Tympanoplastik af øret er en radikal operation, som består i at genoprette den normale position af ossiklerne, rense trommehulen og fjerne hullerne i øremembranen. Kompleks sundhedsindgreb hjælper med at eliminere forstyrrelser i kæden af lydledende strukturer og til at regenerere slimhinderne i mellemøret. Dette fører til genoprettelse af høreskarphed og regression af de inflammatoriske processer, der opstår under udviklingen af ørepatologier.
Kirurgisk behandling er effektiv til behandling af kronisk og purulent mellemørebetændelse, karakteriseret ved ophobning af ekssudat i mellemøret og udvikling af funktionelt høretab. Overholdelse af visse regler under rehabilitering spiller en nøglerolle for at opnå de terapeutiske resultater. Overholdelse af medicinske anbefalinger garanterer fravær af bivirkninger og alvorlige postoperative komplikationer, der påvirker funktionen af den auditive analysator.
Om operationen
Tympanoplastik - hvad er det? Tympanoplastik er en høreforbedrende operation, hvis formål er at genoprette den normale ledning af ossiklerne. Med udviklingen af kroniske katarrale processer udføres operationen i to trin. Først vil en specialist desinficere trommehulen, hvor væske ophobes. På andet trin genopretter otoskirurgen den korrekte position af de auditive ossikler (ossikuloplastik), hvorved hørelsen skærpes.
Kirurgisk behandling af funktionelt høretab udføres ofte ved den intrameatale metode, dvs. mellemørehulen tilgås gennem et snit i ørehinden. Efter at have gennemført alle de nødvendige manipulationer afslutter specialisten operationen med myringoplastik. Opnåelse af tætheden af ørehinden forhindrer geninfektion af mellemøret og degenerative vævsforandringer.
Vigtig! Efter operationen må fugt ikke trænge ind i det ydre øre, da dette kan føre til udvikling af myringitis og dannelse af perforerede huller i membranen.
Indikationer for operation
Kirurgisk indgreb er kun tilrådeligt ved funktionelle skader på høresystemet, som er karakteriseret ved udvikling af høretab og træg betændelse i høreorganets væv. Dysfunktion af den auditive analysator opstår hovedsageligt, når de vigtigste dele af mellemøret er påvirket. Det er tilrådeligt at udføre operationen i følgende tilfælde:
- purulent mellemørebetændelse;
- klæbende mellemørebetændelse;
tympanosklerose;- perforering af membranen;
- høretab;
- epitympanitis;
- kolesteatom;
- mesotympanitis.
tympanosklerose;Operationen vil kun være effektiv til behandling af funktionelt høretab. For at eliminere sensorineuralt høretab anvendes helt forskellige terapimetoder.
Utidig eliminering af katarrale processer i mellemøret fører til en begrænsning af mobiliteten af de auditive ossikler, dannelsen af adhæsioner og mineralisering. Som følge heraf observeres forstyrrelser i lydsignalernes udførelse, hvilket fører til et fald i høreskarphed og udvikling af funktionelt høretab. Saneringskirurgi med myringoplastik hjælper med at fjerne flydende ekssudat fra ørehulen, hvilket fremskynder regenereringen af blødt væv og knoglevæv.
Kontraindikationer
På trods af det faktum, at radikal ørekirurgi er indiceret til udvikling af purulent og eksudativ otitis media, bør den opgives i perioden med forværring af inflammatoriske processer. Derudover anbefaler eksperter ikke at ty til kirurgisk behandling i nærværelse af følgende kontraindikationer:
- sensorineuralt høretab;
- psykisk sygdom;
- kronisk betændelse;
- intrakraniel skade;
- septikopyæmiske komplikationer;
- labyrintitis;
- blodforgiftning.
Høreforbedrende operationer vil være ineffektive i behandlingen af funktionelt høretab ved kronisk rhinitis. På grund af betændelse i nasopharynx vil åbenheden af Eustachian-røret være minimal, hvilket uundgåeligt vil føre til ophobning af serøse effusioner i øret og høretab.
Funktioner af tympanoplastik
I medicinsk praksis er der flere måder at udføre tympanoplastik på. Valget af teknik afhænger af typen af øresygdom og graden af forstyrrelser i kæden af lydledende strukturer. Specialister henviser til hovedtyperne af operationer:
- mastoidektomi - eliminering af purulente masser og granuleringer i knoglevævet i mastoidprocessen;
- myringoplastik - en operation for at fjerne perforerede huller i øremembranen;
- ossikuloplastik er et kirurgisk indgreb, der har til formål at genoprette lydtransmission fra de auditive ossikler.
En separat gruppe er opdelt i desinficerende operationer, hvis formål er at fjerne ekssudat fra mellemøret, kolesteatom og andre godartede neoplasmer. I tilfælde af beskadigelse af elementerne i det lydledende system udfører specialister amboltprocessen proteser, hvilket hjælper med at genoprette funktionerne i den auditive analysator.
Hvis det er nødvendigt at udskifte ossiklerne eller deres elementer, opnås adgang til mellemøret gennem et snit, der laves i bag-øret-regionen. Derfra kan otoskirurgen fjerne væv for at fjerne store perforationer i ørehinden. Under patchwork restaurering af membranens integritet installeres et specielt mesh, som forhindrer forskydning af transplantatet i processen med vævsheling.
For at reducere risikoen for postoperative komplikationer er det forbudt at flyve, aktivt dyrke sport, løfte vægte og lytte til musik med hovedtelefoner i 2-3 måneder.
Hvis anbefalingerne ikke følges i den postoperative periode, kan der opstå komplikationer. Især udledning fra øret efter tympanoplastik indikerer fortsættelsen af den inflammatoriske proces i mastoidprocessens slimhinder eller væv. I de fleste tilfælde sker dette på grund af hit
vand i øret. I tilfælde af tilbagefald af sygdommen er det nødvendigt at søge hjælp fra en otolaryngolog, som nøjagtigt vil være i stand til at bestemme yderligere behandlingstaktikker, afhængigt af de identificerede overtrædelser.
Effektiviteten af tympanoplastik
Bestemmelse af effektiviteten af tympanoplastiske operationer gør det muligt at vurdere rigtigheden af diagnosen og kirurgisk behandling. Nøglekriterierne for at bestemme effektiviteten af høreforbedrende operationer er:
- anatomisk og morfologisk resultat af behandlingen - vurdering af hastigheden af regression af inflammatoriske reaktioner og regenerering af de berørte væv;
- funktionelt resultat - bestemmelse af stigningen i hørelsen i den postoperative periode.
Under en audiologisk undersøgelse bestemmer hørespecialisten graden af høreforbedring i forhold til baseline-niveauet. Parallelt hermed vurderer audiologen niveauet af opfattelse af levende tale. Konsistens af resultater er et af nøglekriterierne for at bestemme graden af forbedring af hørefunktionen. Hvis de nødvendige kirurgiske procedurer udføres med succes, bør dataene om graden af høreforbedring ikke ændres i flere måneder.
