Betændelse i slimhinden i paranasale bihuler af en infektiøs oprindelse forekommer ret ofte blandt ENT-patologi. Ud over mikrober kan årsagen til bihulebetændelse også være en allergisk faktor eller kronisk rhinitis. Hvordan man behandler bihulebetændelse, og hvilke lægemidler vil hjælpe dig med hurtigt at klare sygdommen? For at opnå det maksimale terapeutiske resultat anbefales det at udføre kompleks behandling med brug af intranasale midler og systemiske lægemidler.
Funktioner af sygdommen
Mekanismen for udvikling af bihulebetændelse er som følger. Hævelse af slimhinden i næsepassagerne gør det vanskeligt at ventilere i de paranasale bihuler og forstyrrer også udstrømningen af sekret. På grund af utilstrækkelig luftcirkulation i hulrummene aktiveres betinget patogen flora. Ophobningen af slimsekret bliver en god grobund for mikrober, hvorved de formerer sig intensivt og forårsager betændelse i slimhinden.
Undladelse af at tage bihulebetændelse medicin øger din risiko for alvorlige komplikationer, såsom:
- meningitis;
- osteomyelitis;
- hjerneabscess;
- optisk neuritis;
- trombose.
For den korrekte diagnose bruges instrumentelle metoder:
- rhinoskopi;
- ultralydsundersøgelse af bihulerne;
- radiografi;
- tomografi.
Årsager
Oftest påvirkes de maksillære bihuler, sjældnere de kileformede. I mere end 50% af tilfældene, efter bakteriologisk undersøgelse, påvises pneumokokker samt Pfeifers bacille.
Prædisponerende faktorer omfatter:
- medfødte anomalier af strukturen af nasopharynx;
- traumatisk skade på næsehulerne;
- hypertrofisk rhinitis;
- medicinske manipulationer (næsetamponade, indsættelse af en nasogastrisk sonde);
- polypose;
- rygning;
- dårligt udførte tandindgreb i mundhulen, hvorefter infektionen og den inflammatoriske proces spredes til de maksillære bihuler;
- hyppig hypotermi;
- immundefekt på grund af alvorlig somatisk patologi;
- en svampeinfektion, der opstår som følge af langvarig brug af antibakterielle lægemidler i høje doser.
En ændring i sammensætningen af mikrofloraen i nasopharynx på baggrund af antibiotikabehandling fører til et fald i lokal immunitet, som er fyldt med mykotiske komplikationer.
Den akutte form for bihulebetændelse kan vare op til 8 uger, hvorefter der er en bedring eller kronicitet af processen.
Symptomer
Sværhedsgraden af kliniske tegn afhænger af sygdommens form, dens årsag og tilstedeværelsen af komplikationer. Med bihulebetændelse hos voksne vises lokale, generelle symptomer. Blandt manifestationerne af systemisk karakter er det værd at fremhæve:
- utilpashed, hurtig træthed;
- hypertermi. I et kronisk forløb overstiger hypertermi normalt ikke 37,3 grader. I den akutte form kan feberen nå 39 grader;
- nedsat appetit;
- hovedpine;
- søvnløshed.
Lokale skilte inkluderer:
- tilstoppet næse;
- rhinorrhea af slimet karakter, som gradvist bliver til stadiet af tyk snot;
- ømhed i paranasale hulrum;
- forringelse af lugt;
- Besvær med nasal vejrtrækning.
Terapeutisk taktik
Bihulebetændelse hos voksne kan behandles konservativt, men hvis det er indiceret, kan der udføres punktering af paranasale hulrum, excision af polypper eller delvis excision af bihulerne. Dette er nødvendigt for at fjerne purulente ophobninger og rense det smitsomme fokus.
Medicin til behandling af bihulebetændelse hos voksne:
- antibakterielle midler (Amoxiclav, Cefuroxime) - er ordineret til den bakterielle oprindelse af sygdommen;
- antiviral, immunmodulerende (Tsitovir, Viferon) - bruges til at øge kroppens immunkræfter til at bekæmpe patogener;
- antihistaminer (Erius, Claritin) - bruges til allergiske former;
- anti-inflammatorisk (Nimesil). Værktøjet reducerer ikke kun sværhedsgraden af den inflammatoriske proces, men normaliserer temperaturen og har en smertestillende effekt;
- mucolytisk - Sinupret. Det har også anti-inflammatoriske, anti-ødem egenskaber.
Lokale midler mod bihulebetændelse er:
- vasokonstriktormedicin (Otrivin, Nazol);
- kombinerede lægemidler (salve, Vibrocil-dråber har en vasokonstriktor, antihistamineffekt);
- antihistaminer (Tizin Alerji) - til allergisk rhinitis;
- antibakteriel (Isofra, Bioparox);
- mukolytisk (Rinofluimucil).
