Akut rhinitis er en sygdom af viral eller svampeagtig karakter, ledsaget af betændelse i næseslimhinden og åndedrætsbesvær. Lokale ændringer i slimhinden kan observeres på baggrund af infektion, allergi eller et fald i immunforsvaret. Rhinitis er en af de mest almindelige sygdomme i ØNH-organerne. Hos børn optager det omkring 25% af al otolaryngologisk patologi.
Den hyppige forekomst af forkølelse fører til ændringer i strukturen af nasopharyngeal slimhinde, som er fyldt med kronisk betændelse. Ud over lokale symptomer sker der en forværring af almentilstanden, som gør det vanskeligt at kommunikere med mennesker omkring og nedsætter præstationen.
Problemerne med hyppig forekomst af rhinitis bør løses fra barndommen. Børnelæger, otolaryngologer, neurologer, allergologer, lungelæger og immunologer deltager i diagnosticering og behandling af sygdommen.
Akut rhinitis kan opstå som en selvstændig sygdom eller være et tegn på en anden patologi, for eksempel mæslinger, difteri eller influenza. Nasopharynx betragtes som den indledende del af luftvejene, der møder mikrober.
Når man trækker vejret, passerer luft gennem nasopharynx, opvarmer og renser. Som et resultat kommer det ind i luftrøret og lungerne i en "forberedt" form. På overfladen af den nasopharyngeale slimhinde er der placeret cilia, som er i konstant bevægelse og dirigerer slim, mikrober og støvpartikler fra næsehulerne udad.
Slim produceres for at lette bevægelsen af luft gennem næsepassagerne. Det hjælper med at rense nasopharynx, fugter slimhinden og giver den beskyttelse mod skadelige faktorer.
I næsehulen er der et forgrenet kredsløb, som er en del af forsvarssystemet. Ved langvarig indånding af kold luft opstår der en spasme af blodkar, hvilket reducerer beskyttelsen af slimhinden.
På denne baggrund kan mikrober let binde sig til slimhinden og begynde at formere sig. Som reaktion på indtrængning af et fremmed middel i næsehulerne begynder en rigelig produktion af slim, som kaldes rhinoré. Den beskadigede slimhinde bliver ødematøs og hyperæmisk.
De fleste tilfælde af rhinitis er infektiøse.
Årsager
Lad os liste de faktorer, der fremkalder begyndelsen af akut. Hvis vi betragter en løbende næse som en selvstændig sygdom, diagnosticeres en smitsom eller allergisk type ofte. Tilstoppet næse og rhinoré kan også ledsage skarlagensfeber, meningokok- eller adenovirusinfektioner.
Hvad forårsager en akut rhinitis?
- infektiøs infektion af viral eller bakteriel oprindelse. Årsagen til sygdommen kan være den hurtige formering af streptokokker, pneumokokker, influenzavirus af forskellige stammer, parainfluenza, adeno-, rhinitis, respiratoriske syncytiale vira, Coxsackie, ECHO. Blandt de specifikke former for sygdommen er det værd at fremhæve sådanne patogener som mycoplasma, tuberkelbacillus, klamydia og legionella. Hvad angår svampepatogener, fremkalder de ofte udviklingen af en kronisk form for forkølelse;
- nedsat immunitet. Årsagen til immundefekt kan være kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, adenoider, diatese, vaccination, alvorlige systemiske sygdomme samt infektionssygdomme. Derudover observeres et fald i lokal beskyttelse efter generel hypotermi, ved indånding af forurenet luft eller skarpe lugte af kemikalier;
- en allergisk reaktion. Hver persons immunsystem kan reagere forskelligt på virkningen af endogene og eksogene faktorer. I nærvær af en genetisk disposition, sygdomme i lymfe- eller immunsystemet, er risikoen for at udvikle allergi meget højere. En allergisk reaktion kan udvikle sig efter indånding af pollen, uld, støv, visse lugte af kemikalier, kontakt med kosmetik, husholdningskemikalier, indtagelse af visse medikamenter eller spisning af "spiselige" allergener;
- forstyrrelse af endokrin, nervøs regulering af vaskulær tonus, hvilket fører til udvikling af vasomotorisk rhinitis. Ofte går sygdommen ubemærket hen, og dens eksacerbationer opfattes som akut rhinitis. Udviklingen af en vasomotorisk rhinitis er disponeret af en deformeret septum, anomalier i strukturen af nasopharynx eller dens skade efter skade. Desuden øges risikoen for løbende næse, hvis der er næsepolypper, adenoider, langvarig brug af næsemedicin med vasokonstriktor effekt, eller hvis du bor i nærheden af et industriområde. Årsagen til en forværring af sygdommen kan være en skarp ændring i temperaturen i den indåndede luft, stærke lugte eller hormonelle udsving (graviditet, ungdom).
Klassificering af forkølelse
Akut rhinitis varierer i årsagssammenhæng. Patologi gennemgår flere stadier, som er karakteriseret ved visse symptomer:
- i det første stadium er nasopharyngeal slimhinde irriteret af en provokerende faktor. Klinisk viser tilstanden sig ved tørhed af slimhinden, nysen, let ødem og hyperæmi i slimhinden;
- i anden fase noteres hypersekretion, hvilket forstyrrer næsepassagernes åbenhed, smagsfornemmelsen, lugte og gør det vanskeligt for nasal vejrtrækning. En person er bekymret for voldsom rhinoré og tegn på conjunctivitis (rødme i øjnene, tåredannelse). Udflåd fra næsen er let, vandig;
- den tredje fase er karakteriseret ved udseendet af en gullig farvetone af udledning, hvilket indikerer udseendet af en purulent urenhed. Volumenet af udledning falder gradvist, de bliver tykkere.
