Alt om acetylsalicylsyre: komplet brugsanvisning

Instruktioner til brug af lægemidlet

I denne artikel vil vi analysere de officielle anbefalinger fra producenten om brugen af ​​denne medicin, lære lidt mere om de særlige forhold ved forholdet mellem Aspirin og den menneskelige krop.

Indikationer: hvad hjælper medicinen fra?

Acetylsalicylsyre bruges til at forbedre patientens velbefindende under følgende patologiske tilstande:

• hypertermi (en stigning i kropstemperaturen), som er opstået på baggrund af en akut virusinfektion, en inflammatorisk proces i kroppen;
• alvorligt smertesyndrom af forskellige ætiologier:
  • ubehag i hovedområdet;
  • tandpine;
  • algomenoré (ubehag i den nedre del af maven under menstruation);
  • myalgi (muskelsmerter);
  • artralgi (smertesyndrom lokaliseret i leddene);
  • lumbodyni (alvorligt ubehag i lænden);
  • rygsmerte;
  • migræne (som lægemiddel til langsigtet profylakse);
• dysfunktion af det kardiovaskulære system:
  • som en behandling og forebyggelse af ustabil angina pectoris og myokardieinfarkt;
  • med truslen om reinfarkt;
  • som forebyggelse af tromboemboliske komplikationer efter vaskulær kirurgi (transdermal koronar angioplastik, koronararterie bypass-transplantation);
  • med åreknuder;
  • til forebyggelse af forbigående (iskæmiske anfald) og permanente (slagtilfælde) lidelser i cerebral cirkulation;
• gigtsygdomme:
  • urinsyregigt og psoriasisgigt;
  • gigtfeber;
  • gigt;
  • ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis);
  • Reiters syndrom.

Der er dokumentation for, at indtagelse af små doser acetylsalicylsyre (0,325 g pr. dag) i mange år reducerer risikoen for tyktarmskræft.

Virkningsmekanisme og egenskaber

Aspirin tilhører gruppen af ​​ikke-steroide (det vil sige stoffer af ikke-hormonel oprindelse) antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Dets ejendommelighed er, at det hæmmer aktiviteten af ​​cyclooxygenase-1 (et specielt enzym, der styrer produktionen af ​​prostaglandiner - stoffer, der forårsager udvikling af betændelse). Hun er ansvarlig for:

• opretholdelse af integriteten af ​​slimhinden (bare blokering af denne funktion er årsagen til de hyppigste bivirkninger - sår og erosioner i mave-tarmkanalen);
• udførelsen af ​​den hæmostatiske funktion af blodplader;
• tilstrækkelig blodcirkulation i nyrerne.

Anti-inflammatorisk effekt

Den inflammatoriske proces i ethvert organ omfatter flere hovedkomponenter, som virkningen af ​​acetylsalicylsyre er rettet mod:

1. Ødem. Virkningen af ​​NSAID'er på denne faktor er mest mærkbar. På grund af fraværet af prostaglandiner bliver karvæggen mindre permeabel, den flydende del af blodet kan ikke fortsætte med at komme ud i vævene.
2. Rødme. Prostaglandiner stopper med at udvide blodkarrene, blodet dræner fra huden og returnerer den til sin normale farve (forresten er råd om lokal brug af Aspirin til acne baseret på denne effekt).
3. Temperaturstigning. På grund af virkningen af ​​cyclooxygenase-1 er prostaglandiner fraværende, som skulle ændre aktiviteten af ​​termoreguleringscentret i hypothalamus (de "rapporterer" til ham om fremmede organismer, og hans normale reaktion på penetrationshandlingen er erklæringen af en "nødtilstand" - feber). For at forstærke den antihypertermiske effekt anvendes lægemidlet i kombination med Analgin.
4. Smerte. På grund af genoprettelsen af ​​den normale tæthed af væggene i blodkarrene i epicentret af inflammation falder trykket, nerveenderne ophører med at blive komprimeret udefra, smerten trækker sig tilbage.
5. Dysfunktion af vævet. Celledestruktion forhindres af følgende mekanismer:
   • hæmning af peroxid (ved hjælp af reaktive oxygenarter) oxidation (destruktion) af lipider (hovedkomponenterne i cellevæggen);
   • stabilisering af lysosomale membraner (vægge af beholdere med enzymer, der bruges til at udnytte forældede celler).

