På trods af udviklingen af lægevidenskaben og den konstante opfindelse af nye lægemidler og behandlingsmetoder er hjerteanfald og slagtilfælde stadig på førstepladsen i dødeligheden, også blandt befolkningen i den arbejdsdygtige alder. Årsagen til dette er den konstante forringelse af miljøet, dårlig madkvalitet og lav fysisk aktivitet. For at forstå problemets hastende karakter vil jeg fortælle dig, hvad disse sygdomme er fra en læges synspunkt, og også skitsere forskellen mellem et hjerteanfald og et slagtilfælde.
Karakteristika ved sygdomme
Hvis blodcirkulationen er forstyrret i ethvert organ, opstår lokal eller udbredt vævsnekrose (nekrose) på grund af mangel på eller utilstrækkelig forsyning af næringsstoffer og ilt. Denne proces kaldes et hjerteanfald. Ikke alle ved, at denne patologi ikke kun påvirker hjertemusklen, men også andre organer (hjerne, lunge, nyre, tarme). Men kun ændringer i myokardiet sker hurtigt og kræver akut indlæggelse.
Slagtilfælde er en akut proces med cerebrovaskulær ulykke, som er ledsaget af typiske neurologiske symptomer. Han kan være:
- Iskæmisk. Det forekommer i et bestemt område på grund af overlapningen af karrets lumen. Efter oprindelse er det opdelt i tromboembolisk, hæmodynamisk og lacunar. Dens andet navn er hjerneinfarkt.
- Hæmoragisk. Det vises som et resultat af en krænkelse af karvæggens integritet med den efterfølgende frigivelse af blod i vævet.
Et hjerteanfald er et bredt begreb, det kan påvirke mange organer. Et slagtilfælde har flere typer og årsager til forekomsten, men kun hjernen lider.
Ligheder og forskelle
Akutte vaskulære lidelser har almindelige årsager. Oftest opstår problemet som følge af:
- trombose;
- emboli;
- åreforkalkning;
- forhøjet blodtryk;
- diabetes;
- systemiske sygdomme med vaskulære læsioner.
Udviklingsfaktorer: fedme, misbrug af fed mad, stress, dårlige vaner og fysisk overbelastning. Udviklingen af et slagtilfælde kan også provokere anæmi, hæmodynamiske forstyrrelser, forgiftning, traumer i kraniet, udtynding af karvæggen.
De vigtigste ligheder og forskelle i symptomer og metoder til akutbehandling i tilfælde af nedsat blodgennemstrømning i vitale organer kan præsenteres grafisk i form af en tabel:
Myokardieinfarkt | Slag | |
Tegn | Smerter bag brystbenet udstrålende under venstre skulderblad, i armen eller underkæben, rytmeforstyrrelser, trykstød, åndenød, svaghed, panikanfald og dødsangst. | Følelsesløshed i kroppen, tab af kontrol, pareser og lammelser, nedsat syn, hørelse, synke, koordination. Kvalme og opkastning, ingen lindring, svær hovedpine, sløvhed. |
Grundforskning til diagnosticering | Blodbiokemi med definitioner af nekrosemarkører, EKG, EchoCG. | Koagulogram, CT eller MR af hjernen, encefalografi, lumbalpunktur |
Førstehjælp | Giv "Nitroglycerin", "Validol", "Corvalol", "Aspirin". Placer eller læg i en seng med høj sengegavl. | Placer på en vandret overflade, i tilfælde af tab af bevidsthed, drej dit hoved til den ene side. Lægemidler bør ikke gives. |
Mulige komplikationer | Rytme- og ledningsforstyrrelser, aneurisme, hjertesvigt, hjertebrud, kardiogent shock. | Vedvarende eller forbigående parese (eller lammelse), nedsat intellektuel evne, hukommelsestab, koma. |
Forebyggelsesmetoder for begge sygdomme adskiller sig ikke meget. Det anbefales at gå i frisk luft, overvåge din vægt, følge en diæt, træne dagligt i moderat tempo og uden overbelastning. Det er også vigtigt konstant at overvåge blodtryk, sukkerniveauer, tage blodfortyndere og statiner for at normalisere kolesterolniveauet.
