I 2016 nåede antallet af rygere på verdensplan en milliard. Hver fjerde person ryger på de tidligere SNG-landes territorium. Den udbredte forekomst af dårlige vaner blandt den unge befolkning er ved at blive en af hovedårsagerne til kardiovaskulær sygelighed og dødelighed. Hjertesmerter fra rygning er ikke en myte, men en dokumenteret patologisk reaktion på tobaks multidirektionelle virkninger, såvel som andre muligheder for at indånde røg (vandpibe).
Effekten af rygning på det kardiovaskulære system
Sammensætningen af tobaksrøg fra cigaretter omfatter omkring 60 overfladeaktive stoffer, herunder nikotin, tjære, acetone, hydrogensulfid, nitrobenzen, ammoniak. Nikotin har den mest udtalte effekt på menneskekroppens kar.
De vigtigste mekanismer for vaskulær skade hos rygere:
- indirekte effekt på endotelet (indre lag) - på grund af skade på integriteten og glatheden af den vaskulære væg dannes blodpropper;
- krænkelse af rheologiske egenskaber - regelmæssig brug af tobak øger blodets viskositet;
- aktivering af det sympathoadrenale system med en stigning i frigivelsen af katekolaminer (adrenalin, noradrenalin), en stigning i frekvensen og styrken af hjerteslag;
- perifer vasospasme (sammentrækning af de glatte muskler i arterielle kar) indsnævrer karets lumen, hvilket reducerer mængden af blod, der leveres til organer og væv;
- krænkelse af lipidmetabolisme - hos kroniske rygere stiger niveauet af kolesterol og lavdensitetslipoproteiner, som er risikofaktorer for udvikling af åreforkalkning, i blodet.
Ophobningen af andre toksiner, der trænger ind i alveolernes vægge ind i blodet, forårsager en generaliseret effekt på andre organer og væv. Forstyrret stofskifte øger koncentrationen af underoxiderede produkter, hæmmer naturlige antioxidantsystemer. På grund af dette udvikles sekundær vævsskade.
I de senere år taler flere og flere om endotelets funktion og dets deltagelse i reguleringen af det kardiovaskulære system. Det er blevet bevist, at det er et endo- og autokrint element, der syntetiserer og frigiver stoffer for at kontrollere vaskulær tonus og homeostase. Nikotin og kulilte virker på overfladen af endotelceller, reducerer mængden af prostacyclin og bremser parietal blodgennemstrømning. På grund af dette bliver intima-mediekomplekset tykkere. Derudover falder produktionen af vasodilatorer (nitrogenoxid, som syntetiseres fra L-arginin), hvilket fører til vedvarende spasmer; koncentrationen af interleukiner stiger, hvilket bidrager til udviklingen af inflammation og dannelsen af aterosklerotiske plaques.
Undersøgelser har vist, at mængden af pro-inflammatoriske blodstoffer (C-reaktivt protein, homocystein, fibrinogen) direkte afhænger af antallet af røget cigaretter og koncentrationen af kulilte: indholdet af carboxyhæmoglobin stiger, som et resultat af, at kroppen væv lider af mangel på ilt og et overskud af underoxiderede produkter. Også på grund af betændelsesfaktorer sprænges en allerede dannet aterosklerotisk plak (hovedkomponenten i dannelsen af blodpropper).
C-reaktivt protein påvirker angiotensin-receptorer, hvilket forårsager spasmer og en stigning i antallet af glatte muskelceller i karvæggen og deres hypertrofi. Dette er en af faktorerne i udviklingen af hypertension hos en ryger. Cellernes biokemiske aktivitet ændrer sig også - de begynder aktivt at deltage i lipidoxidation, hvilket presser progressionen af inflammatoriske processer og dannelsen af frie radikaler.
Nikotin og kulilte udløser en kaskade af indbyrdes relaterede reaktioner, som påvirker mikrovaskulaturen negativt, hvilket forårsager aterosklerotiske vaskulære læsioner, blodpropper og forhøjet blodtryk.
Hvordan rygning påvirker blodtrykket kan ses i videoen herunder.
Kan et hjerte gøre ondt af cigaretter og hvorfor
Kardialgi er smerter i hjertets region, som er forårsaget af en krænkelse af blodforsyningen til myokardiet på grund af beskadigelse af koronarkarrene. Smerten i organet, der opstår efter rygning, er forbundet med den komplekse virkning af aktive stoffer fra tobaksrøg på disse kar:
- udvikling af aterosklerotiske plaques på grund af nedsat lipidmetabolisme;
- Viskøst blod i plaqueområdet forårsager dannelse af en trombe (blodprop).
- øget blodtryk på grund af øget frigivelse af katekolaminer, som forstyrrer den lineære blodgennemstrømning gennem karrene;
- brud på en ustabil plak, hvis frie del tilstopper lumen af koronarkarret, hvilket starter udviklingen af akut koronarsyndrom (foreløbig diagnose af myokardieinfarkt);
- en stigning i hyppigheden og styrken af hjertesammentrækninger er ledsaget af en stigning i myokardiets behov for ilt og næringsstoffer. På grund af skader på lungerne og blokering af blodkar tilføres den nødvendige mængde gas ikke, og myokardieiskæmi opstår med et karakteristisk symptom på brystsmerter (angina pectoris).
Udseendet af smerte i hjertet ved indånding efter rygning forklares af refleks vasospasme som reaktion på udsættelse for kold (i sammenligning med røg) luft. Sådanne patienter klager over svimmelhed, svaghed og respirationssvigt - manglende evne til at indånde eller udånde, en følelse af midlertidig lammelse af åndedrætsmusklerne.
Mentolkapslen i en cigaret er designet til ikke kun at fjerne den ubehagelige lugt af tobak, men også for at udvide blodkar og forhindre vasospasme.
Er det det værd at smide
De udførte undersøgelser viser, at den menneskelige krop er fuldstændig renset for påvirkning af tobak eller andre typer røg (marihuana og cannabinoider) inden for 1,5 år fra rygestop.
At holde op med en dårlig vane bliver sværere afhængigt af, hvor længe du ryger. Et gradvist fald i antallet af brugte cigaretter er en af mulighederne for at slippe af med den skadelige faktor, men i dette tilfælde fortsætter nikotin med at påvirke karrene i nogen tid. Men når man pludselig forsøger at fejle, er der ingen risiko for akutte reaktioner fra det kardiovaskulære system.
Ubehagelige eller smertefulde fornemmelser i brystområdet karakteriseres som abstinenssymptomer forårsaget af "afhængighed". Selv langvarige kroniske rygere rapporterer et fald eller fuldstændig forsvinden af hjertesmerter efter rygestop.
Folk, der forsøger at holde op med at ryge, mens de overvinder tilknytning til både en proces og et kompleks af bevægelser, anbefales at bruge en elektronisk cigaret eller nikotinfri vape. Enhedens mekanisme giver dig mulighed for at simulere rygeprocessen uden at skade sundheden, da kun aromatiseret damp indåndes.
Patienter, der har ondt i hjertet af en elektronisk cigaret, bør konsultere en psykoterapeut, da et sådant fænomen er et tegn på en psykosomatisk lidelse.
Konklusioner
Definitionen af rygning som en af de vigtigste risikofaktorer for udvikling af hjerte-kar-sygdomme skyldes de multidirektionelle virkninger af nikotin og andre stoffer i tobaksrøg: vasospasme, accelereret hjertefrekvens, forhøjet blodtryk. Folk, der har åndenød og hjertesorg fra cigaretter, skal tænke på at opgive vanen, mens der endnu ikke er dannet irreversible ændringer i organer og væv.
