Løbende næse

Vasotomi til kronisk vasomotorisk rhinitis

Vasomotorisk rhinitis er en tilstand, hvor der er en krænkelse af neuro-refleksmekanismerne for toneregulering i blodkarrene i næsehulen under påvirkning af forskellige stimuli. Denne tilstand er karakteriseret ved en stigning i slimhindens størrelse, en ophobning af bægerceller, et overskud af udskilt sekret og ødem. I denne tilstand er der et fald i responsen på vasokonstriktormedicin, derfor er den eneste effektive måde at hjælpe en patient med vasomotorisk rhinitis ofte på en nasal vasotomi.

Årsager og symptomer

Det er ret svært at bestemme årsagen til vasomotorisk rhinitis. Eksperter identificerer dog en række faktorer, hvis indvirkning på kroppen markant øger risikoen for at udvikle denne sygdom:

  • virale infektioner;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • hormonelle ændringer under graviditeten;
  • ophold i et rum med meget støvet luft;
  • langvarig indånding af stærke irriterende lugte, for eksempel maling, lak;
  • langvarig brug af vasokonstriktormedicin mod forkølelse;
  • rygning;
  • en skarp ændring i blodtrykket;
  • sygdomme i det endokrine system;
  • brugen af ​​lægemidler, der reducerer blodtrykket;
  • spise krydret og stærkt krydret mad;
  • fysisk og følelsesmæssig stress;
  • krumning af næseskillevæggen;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor mavesaft og enzymer kastes i spiserøret (refluks).

Tegn på vasomotorisk rhinitis kan forekomme én gang eller regelmæssigt. De mest almindelige symptomer på denne sygdom er:

  • løbende næse; kløe og rødme af næseslimhinden;
  • anstrengt vejrtrækning;
  • nysen; tab af lugt;
  • tørhed i nasopharynx;
  • generel svaghed, hurtig træthed;
  • søvnforstyrrelser;
  • mistet appetiten.

Hvis vasomotorisk rhinitis er ledsaget af skarpe smerter i næseområdet eller symptomer forstyrrer det normale liv, bør du straks konsultere en læge.

Behandling

Lægen kan ordinere medicin mod vasomotorisk rhinitis eller ty til operation. I denne situation er den afgørende faktor patientens generelle tilstand og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Vigtig! Det er mere hensigtsmæssigt at udføre behandlingen af ​​vasomotorisk rhinitis ved hjælp af kirurgisk indgreb, som i sammenligning med medicin er mere effektiv.

I det tilfælde, hvor konservative terapimetoder er ineffektive, hjælper kirurgi med at helbrede vasomotorisk rhinitis. Proceduren begynder kun efter foreløbige diagnostiske procedurer: ultralydsundersøgelse af næsen, rhinoskopi, blodprøve.

Moderne medicin bruger flere metoder til kirurgisk behandling af vasomotorisk rhinitis:

  • laser vasotomi af næsen (moxibustion);
  • turbinoplastik;
  • kryoterapi - virkningen af ​​lave temperaturer til frysning og ødelæggelse af væv;
  • elektrokauteri - moxibustion med sonder;
  • opvarmning og ødelæggelse ved radiobølgekoagulering;
  • microdebrider conchotomy - laser ødelæggelse af forstørrede karvægge og polypper.

Ved hjælp af kirurgisk indgreb er det muligt at reducere den forstørrede næseslimhinde, eliminere hævelse og genoprette nasal vejrtrækning. Under operationen med vasomotorisk rhinitis dissekeres epitelvævet i næsen, og slimhindens kar kauteriseres. I dette tilfælde kan proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi.

Funktioner ved laservasotomi

Laserbehandling er en af ​​metoderne til kirurgisk indgreb i behandlingen af ​​vasomotorisk rhinitis. Denne metode betragtes som den mest skånsomme og samtidig effektive behandlingsmulighed for vasomotorisk rhinitis. Proceduren består i kauterisering (destruktion) af de submucosale kar, hvilket eliminerer hovedsymptomerne på sygdommen. Nasal vasotomi med laserterapi udføres under lokalbedøvelse. Under operationen må patienten ikke bevæge hovedet. Det er også nødvendigt at følge visse vejrtrækningsregler: indånd gennem munden, udånd gennem næsen.

Alle manipulationer udføres under opsyn af en læge, der overvåger patientens tilstand gennem et endoskop, der kontrollerer laserens bevægelse og dens udgang fra næseslimhinden.

Blandt fordelene ved behandling ved hjælp af en laservasotomi frem for en instrumentel metode kan følgende punkter skelnes:

  • genoprettelse af nasal vejrtrækning sker på kortest mulig tid, oftest et par timer efter proceduren;
  • minimal risiko for infektion og skade;
  • opnåelse af et langsigtet stabilt resultat (symptomer kan ikke gentage sig i flere år);
  • udelukkelse af postoperativ tamponade af næsehulen, som forhindrer forekomsten af ​​komplikationer og har en gavnlig effekt på patientens generelle tilstand.

På trods af den høje effektivitet og sikkerhed ved vasotomi har denne procedure nogle kontraindikationer:

  • blodkoagulationsforstyrrelser;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i det akutte stadium;
  • samtidige infektionssygdomme;
  • inflammatoriske processer i luftvejene;
  • graviditet eller amning periode;
  • psykiske lidelser.

Hvis vasotomien var vellykket, er det nødvendigt at følge nogle enkle regler efter operationen:

  1. observer en skånsom kur i de første tre dage efter operationen (ekskluder stærk fysisk aktivitet, overophedning, stop med at drikke alkoholiske drikkevarer);
  2. til næsen, brug kun de lægemidler, der er blevet ordineret af den behandlende læge (oftest er oliedråber i næsen ordineret).

Vigtig! Utidig og ineffektiv behandling af vasomotorisk rhinitis kan forårsage komplikationer såsom mellemørebetændelse, bihulebetændelse, næsepolypper.

Medicinsk behandling og forebyggelse

Hvis vasomotorisk rhinitis ikke forårsager betydeligt ubehag og er på det stadie, hvor det ikke forstyrrer patientens søvn og fulde liv, kan du prøve at behandle sygdommen med konservative metoder.

  • Skylning af bihulerne med saltvandsopløsninger. Du kan købe en sådan opløsning på et apotek (Aqualor, Salin, Humer) eller forberede den selv (brug en teskefuld spisesalt pr. liter varmt kogt vand).
  • Næsespray indeholdende kortikosteroidhormoner (Nazarel, Nazocort, Aldecin). På grund af det faktum, at effekten af ​​sådanne lægemidler udvikler sig gradvist, er det vigtigt at bruge dem systematisk i lange forløb (mindst 30 dage).
  • Hvis rhinitis er ledsaget af frigivelse af en stor mængde slim, er det tilrådeligt at bruge spray, der indeholder ipratropiumbromid (Atrovent), et stof, der hjælper med at reducere mængden af ​​næsesekret.

Som en profylakse af vasomotorisk rhinitis er det nødvendigt:

  • eliminere de faktorer, der fremkalder sygdommen;
  • korrigere nasale abnormiteter (krumning af septum osv.);
  • rettidig behandling af mavesygdomme;
  • regelmæssig motion, hærdning;
  • gå lange ture i den friske luft;
  • brug vasokonstriktormedicin korrekt (behandlingsforløb ikke mere end fem dage);
  • rettidig behandling af sygdomme i nasopharynx-organerne.