Kronisk bihulebetændelse kan elimineres ved at kombinere lægemiddelbehandling med fysioterapi. Diadynamiske strømme, UHF, ultrafonophorese, opvarmning med blå lampe og sollux anses for at være effektive.
Lad os nu se nærmere på lægemidler til bihulebetændelse.
Vasokonstriktor medicin
Vasokonstriktormedicin under graviditet ordineres sjældent på grund af den høje risiko for vasospasme i moderkagen og føtal hypoxi.
Forberedelser til bihulebetændelse med en vasokonstriktor effekt er ordineret for at reducere hævelse af næseslimhinden, genoprette dræning fra bihulerne og lette vejrtrækningen.
Denne gruppe af lægemidler omfatter Meralis, Xymelin, Nazivin, Knoxprey. De virker i 6-12 timer, så de kræver ikke hyppig næseinddrypning.
Mange vasokonstriktormedicin til behandling er begrænset i brug på grund af tilstedeværelsen af et stort antal kontraindikationer. 
Kontraindikationer omfatter:
- fæokromocytom;
- forstyrrelse af hjertet;
- overfølsomhed;
- ukontrolleret epilepsi;
- hypertonisk sygdom;
- thyrotoksikose;
- nyreinsufficiens;
- forstørret prostata;
- tager antidepressiva.
Mukolytika
Hovedhandlingen af midlerne i denne gruppe er at eliminere vævsødem og reducere sekretionens viskositet. Som et resultat genoprettes dræning fra de paranasale bihuler, og slim akkumuleres ikke.
Medicinen til bihulebetændelse Rinofluimucil har en helbredende egenskab takket være acetylcystein, tuaminoheptansulfat, som er inkluderet i dets sammensætning. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en spray, opløsningen har en myntearoma.
Kontraindikationer
Midlet er kontraindiceret til:
- individuel intolerance over for bestanddelene;
- svær hypertension;
- fæokromocytom;
- glaukom;
- amning;
- samtidig brug med vasokonstriktormedicin samt antidepressiva.
Forsigtighed i behandlingen bør iagttages hos patienter med alvorlig aterosklerotisk vaskulær sygdom, diabetes, øget produktion af thyreoideahormoner, astma og prostatahypertrofi.
Sprayen anbefales at blive brugt i to doser tre gange dagligt. Kursets varighed bør ikke overstige en uge.
En dosis svarer til den mængde opløsning, der frigives med et tryk på forstøveren.
Overdosering og bivirkninger
Instruktionen fokuserer på følgende bivirkninger, der kan opstå, hvis medicinen misbruges til bihulebetændelse:
allergier;- angst;
- hallucinationer;
- irritabilitet;
- hovedpine;
- søvnløshed;
- rystelser;
- en følelse af hjertebanken;
- krænkelse af hjerterytmen;
- øget blodtryk;
- øget tilstoppet næse;
- tørhed af slimhinden i næsepassagerne;
- kvalme;
- udslæt;
- vanedannende;
- forsinket vandladning.
allergier;Lokale antibiotika
Antibakteriel bihulebetændelse medicin kan hjælpe med at opklare infektionen og fremskynde bedring. Et af disse lægemidler er Isofra, som indeholder framycetin. Det kommer i form af en spray, hvilket begrænser dets brug i spædbarnsalderen.
Brugen af en spray til et barn under seks år er fyldt med udviklingen af mellemørebetændelse. Det er forårsaget af den høje rispenetration af den medicinske opløsning gennem det korte Eustachian-rør ind i ørehulen.
Ifølge instruktionerne er lægemidlet kontraindiceret:
- med individuel intolerance over for antibakterielle midler fra aminoglycosidgruppen;
- op til et års alderen;
- under graviditet på grund af den høje risiko for beskadigelse af det cochleovestibulære apparat i embryoet;
- i laktationsperioden, da aminoglykosider går over i modermælken.
Isofra ordineres i én dosis op til seks gange dagligt. For børn anbefales det ikke at overskride hyppigheden af injektioner på mere end tre om dagen. Flasken skal holdes oprejst. De første sprøjtninger skal laves i luften, så de efterfølgende doser har det nøjagtige volumen af den medicinske opløsning.
Kursets varighed overstiger ikke 10 dage. Der blev ikke fundet tilfælde af overdosering. Blandt de negative reaktioner er det kun værd at fremhæve den lave risiko for at udvikle allergier.
