Subtotal mørkfarvning af de maksillære bihuler

Hvad er subtotal mørkfarvning af de maksillære bihuler? Hvis røntgenbilledet viser et fald i gennemsigtighed i den nedre og midterste del af den maksillære sinus, kan dette indikere tilstedeværelsen af infektiøs betændelse eller en godartet tumor - cyste, polyp. Røntgen er ordineret til patienter med mistanke om bihulebetændelse, polypose bihulebetændelse, onkologiske sygdomme mv.

Røntgenundersøgelse af paranasale bihuler (PNS) gør det muligt at vurdere niveauet af pneumatisering (tilstedeværelse af luft) i de nævnte anatomiske strukturer. Billedet bruges til at vurdere graden af betændelse i de maksillære bihuler, dvs. maksillære bihuler og ordinere passende behandling. Artiklen diskuterer afkodning af røntgenbilleder såvel som patologier, der opdages under subtotal og parietal formørkelse af knoglehulrum.

X-ray PPN - hvad er det?

X-ray PPN er en instrumentel metode til at undersøge de paranasale bihuler, som giver dig mulighed for at identificere patologier på de tidlige stadier af udviklingen. Et røntgenbillede giver en klar idé om, hvilke patologiske processer der forekommer i de paranasale bihuler. Transmission af intranasale strukturer gør det muligt at bestemme:

graden af betændelse i slimhinderne;
tilstedeværelsen af serøst eller purulent ekssudat i næsehulen;
dannelsen af godartede eller ondartede tumorer.

Under undersøgelsen af patienten tager radiologen to billeder - i liggende og stående stilling. Fraværet af patologier i de maksillære bihuler ser sådan ud på røntgen:

knoglevæggene i de paranasale bihuler har en klar kontur;
konturerne af gittercellerne placeret på niveau med næseskillevæggen er ikke slørede;
PNP-pneumatisering adskiller sig ikke fra referencepneumatiseringen, som er placeret på niveau med øjenbanerne.

Hvis der efter instrumentel undersøgelse konstateres mørke områder i billedet, henvises patienten til computertomografi. Efter en nøjagtig diagnose skaber han en passende medicin, der sigter mod at eliminere de inflammatoriske reaktioner i de maksillære bihuler.

Hvorfor ordineres en X-ray PPN?

Knoglerne i kraniet indeholder flere par lufthulrum kaldet paranasale eller paranasale bihuler (bihuler). Deres indre overflade er dækket af blødt væv, især cilieret epitel. Dens betændelse fører ofte til udvikling af bihulebetændelse.

Bihulebetændelse er en samlebetegnelse for en gruppe af luftvejssygdomme karakteriseret ved inflammation af PNP. Radiologer er opmærksomme på, at ikke enhver bihulebetændelse er bihulebetændelse. Først når de maxillære (maxillære) bihuler er påvirket, stilles diagnosen "maxillitis" eller "bihulebetændelse".

Røntgenvisualisering af den maksillære sinus giver dig mulighed for at bestemme flere former for bihulebetændelse:

polypøs;
parietal hyperplastisk;
purulent;
katarrhal.

En otolaryngolog kan ikke kun diagnosticere bihulebetændelse på grundlag af patientens historie og klager.

Når du modtager et fuzzy billede, er det umuligt at påstå med tillid til, at patienten lider af denne eller den type patologi. I dette tilfælde suppleres den diagnostiske undersøgelse med computertomografi.

Hvad kan man se på røntgenbilleder?

Røntgenudtrykket "mørkning" refererer faktisk til lyse pletter i sinushulen. I mangel af patologiske processer i luftvejene er de maksillære bihuler mørke nok. Det er muligt at forstå, at væske eller pus kun har ophobet sig i paranasale hulrum ved at sammenligne skyggen af pletterne inde i knoglestrukturerne med pletter i øjenbanerne. Hvis nuancen er lysere i højre eller venstre sinus overkæbe end i kredsløbet, antages udvikling af bakteriel bihulebetændelse eller cyster.

Som regel er behandling ordineret, efter at en specialist laver en punktering i den maksillære sinus, hvis der er patologisk indhold i det. Derefter sendes biomaterialet til en mikrobiologisk undersøgelse, i henhold til resultaterne, hvoraf det forårsagende middel til infektionen bestemmes. Og først efter det udvikler otolaryngologen en passende behandlingsstrategi, ordinerer antibiotika, kortikosteroider og andre lægemidler.

Afkodning af røntgen

Selv med en røntgenundersøgelse af de maksillære bihuler er det ikke altid muligt at argumentere for, at årsagen til patologiske symptomer var bihulebetændelse. Dechifrering af et billede kræver analyse af en række anatomiske strukturer:

øjenbaner;
mundhulen;
frontale bihuler;
gitterlabyrint.

At dechifrere et røntgenbillede tager ikke mere end 10 minutter fra en erfaren specialist. I nærvær af tydelig mørkfarvning i knoglehulen kan lægen ved et uheld diagnosticere kræft. Hvad vidner lægeerklæringen om, og hvordan dechifreres billedet?

exudativ maxillitis - lette pletter med en klar vandret linje i den øvre del af de maksillære bihuler;
parietal-hyperplastisk maxillitis - parietal mørkning i området af knoglevægge forbundet med ødem i slimhinden; den bølgede kontur af knoglehulen er vendt ind i sinus;
exudativ maxillitis - total mørkfarvning af de maksillære bihuler forbundet med ophobning af væske i de anatomiske strukturer;
polyposis sinusitis - fremspring af den parietale del af sinus inde i knoglehulen;
purulent bihulebetændelse - subtotal (næsten fuldstændig) mørkfarvning af en eller begge maksillære bihuler.