Ekspertråd
Jeg henleder din opmærksomhed på det faktum, at når du yder førstehjælp, er det meget vigtigt at genkende patologien i tide. Patientens videre liv afhænger af rigtigheden af den nærliggende persons handlinger.
- Ved et hjerteanfald er der stærke smerter i hjertets område. Hun kan give fra venstre til hånden, under scapulaen, i kæben og hele hovedhalvdelen, maven. Atypiske former viser sig i form af rytmeforstyrrelser (pulsen bliver hyppig og ujævn), udtalt ubehag i maven eller åndenød svarende til et astmaanfald.
- Et slagtilfælde er ledsaget af nedsat bevidsthed, ustabil gang, stærke smerter i hovedet. Hvis du beder patienten om at løfte hånden, vil han oftest ikke være i stand til at gøre dette. Når du forsøger at smile eller stikke tungen ud, vil du bemærke en skævhed til den ene side. Dette symptom giver dig mulighed for ret præcist at bestemme denne akutte tilstand. Ved hjerneskade er taleforstyrrelser, kvalme og opkastning og ujævn pupiludvidelse også typiske.
Hvad er mere farligt for mennesker
Sandsynligheden for komplikationer og død er høj i begge tilfælde. Men forekomsten og overlevelsesraten afhænger af køn. Et hjerteanfald med skader på hjertemusklen i midaldrende er mere almindeligt hos mænd, efter 50 år er denne forskel udjævnet.
Faktum er, at hos en ung kvinde beskytter et højt niveau af østrogen hende mod udviklingen af åreforkalkning, og under overgangsalderen ændres den hormonelle baggrund. Dødeligheden på grund af myokardienekrose er fortsat højere hos det stærke køn. Slagtilfælde hos kvinder udvikler sig sjældnere, men hos dem er det oftere dødeligt.
Det giver ingen mening at tale om, hvad der er mere farligt: et slagtilfælde eller et hjerteanfald. Prognosen og resultatet af hver af disse sygdomme afhænger af mange faktorer:
- alder og køn;
- graden af irreversibel skade på organvæv;
- tilstedeværelsen af samtidige sygdomme;
- hurtighed og korrekthed af akuthjælp.
Sandsynligheden for død af en patient i de første timer af akut vaskulær patologi er den samme i begge tilfælde. Men i denne forstand betragter mine kolleger og jeg et hjerteanfald som mere farligt. Myokardienekrose udvikler sig meget hurtigt, og lægerne har simpelthen ikke tid til at nå patienten. Men efter et slagtilfælde tager det meget længere tid at komme sig og fører oftere til alvorlig invaliditet: Prognosen for livskvaliteten er mindre gunstig.
Case fra praksis
En patient blev indlagt på hospitalet med klager over svaghed, stærke brystsmerter og tyngde i hovedet. Samtidig blev der noteret svimmelhed, åndenød, blåhed i den nasolabiale trekant, forhøjet blodtryk og øget hjertefrekvens. EKG'et viste tegn på akut myokardieiskæmi i de posterior-basale dele af hjertet. Når der ikke blev fundet EEG-abnormaliteter, er patologiske symptomer fra nervesystemet fraværende. En blodprøve viste en stigning i myoglobin, troponin, ALS og AST og kolesterolniveauer med lav tæthed.
Diagnose: Akut storfokalt myokardieinfarkt. Hypertension II grad.
Behandling blev udført (iltbehandling, intravenøse nitrater i drop, heparin, betablokkere, diuretika, beroligende midler). Efter 3 ugers intensiv terapi blev tilstanden forbedret, dynamikken er positiv på kardiogrammet, og dannelsen af et ar er noteret. Udskrives under opsyn af en kardiolog på bopælen. Anbefalet sekundær forebyggelse af sygdommen, konstant indtagelse af "Aspirin", "Nitroglycerin", når der opstår smerter, "Bisoprolol", "Atorvastatin" for livet, en diæt med begrænset fedtholdig mad.
