En løbende næse (rhinitis) er et almindeligt symptom, der signalerer udvikling af betændelse i næsehulen. Det kan fremkaldes af både smitsomme og allergiske midler. På trods af ligheden mellem kliniske manifestationer bør rhinitis af forskellige ætiologier behandles på forskellige måder: smitsom - med antivirale og antibakterielle midler, allergisk - med antihistaminer. Hvordan skelner man en allergisk rhinitis fra en forkølelse?
Der er flere kriterier, hvorved du kan fastslå den sande årsag til betændelse i nasopharynx. Manifestationerne af allergisk rhinitis og forkølelse er meget ens, men stadig ikke identiske. Desuden er de provokeret af forskellige årsager, hvis identifikation hjælper med at diagnosticere typen af sygdom. Desværre er det ikke altid muligt at fastslå årsagen til rhinitis ved symptomer. I dette tilfælde anbefales patienten at gennemgå differentialdiagnostik på klinikken. Efter at have bestået visse tests vil ØNH-lægen med 100% sandsynlighed sige, hvad der præcist forårsagede forekomsten af rhinoré - en infektion eller en allergi.
Typer af rhinitis
Hvordan genkender man en sygdom på dens symptomer? Først skal du gøre dig bekendt med hovedtyperne af rhinitis. Deres manifestationer er næsten identiske, men udviklingsmekanismerne og følgelig terapimetoderne er forskellige. Ifølge den moderne klassifikation skelnes følgende typer af rhinitis:
- infektiøs - udvikler sig som følge af skader på det øvre luftvejssystem - næsehulen og paranasale bihuler, patogene mikrober og vira;
- vasomotorisk - opstår som et resultat af udvidelsen af blodkapillærerne i nasopharynx, som er forårsaget af en krænkelse af den autonome innervation af karrene;
- allergisk - manifesterer sig i tilfælde af indtrængning af allergener i næseslimhinden.
Det skal forstås, at der er meget til fælles mellem vasomotorisk og allergisk rhinitis. Men årsagerne til deres udvikling har grundlæggende forskelle, og derfor vil metoderne til deres eliminering afvige betydeligt. Derudover betragtes allergisk rhinitis i nogle encyklopædier som en af formerne for vasomotorisk rhinoré. De kliniske manifestationer af patologier er så ens, at ikke enhver ENT-læge kan skelne dem.
Mange mennesker tror, at rhinoré (hypersekretion af næseslim) er en "ufarlig sygdom", som kan helbredes uden problemer på egen hånd. Men uden at finde ud af årsagerne til udseendet af et patologisk symptom, er det fuldstændig ubrugeligt at fylde dig selv med antibiotika og antivirale midler. Desuden er irrationel behandling af rhinitis endda fyldt med komplikationer.
Forskellige årsager - de samme konsekvenser
Forkølelse er en af hovedårsagerne til rhinoré. Det fremkaldes af vira, der trænger dybt ind i slimhinden i nasopharynx og begynder aktivt at formere sig i det. Det er fra dette øjeblik, at inflammatoriske processer i luftvejene begynder.
Celler inficeret med infektion frigiver giftstoffer til blodbanen, som kroppen ofte reagerer på med en allergisk reaktion. Mastceller i nasopharynx udskiller histamin. Indtrængning af den inflammatoriske mediator i blødt væv forårsager betændelse og ødem, derfor tilstoppes næsen straks hos patienter med forkølelse og allergi, og der opstår rhinoré.
Årsagerne til udviklingen af allergier og akutte respiratoriske virusinfektioner er forskellige, men patologiske processer i nasopharynx i begge tilfælde fremkaldes af inflammatoriske mediatorer - histamin og serotonin.
Og ved forkølelse og allergi stiger koncentrationen af histamin i blodet markant. Som praksis viser, hos allergikere er forkølelse meget mere alvorlig, da antallet af inflammatoriske mediatorer i kroppen fordobles.
Forkølelse og/eller infektiøs rhinitis?
Er der nogen forskel på en forkølelse og en infektiøs rhinitis? Nogle mener, at disse begreber er identiske, mens andre ser grundlæggende forskelle i dem. Hvordan er situationen i virkeligheden? For at forstå problemet skal du først definere terminologien.
En forkølelse betragtes som en løbende næse, som er forbundet med hypotermi. Hvis rhinoré dukkede op umiddelbart efter, at du blev våd eller nedkølet, mens du stod ved et busstoppested om efteråret, er der ikke noget at skelne her. Rhinitis er et resultat af et fald i lokal immunitet og den efterfølgende udvikling af en virusinfektion. I dette tilfælde skal du behandles med antivirale piller og nasale midler.
Det skal huskes, at ikke enhver infektiøs rhinitis kan kaldes en forkølelse. Hvorfor? Infektion fremkaldes af udviklingen af ikke kun vira, men også patogene svampe eller mikrober. I dette tilfælde skal bakteriel rhinitis ikke behandles med antivirale lægemidler, men med antibiotika. Hvilken konklusion kan man drage af dette?
Infektiøs rhinitis omfatter almindelig forkølelse, dvs. viral, men ikke enhver infektiøs rhinitis kan kaldes en forkølelse.
Funktioner af infektiøs og allergisk rhinitis
En infektiøs rhinitis er en betændelse i de øvre luftveje forårsaget af infektionsstoffer (virus, bakterier, svamp). Oftest er inflammatoriske processer i luftvejene forårsaget af multiplikation af vira.