Blodfortyndende effekt

Her er hovedrollen igen tildelt cyclooxygenase-1, men anvendelsespunktet er nu thromboxan. Det er en endogen (produceret inde i kroppen) proaggregant (et stof, der fremmer celleadhæsion).

Efter at Aspirin blokerer for thromboxan, kan blodplader ikke længere klæbe til deres egen art og danne blodpropper resten af ​​deres liv (7 dage). Som følge heraf mister kroppen sin evne til at tætne små huller, og ved den mindste skade (hud eller maveslimhinde, det er lige meget), begynder blodet at sive ukontrolleret.

Selvom koagulationsmekanismen (hæmokoagulation ved hjælp af komplekse systemer af proteiner og enzymer) af koagulation stadig virker, sker der takket være Aspirin blodfortynding, og sandsynligheden for spontan trombedannelse falder.

Frigivelsesformer og doser

Acetylsalicylsyre er tilgængelig i følgende doseringsformer:

• tabletter (0,1 g, 0,25 g, 0,3 g, 0,5 g hver);
• pulver til fremstilling af en suspension (emballeret form, hovedsagelig inkluderet i de kombinerede midler mod forkølelse);
• brusetabletter.

Virkningen af ​​aspirin afhænger af mængden af ​​​​lægemidlet, der tages:

• i små mængder (0,03-0,325 g) - et fald i blodpladeaggregering;
• medium doser (1,5-2,0 g) - smertestillende og antipyretisk (antipyretisk) virkning;
• høje koncentrationer (4-6 g) - anti-inflammatorisk effekt;
• virkning på urinsyre (med en stigning i den koncentration, hvoraf gigtangreb udvikler sig):
  • op til 4 g - en forsinkelse i elimineringen af ​​denne forbindelse fra kroppen;
  • 5 g eller mere - urikosurisk effekt (øget udskillelse af urinsyre i nyrerne).

Anbefalede doser

Bivirkninger og kontraindikationer: skade fra aspirin

Dette lægemiddel er en selektiv hæmmer af cyclooxygenase-1. Dens funktioner er blandt andet rettet mod at beskytte kroppen. Blokering af virkningen af ​​dette enzym fører til udvikling af negative virkninger.

Bivirkninger ved indtagelse af acetylsalicylsyre

Nyere lægemidler påvirker cyclooxygenase-2. Dette enzym er kun ansvarligt for aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces, og dets hæmning er ikke ledsaget af uønskede virkninger.

Fra de mulige bivirkninger følger logisk kontraindikationer til indlæggelse:

• anamnese med allergiske reaktioner over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er;
• aspirinastma;
• akut sår i mave-tarmkanalen af ​​enhver lokalisering;
• hæmoragisk diatese;
• utilstrækkelig grad af funktion af vitale organer:
  • hjerter;
  • lever;
  • nyre;
• 7,8,9 måneders graviditet;
• indlæggelse på baggrund af methotrexatbehandling.

Hvordan tager man det rigtigt?

Du kan ikke bruge Aspirin i mere end 3-5 dage uden at konsultere en læge.

For at reducere risikoen for komplikationer, start med den laveste effektive dosis. Tabletterne skal synkes hele med lidt vand.

Mens du tager Aspirin, er det ønskeligt at beskytte slimhinden i mave-tarmkanalen mod skader. For eksempel kan du bruge en syntetisk analog af prostaglandinen Misoprostol, som vil påvirke alle dele af fordøjelsessystemet.

For at beskytte maven bruges protonpumpehæmmere (lægemidler til at reducere surhedsgraden af ​​dets indhold), såsom Omeprazol eller Pantoprazol. Til duodenalslimhinden er både de og H2-histaminblokkere (Famotidin, Ranitidin) egnede. Imidlertid kan en sådan undertrykkelse af sekretorisk aktivitet fremkalde udseendet af symptomer på hypoacid gastritis.

Der er funktioner i interaktionen af ​​aspirin med andre grupper af lægemidler, som du har brug for at vide:

1. Det kan kombineres med antibiotika, men det er bedre at gøre dette under opsyn af en læge. Faktum er, at både han og nogle antibakterielle lægemidler har en giftig effekt på leveren. For at undgå sammenlægning af virkningerne og katastrofale konsekvenser er det bedre at overlade valget af behandlingsregimet til en specialist.
2. Samtidig brug med paracetamol øger risikoen for allergiske reaktioner og øger belastningen af ​​leveren. Forskellen på dem er, at Aspirin har antiinflammatorisk, febernedsættende og smertestillende virkning, mens Paracetamol kun har smertestillende og febernedsættende virkning.
3. Interaktion med Ibuprofen fører til reversibel hæmning af trombocytaggregationsevnen.
4. Indtages alkohol sammen med acetylsalicylsyre, er der større sandsynlighed for, at slimhinden i mavesækken og tolvfingertarmen bliver beskadiget, og blødningstiden fra nydannede erosioner varer væsentligt. Men med tømmermænd vil stoffet perfekt lindre hævelse og hovedpine.
5. I nærvær af hypertension skal det huskes, at Aspirin svækker virkningen af ​​antihypertensive lægemidler. Det har ingen direkte effekt på blodtrykket.
6. Samtidig brug af antikoagulantia øger markant risikoen for at udvikle hæmoragiske komplikationer (blødning).

Overdoseringssymptomer

Det kliniske billede manifesterer sig med et langvarigt overskud af aspirin i kroppen (for eksempel ved brug af dette lægemiddel i en dosis på mere end 100 mg / kg i mindst 2 dage i træk) eller med et engangs signifikant overskud af den anbefalede dosis.

En mild grad af forgiftning kommer til udtryk ved et specifikt symptomkompleks, som kaldes "salicylisme". Det omfatter:

• hørenedsættelse (normalt tinnitus, mild hørenedsættelse);
• bedøve tilstand;
• hovedpine;
• forringelse af synet;
• kvalme og endda opkastning (i sjældne tilfælde).

Tegn på mere alvorlig forgiftning:

• åndenød (opstår på grund af lægemidlets toksiske virkning på åndedrætscentret placeret i medulla oblongata);
• syre-base ubalance: respiratorisk alkalose (på grund af det faktum, at en person udånder for meget kuldioxid, bliver blodet alkaliseret), og derefter metabolisk acidose (akkumulering af underoxiderede stofskifteprodukter i væv);
• polyuri (en stigning i mængden af ​​udskilt urin);
• febertilstand;
• dehydrering af kroppen;
• en stigning i myokardiets iltforbrug, som kan provokere:
  • forekomsten af ​​hjertesvigt;
  • lungeødem;
• neurologiske symptomer (især hos små børn og førskolebørn).

At tage Aspirin i en dosis på 150-250 mg / kg vil forårsage moderat forgiftning, 300-500 mg / kg - alvorlig. Overskridelse af koncentrationen på 0,5 g aktiv ingrediens pr. kg kropsvægt kan være dødelig.

Hvis der opstår symptomer på acetylsalicylsyreforgiftning, skal følgende gøres:

• skyl maven (giv 250-300 ml varmt vand at drikke, og fremkald derefter en gagrefleks flere gange i træk, eller brug en sonde);
• efter at have modtaget rent vand fra maven, giv offeret op til 15 g aktivt kul;
• giv en masse drikke (op til 50-100 ml / kg pr. dag);

med betydelig forgiftning kan følgende anvendes:

• intravenøs (iv) infusion af isotoniske opløsninger (0,9% natriumchlorid og 10% glucose);
• med acidose - intravenøs infusion af en svag opløsning af sodavand;
• indførelsen af ​​kaliumchlorid;
• hæmosorption;
• hæmodialyse (for at rense blodet for et giftigt stof uden for kroppen).

Der er ingen specifik modgift mod aspirinforgiftning, så der anvendes standard afgiftningsmidler.

Analoger og erstatninger

Indenlandske analoger af acetylsalicylsyre: Aspikor, Cardiasc.

Udenlandske analoger:

• Aspirin Cardio (Tyskland);
• Upsarin ups (Frankrig);
• Thrombo ASS (Østrig);
• Trombopol (Polen).

Du kan erstatte lægemidlet med midler med en lignende virkningsmekanisme: Indomethacin, Ketoprofen, Piroxicam, Sulindac.

Konklusioner

Aspirin, ascorbinsyre og at drikke rigeligt med væske kan kurere influenza – det har mange bevist i praksis. Det er værd at huske, at denne medicin kun fjerner tegn på den inflammatoriske proces: smerte, feber, ødem. Forkølelsessymptomer som hoste og tilstoppet næse kan ikke fjernes.

De fysisk-kemiske egenskaber af dette lægemiddel kan lindre ulidelige smerter fremkaldt af mere komplekse kroniske sygdomme. Billig aspirin har forbedret livskvaliteten for mere end én generation af gigtpatienter og forlænget alderen på patienter med en øget risiko for kardiovaskulære hændelser.