Genopretning observeres efter 7-10 dage fra sygdommens begyndelse.
I tilfælde af forkert behandling, svækket immunitet eller fortsættelse af virkningen af den provokerende faktor, kan symptomerne genere en måned eller mere. Ved et infektiøst sygdomsforløb øges risikoen for, at bakterier spredes til omgivende sunde væv, hvilket disponerer for, at der opstår betændelse i paranasale bihuler, bageste svælgvæg eller mandler. Med nederlaget af lacrimalkanalerne observeres symptomer på konjunktivitis.
Når hørerøret er involveret i den inflammatoriske proces, opstår hævelse af slimhinden og hæmning af luftvejsfunktionen. Begrænset lufttilførsel fører til nedsat ventilation i øreregionerne, hvilket øger risikoen for opportunistisk floraaktivering. Bakteriel reproduktion fører til udvikling af mellemørebetændelse, smertefulde fornemmelser, tinnitus og nedsat hørelse.
Kliniske tegn
Kun en læge kan bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen og bekræfte diagnosen akut rhinitis. Symptomer hos børn er alvorlige og med høj risiko for komplikationer. Sidstnævnte er forbundet med de anatomiske egenskaber i nasopharynx, auditive tube samt et ufuldstændigt dannet immunsystem.
Hos spædbørn kan tilstoppet næse føre til besvær med at sutte på brystet eller brystvorten, hvilket kan føre til vægttab. Selv med en let hævelse af næseslimhinden er vejrtrækning gennem næsen fuldstændig fraværende. Barnets vejrtrækning bliver hyppig, mere overfladisk, rastløshed opstår, og søvnen forstyrres.
At trække vejret gennem munden får luft til at blive sluget og forårsager fordøjelsesbesvær. Langvarig forstyrrelse af nasal vejrtrækning er ledsaget af øget hypoxi, retardering af psykomotorisk udvikling og anfald.
I en ældre alder, såvel som hos voksne, opstår rhinitissymptomer hurtigt et par timer efter eksponering for en provokerende faktor.Symptomatisk begynder sygdommen med en kildren i næsen, nysen og udseendet af en lille mængde vandig udledning. Hævelsen af slimhinden øges gradvist og følgelig tilstoppet næse. Mængden af udflåd på anden eller tredje sygdomsdag stiger, nasal vejrtrækning og lugt svækkes.
I området af næseryggen kan en følelse af tyngde forekomme, der er hovedpine og søvnløshed. Rigelig rhinoré fører til hyppig friktion af næsevingerne, på grund af hvilken huden bliver hyperæmisk, afskalning og små revner vises.
Med en infektiøs form observeres hypertermi. Feberniveauet afhænger af typen af infektion:
- med en viral oprindelse af almindelig forkølelse kan hypertermi nå 39 grader, men den forbliver på et højt niveau i højst to til tre dage. Så bliver temperaturen normal eller subfebril feber varer ved;
- i tilfælde af en bakteriel infektion kan hypertermi nå 39 grader og observeres i mere end tre dage. Efter at have taget antipyretika falder temperaturen i kort tid. Feberen aftager først efter starten af det antibakterielle forløb og saneringen af det smitsomme fokus.
Hvis vi overvejer allergisk rhinitis, er de kliniske tegn:
- slimhinde rhinoré;
- nysen;
- kløende øjne, hud;
- tåreflåd, rødme af øjets bindehinde;
- hævelse af væv;
- blokeret nasal vejrtrækning med mulig bronkospasme;
- hududslæt;
- tarmlidelse.
Akut rhinitis af allergisk oprindelse kan kun helbredes ved at eliminere det provokerende allergen.
Profylakse
Det er usandsynligt, at en løbende næse helt kan undgås, men det er ganske muligt at minimere risikoen. Til dette anbefales:
- normalisere ernæring (spis sund mad, undgå forarbejdede fødevarer, fødevarer med transfedt og kulsyreholdige drikkevarer);
- drikke nok væske. Den daglige volumen bør nå to liter, hvilket gør det muligt at opretholde den fysiologiske vand-elektrolytbalance i kroppen og fjerne giftige affaldsprodukter;
- undgå kommunikation med syge mennesker, især under en epidemi;
- klæd dig efter vejret;
- regelmæssigt gennemgå undersøgelse, forebyggende behandling af kroniske sygdomme;
- styrke immuniteten gennem hærdningsprocedurer;
- dyrke motion. I mangel af tid til sportsaktiviteter er det nok at lave morgenøvelser;
- ventiler regelmæssigt rummet, udfør våd rengøring;
- undgå kontakt med allergener. Hvis det er umuligt at undgå virkningen af en provokerende faktor, bør du konsultere en allergiker på forhånd for at bestemme foranstaltninger til at forhindre udviklingen af rhinitis.
I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at skifte bopæl, hvilket også er en terapeutisk og profylaktisk metode til at håndtere en almindelig forkølelse.
