på den beskadigede sinus.
- Ofte begynder patienterne at "tale i næsen", det vil sige til næsen. Men dette symptom er svært at bemærke med det samme på grund af vatpinden i munden.
- Efter en vis tid mærker patienten fri luftcirkulation gennem tandskålen. Yderligere er der en imaginær tyngde i overkæben.
Blødning begynder i tandhulen, der opstår efter tandudtrækning. Det suppleres af luftbobler, som bliver større, hvis du laver en skarp udånding gennem næsen.Hvis der opstod vævsskade med et endodontisk medicinsk instrument under tandimplantation, så trænger et sådant instrument som regel ind i vævet lidt dybere end normalt. Derudover kan han ændre sin holdning ganske brat. Så vil det ikke være svært at bestemme perforeringen, men der kan være minimal (subtil) skade. I dette tilfælde opstår andre ubehagelige symptomer i form af en inflammatorisk proces såvel som vævsuppuration. Der er en smertefuld hovedpine og smerter i overkæben (især når man lukker munden).
Yderligere hæver det ene næsebor, og det bliver svært for patienten at trække vejret. Purulent udledning vises fra næseboret, hele kroppen overvinder svaghed, temperaturen stiger støt. Disse er de første tegn på bihulebetændelse. Derfor bør du ved en lægebesøg bestemt sige om et besøg hos en tandlæge for nylig. Dette vil hjælpe med at afklare det kliniske billede hurtigere.
Hvordan behandler man en lidelse?
Før behandlingen påbegyndes, skal lægen sikre sig, at der faktisk er en perforation. Derfor udføres diagnostik i den første fase. Anvend til disse formål:
ultratynde sonder;- radiografi;
- computertomografi.
ultratynde sonder;De sidste to muligheder er især efterspurgte, da de tydeligt viser tilstedeværelsen / fraværet af perforering. Derudover vil de med garanti vise, om der er tandfragmenter og andre genstande i sinus. I nogle tilfælde kan perforeringen være gammel. Derfor vises en fistel, og fokus på inflammation opdages udelukkende ved hjælp af computertomografi samt en blodprøve.
I de fleste tilfælde involverer behandlingen kirurgisk indgreb i sinushulen. Operation kan undgås, hvis perforationen findes med det samme i tandlægestolen. I dette tilfælde vises fistelen ikke. Hullet vil blive fjernet lige på stedet af lægens indsats (som regel er det simpelthen sutureret og behandlet).
Sinus fløjter dog ikke altid, og dens suturering er påkrævet. Nogle gange er det ganske nok at sikre tætheden af såret og skabe alle de nødvendige betingelser for dets heling. Så for eksempel kan tamponer vædet i jod påføres såret (dette vil redde det fra infektion). Nogle gange placeres tamponer i 7 dage for at beskytte mod infektion.
Det er meget svært at sikre sig mod perforering. Når alt kommer til alt, ligger ansvaret i dette tilfælde ikke kun hos patienten, men også hos lægen. Vi anbefaler, inden du går til tandlægen, at udføre en diagnose af kæbe og tandkød.
Derudover er det nødvendigt konstant at overvåge tændernes tilstand og hele mundhulen, hygiejniske og medicinske procedurer skal udføres rettidigt og med den højeste kvalitet. Hvis du bemærker de første symptomer på perforation, skal du straks kontakte en specialist.