Det skal forstås, at en løbende næse ikke er en sygdom, men kun dens manifestation. Det opstår på baggrund af udviklingen af ARVI, tonsillitis, pharyngitis, bihulebetændelse osv.
Infektiøs rhinitis fra allergisk rhinitis vil altid adskille sig i nærvær af symptomer på forgiftning:
- muskel- og ledsmerter;
- øget kropstemperatur;
- nedsat appetit;
- kvalme og/eller opkastning;
- moderat hovedpine;
- hurtig udmattelse.
Men også her er der nogle nuancer, som du skal være opmærksom på. For det første kan forgiftning også forekomme ved allergi, men på senere udviklingsstadier. For det andet, med ARVI, kan forgiftning af kroppen med toksiner forhindres inden for en dag, og med allergi inden for få dage.
Ved forkølelse går rhinoréen over af sig selv i løbet af en uge, men ved allergi er prognoserne ikke så rosenrøde. Indtil patienten selvstændigt eller ved hjælp af en læge identificerer og eliminerer det forårsagende allergen, vil de inflammatoriske reaktioner i næsehulen fortsætte. Hvad er grunden?
Det skal forstås, at aktiveringen af forsvarsmekanismer i kroppen, fremkaldt af en infektion, faktisk er berettiget. Takket være hende ødelægges patogene vira og mikrober i åndedrætsorganerne, hvorefter immunsystemet "roer sig". Men allergi er en konsekvens af en utilstrækkelig reaktion fra det samme immunsystem. Hun opfatter molekylerne af støv, parfumer, dyrehår som "fremmede", der skal destrueres med det samme. Men disse stoffer udgør ikke rigtig en trussel mod mennesker.
Derudover er det simpelthen umuligt at ødelægge alle irriterende midler, medmindre den allergiske person selvfølgelig beslutter at tørre alle allergener af jordens overflade. Disse omfatter som bekendt vindbestøvede planter, uldne dyr, vaskepulver, støv, honning, mælk, noget medicin osv. Så det viser sig, at kroppen faktisk kan klare en forkølelse - alene eller ved hjælp af stoffer, men ikke med allergi. Allergener skal "løbe" eller beskytte sig selv med barrieremedicin.
Oversigtstabel over forskelle
Hvad er forskellen mellem en allergisk rhinitis og en forkølelse? Vi har allerede fundet ud af, at allergi er forårsaget af irriterende stoffer, dvs. allergener og infektion med vira eller bakterier. Det er næsten umuligt uafhængigt at identificere typen af midler, der fremkalder betændelse.Dette kan kun gøres af en læge efter at have doneret blod til patienter til klinisk analyse.
Det er muligt at identificere sygdommen og bestemme typen af rhinitis i henhold til de kriterier, der er præsenteret i tabellen:
| Kriterier | Allergisk rhinitis | Infektiøs rhinitis |
|---|---|---|
| vigtigste symptomer | tilstoppet næse vandig næseflåd hyppig nysen rødmen tåreflåd øjenlåg hævelse hævelse af ansigtet mørke rande under øjnene tilstoppet øre | tilstoppet næse tykt næseflåd intermitterende nysen |
| bakterier | husholdnings-, medicinal-, fødevare-, plante- og industriallergener | viral og bakteriel infektion |
| hvor længe varer rhinitis | indtil allergenet er elimineret | omkring 7 dage |
| sidesygdomme | allergisk laryngitis og pharyngitis | tonsillitis, bronkitis, lungebetændelse |
| hudallergi test resultater | positiv | negativ |
For selvstændigt at bestemme typen af rhinoré, skal du huske, om nogen af dine nære slægtninge havde en allergi. Ifølge statistikker er allergisk rhinitis, især sæsonbetinget, meget almindelig hos mennesker, hvis forældre led af allergiske sygdomme. Ifølge immunologer er det ikke selve allergien, der overføres genetisk, men kun anlæg for det.
Hvis mindst en af forældrene lider af overfølsomhed over for et eller andet allergen, vil sandsynligheden for, at sygdommen manifesterer sig i barnet, være 30%.
Differentialdiagnose i klinikken
Desværre er det ikke altid muligt selvstændigt at finde ud af årsagerne til rhinoré. Nogle gange opstår forkølelse og allergi i en atypisk form, og derfor undergår det symptomatiske billede nogle ændringer. Sikkert vil en ENT-læge hjælpe med at diagnosticere sygdomme og bestemme den mest passende metode til behandling af en forkølelse.
Differentialdiagnose af ENT-sygdomme i poliklinikker udføres ved hjælp af rhinoskopi. Hvis det under undersøgelsen viser sig, at næseslimhinden har fået en lyserød farvetone, er årsagen sandsynligvis en allergisk reaktion. Normalt, med en infektiøs læsion af nasopharynx, bliver slimhinden rød og bliver dækket af tyktflydende slim. Men selv dette er ikke nok til at bestemme sygdommens type med 100%.
Det er muligt at fastslå den allergiske karakter af betændelse i ØNH-organerne gennem yderligere forskning:
- immunologisk analyse;
- cytologisk undersøgelse af næseslim;
- perifer blodprøve.
Hvis der findes IgE-immunoglobuliner i blodet, vil lægen stille diagnosen allergisk rhinitis. Til dens behandling vil patienten blive ordineret antiallergiske, vasokonstriktorer og antiinflammatoriske lægemidler.