Ovenstående transskriptioner er kun givet til informationsformål og kan derfor ikke bruges til selvdiagnose og behandlingsregime.

Kun en læge kan vurdere graden af krænkelse af pneumatiseringen af den maksillære sinus ved røntgen. Når de foretager en diagnose, tager de hensyn til strukturelle ændringer i gitterlabyrinten samt klarheden af konturerne af en enkelt celle.

Hvilke patologier opdages ved hjælp af PNP-røntgen?

Radiografi af PNP afslører karakteristiske ændringer i de intranasale strukturer. Hos en sund person ligner de paranasale bihuler halvovale mørke formationer. For at identificere patologi skal du sammenligne graden af deres farvning med skyggen af øjenbanerne. Parietal mørkning af knoglehulrum indikerer udviklingen af et helt spektrum af luftvejssygdomme.

Hypertrofisk maxillitis

Hypertrofisk maxillitis er en kronisk betændelse i den maksillære sinus ledsaget af fortykkelse af slimhinden. På billedet manifesteres patologien ikke ved mørkning, men ved parietal lagdeling med en revet buet kant. Afkodningen af røntgenbilledet beskrives som følger - parietal mørkfarvning af den maksillære sinus på grund af hypertrofi (fortykkelse) af slimhinden.

Hvis diagnosen indeholder sætningen "total mørkning", indikerer dette en fuldstændig krænkelse af pneumatiseringen af knoglehulen. Med andre ord viser det sig, at patienten har fuldstændig obstruktion (luftløshed) af sinus maxillaris. Behandling af sygdommen involverer brug af antibiotika og nasale kortikosteroider. Hvis patologien har udviklet sig på baggrund af allergisk rhinitis, er antihistaminer inkluderet i terapiregimet.

Onkologiske sygdomme

Transilluminering af de maksillære bihuler giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af godartede eller ondartede tumorer i de intranasale strukturer.Ved at analysere et røntgenbillede kan en specialist identificere:

osteom - en godartet neoplasma, der forekommer i knoglevæv; tumoren vokser meget langsomt og bliver næsten aldrig ondartet, derfor anses dens forløb for gunstigt;
sarkom - en aktivt voksende malign tumor, som hovedsageligt består af bindevæv; den hurtige udvikling af patologi fører til ødelæggelse af knoglestrukturer i de paranasale bihuler;
chondroma - en brusk-tumor tilbøjelig til malignitet (malignitet); diagnosticeret hovedsageligt hos små børn og unge.

Godartede og ondartede tumorer er genstand for kirurgisk fjernelse og efterfølgende lægemiddelbehandling.

Cyste i paranasale bihuler

Som regel er en cyste på et røntgenbillede en overraskelse for en specialist. Processen med tumordannelse forårsager ikke ubehag hos patienten, derfor diagnosticeres den i de fleste tilfælde ved et uheld under en endoskopisk eller røntgenundersøgelse.

Spontan åbning og evakuering af purulente sekreter fra cysten ind i det omgivende væv kan føre til komplikationer. En cyste er en hul vækst med væske indeni. På billedet ser cysten ud som en afrundet lille skygge placeret i den midterste eller nederste del af sinus maxillaris. Behandling af cystiske tumorer kræver operation.

Eksudativ bihulebetændelse

Hvis de maksillære bihuler er fyldt med serøse effusioner, vil et vandret væskeniveau være synligt på røntgenbilledet. I de fleste tilfælde indikerer dette udviklingen af ekssudativ bihulebetændelse, en luftvejssygdom, hvor der ophobes meget væske i de maksillære bihuler.

Ved udførelse af en differentialdiagnose tages en punktering fra den berørte sinus for nøjagtigt at bestemme typen af patologi. I otolaryngologi skelnes følgende former for bihulebetændelse:

catarrhal - fyldning af de paranasale bihuler med serøse effusioner, ledsaget af rødme (hyperæmi) og hævelse af slimhinden;
hæmoragisk - en farlig og ret sjælden form for sygdommen, hvor blod ophobes i de maksillære bihuler;
purulent - bakteriel betændelse i de accessoriske bihuler, karakteriseret ved ophobning af purulent ekssudat i knoglehulerne.

Hæmoragisk bihulebetændelse er farlig på grund af øget vaskulær permeabilitet, hvor infektionen let kan komme ind i det systemiske kredsløb.

Til behandling af den katarrale form af sygdommen anvendes vasokonstriktor-dråber (dekongestanter), mucolytika, antiallergiske og antivirale midler. Purulent betændelse kan kun elimineres ved at tage systemiske antibiotika og lokale antimikrobielle midler.

Konklusion

Radiografi af PNP er en af de mest informative metoder til at undersøge patienter med luftvejssygdomme. Fotografering af intranasale strukturer er ikke ledsaget af overdreven strålingsbelastning på kroppen. En røntgenstråle kan betragtes som en af de mest pålidelige metoder til tidlig diagnose af patologier i paranasale bihuler.

Subtotal mørkfarvning på røntgen ligner en stor lys plet, der fylder næsten hele hulrummet i den maksillære sinus. Et lignende billede indikerer ofte tilstedeværelsen af væske eller hævelse i de maksillære bihuler. Til gengæld kan parietal mørkning indikere betændelse i slimhinden eller dannelsen af en næsepolyp på dens overflade.