Systemiske antibiotika
Amoxiclav-tabletter er antibakterielle lægemidler, hvis sammensætning er repræsenteret af amoxicillin og clavulonsyre. Den udbredte brug af denne medicin skyldes den gode indtrængning af aktive ingredienser i hemmeligheden bag de paranasale bihuler.
Lægemidlet går også over i modermælken.
Før du tager tabletterne, skal du opløse dem i 100 ml vand eller tygge dem, før de synkes. Et barn, der vejer mere end 40 kg, får ordineret 1 tablet (375 mg) tre gange dagligt. Hvis indiceret, kan dosis øges.
Amoxiclav 2X bruges til svære infektioner. Voksne får ordineret 1000 mg (1 tablet) to gange.
Børn kan ordineres ikke kun tabletter, men en suspension. For at forberede det er det nok at tilføje vand til flasken med pulveret (op til det cirkulære mærke) og ryste godt.
Amoxiclav (tabletter, suspension) kan forårsage:
- dyspeptiske lidelser (kvalme, diarré, opkastning);
- hævelse af væv, nældefeber, hududslæt;
- angst, hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, kramper;
- pancytopeni (et fald i antallet af celler i blodet);
- hæmaturi (forekomsten af blod i urinen).
Amoxiclav bør ikke tages mod sygdomme i hepatobiliærsystemet (hepatitis).
Under graviditeten skal tidsbestilling aftales med lægen. Ifølge indikationer kan et antibakterielt middel anvendes, da der ikke er nogen mutogen effekt på embryoet.
Anti-inflammatoriske lægemidler
Medicin, som er en del af gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, har febernedsættende, anti-inflammatoriske, smertestillende virkninger.
Den aktive ingrediens nimesulid er en del af mange lægemidler (Nise, Nimesil). De er overlegne i forhold til Diclofenac og Ibuprofen med hensyn til deres terapeutiske effekt.
Nimesil er tilgængelig i pulverform til suspensionsforberedelse. Posen indeholder 2 g.
Lægemidlet er kontraindiceret:
- med øget følsomhed over for lægemidler fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som manifesteres af bronkospasme, nældefeber;
- mens du tager hepatotoksiske lægemidler;
- i den tidlige postoperative periode efter koronar bypasstransplantation;
- med forværring af Crohns sygdom, tarmsår, mave;
- op til 12 år gammel;
- med alvorlig hypokoagulation (patologi af koagulationssystemet).
Naturlægemidler
Urtepræparater til behandling af bihulebetændelse har ikke mindre udtalt terapeutisk effekt sammenlignet med syntetiske stoffer. Sinupret har en kombineret sammensætning, har antiinflammatoriske, antivirale, immunstimulerende, mucolytiske egenskaber. Derudover genopretter det de beskyttende funktioner i næseslimhinden og øger modstanden mod irriterende stoffer.
Lægemidlet indeholder sorrel, ensian rhizom, verbena samt hyldeblomst og primula blomster. Opløsningen indeholder ethylalkohol.
På grund af det regelmæssige indtag af lægemidlet falder sværhedsgraden af den inflammatoriske proces, hemmeligheden fortyndes, og dens udskillelse lettes. Der er to typer Sinupret: piller og også dråber til intern administration.
Kontraindikationer
Lægemidlet har en mild virkning på slimhinden, er ikke vanedannende og har minimale bivirkninger.
Blandt kontraindikationerne bør opmærksomheden være fokuseret på overfølsomhed over for plantekomponenter samt traumatisk hjerneskade, epilepsi og leversvigt.
Dragee er kontraindiceret til et barn under seks år og falder - op til to år gammel.
Hvis det er nødvendigt at ordinere Sinupret til gravide kvinder, bør dragéer foretrækkes, da alkohol er til stede i opløsningen.
Dosering og bivirkninger
Dragee skal tages hel med en lille mængde vand. Voksne anbefales at tage 50 dråber (2 tabletter) tre gange om dagen, børn - 15-25 dråber (2 tabletter) tre gange.
Ryst flasken før brug af opløsningen.
Sinupret kan forårsage:
- kvalme;
- ømhed i maveområdet;
- en allergisk reaktion, som viser sig ved vævsødem, hududslæt, kløe, åndenød, bronkospasme.
Hvis de anbefalede doser overskrides, er ethanolforgiftning mulig.
Hvis opløsningen bliver uklar, bør du ikke stoppe med at tage den, da dette for naturlægemidler betragtes som en variant af normen.
Efter åbning af flasken bevarer opløsningen sine medicinske egenskaber i seks måneder.
Behandling af bihulebetændelse er en svær opgave, som er ret svær at klare på egen hånd. Det vigtigste er at starte behandlingen hurtigt, når de første symptomer på sygdommen vises.
