Afklaring af diagnosen er en vigtig faktor på vejen til patientens bedring. Diagnostik af enhver sygdom begynder med afklaring af klager. Efter at have specificeret dem, fortsætter lægen til en objektiv undersøgelse. Diagnose af sygdomme hos nyfødte børn er kompliceret af det faktum, at de ikke kan præsentere deres klager og derfor bestemme stedet for sygdommen. Forældre og læger bør stole på indirekte og objektive tegn på sygdommen.
I tilfælde, hvor der er objektive tegn på sygdommen, er diagnosen enklere. Tilstedeværelsen af hoste, løbende næse, dyspeptiske lidelser eller ændringer i huden gør det muligt straks at mistænke denne eller den patologi. Det er meget vanskeligere, når det berørte organ ikke er tilgængeligt for visuel observation.
Tegn på mellemørebetændelse
Den største klage med mellemørebetændelse er øresmerter.
Dens intensitet kan variere fra sværhedsgrad og støj i øret til dunkende, skydende smerter, der forstyrrer søvn og normale aktiviteter. Det næste tegn er overbelastning af øret og høretab, nogle gange endda fuldstændigt fravær. Imidlertid er sygdommen oftere karakteriseret ved en asymmetrisk læsion, derfor bemærker patienterne ikke altid tilstedeværelsen af dette symptom. Funktionaliteten af det andet øre kompenserer for manglerne i det berørte øre.
Et af symptomerne på mellemørebetændelse, som er let at identificere med et simpelt kviksølvtermometer, er en stigning i kropstemperaturen til 38-39 grader.
Tilstedeværelsen af hypertermi er dog ikke et patognomonisk symptom ved mellemørebetændelse.
En stigning i kropstemperaturen er noteret i enhver inflammatorisk eller infektiøs proces, endokrine lidelser, onkopatologi osv. Derudover kan et trægt forløb af otitis media karakteriseres ved normale temperaturindikatorer.
Et andet vigtigt og meget informativt symptom er suppuration. Dette symptom viser sig som klæbrig, gullig udledning fra den ydre øregang. Deres tilstedeværelse karakteriserer udviklingen af purulent betændelse i mellemøret. Det er imidlertid uhensigtsmæssigt at betragte dette symptom som permanent selv med en sådan udvikling af mellemørebetændelse, da udstrømningen af pus ikke kun kan udføres gennem den skadede trommehinde, men også gennem det auditive rør. Udledning fra øregangen noteres ikke.
Objektive tegn på mellemørebetændelse, såsom feber eller suppuration, er således ikke permanente. Jo tidligere behandlingen påbegyndes, jo mere effektiv er den, og jo mindre er risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer. For at patienten kan modtage rettidig, kvalificeret rådgivning fra en specialist, gives der i tilfælde af ørebetændelse en stor rolle til patientens subjektive klager.
Bestemmelse af stedet for sygdommen forenkler i høj grad diagnosen af sygdommen.
Vanskeligheder med diagnosticering hos nyfødte
Samtidig kan voksne patienter og ældre børn tydeligt angive stedet for sygdommen, karakterisere smerten. Hvordan forstår man, at en baby har ondt i øret? Dette er et virkelig vanskeligt problem, da børn i denne alder ikke er i stand til at fremføre deres klager. Samtidig afhænger den terapeutiske taktik direkte af arten af ørebetændelse, katarral eller purulent, samt tilstanden af trommehinden, om den er komplet, eller om den er perforeret. Med mellemørebetændelse er rettidig konsultation med en ØNH-læge meget vigtig. Det er otolaryngologen, der er i stand til at afklare diagnosen og ordinere den korrekte behandling. Forældre i denne situation bør mistænke mellemørebetændelse så hurtigt som muligt. For at gøre dette skal de vide, hvordan man tjekker, om barnets ører gør ondt.
Manifestation af angst
Først og fremmest skal du være opmærksom på patientens tilstand. Svaghed og utilpashed er almindelige symptomer på mange infektions- og inflammatoriske sygdomme. Sådanne patienter er sløve, døsige. Hvis der er smerter i øret, er barnet uroligt. Han skynder sig rundt i sengen, drejer hovedet og skriger med jævne mellemrum.
Lignende symptomer kan udvikle sig i nærvær af mavesmerter hos børn. Men i dette tilfælde er udseendet af angst oftere forbundet med fødeindtagelse. Derudover kan der være rumlen, oppustethed, diarré eller forstoppelse. Ældre børn kan prøve at pege på stedet for sygdommen, forsøge at røre ved øret med deres hånd, ridse det.
Objektive tegn
Der er et objektivt tegn på, hvordan man kan fastslå, at en baby har øresmerter. For at bekræfte diagnosen bruges fingertryk på øretragus. Udførelse af en sådan manipulation fører til en stigning i lufttrykket i den eksterne auditive kanal. Det lægger til gengæld yderligere pres på trommehinden og trommehulen, hvis slimhinde allerede er involveret i den inflammatoriske proces. I nærvær af mellemørebetændelse fører denne handling til øget smerte og er svaret på, hvordan man finder ud af, at barnets ører gør ondt.
For at afgøre, om en babys øre gør ondt, er nøje observation af babyen nødvendig. Som enhver sygdom er mellemørebetændelse karakteriseret ved utilpashed, mangel på appetit og dårlig søvn. Men hos spædbørn skyldes nedsat appetit også øget smerte under sugebevægelser. At fodre en baby i nærvær af inflammatoriske processer i øret ser ud som om barnet bliver taget til mad, derefter med et skrig fra
hun nægter. Opmærksomme forældre på netop dette grundlag kan have mistanke om udviklingen af mellemørebetændelse hos et barn.
Når en babys ører gør ondt, ligner sygdommen symptomerne på mellemørebetændelse hos voksne:
- udvikling af smertesyndrom;
- høretab;
- temperaturstigning til 38-39 grader.
Betændelse i øret hos spædbørn er en sekundær sygdom, en komplikation af ARVI og anden patologi i ENT-organerne.
Mange sygdomme i nasopharynx er ledsaget af en krænkelse af åbenheden af det auditive rør. Som følge heraf dannes overbelastning i mellemørets hulrum. En løbende næse, tilstoppet næse er derfor også samtidige tegn på mellemørebetændelse.
Værdien af otoskopi
Det er muligt pålideligt at finde ud af, om en babys øre kun gør ondt efter at have konsulteret en otolaryngolog og udført instrumentel diagnostik, otoskopi. Det er ved tilstanden og de ydre tegn på trommehinden, at otolaryngologen drager konklusioner om tilstedeværelsen af en eller anden form for mellemørebetændelse. Den uændrede form af trommehinden, med en glat skinnende overflade, uden spor af ulceration, fortykkelse indikerer fraværet af betændelse i mellemøret hos denne patient.
Diagnose af otitis externa
For at identificere otitis externa er instrumentel diagnostik ikke påkrævet.
ØNH-lægen kan bestemme tilstedeværelsen af et infiltrat, et purulent fokus visuelt ved at undersøge den eksterne auditive kanal eller aurikel. I dette tilfælde er symptomerne på otitis media hyperæmi, hævelse af det berørte øre. Imidlertid er otitis externa en yderst sjælden patologi for nyfødte.
At forstå, at et nyfødt barn har øresmerter, er en vigtig opgave for forældre og en børnelæge. Rettidig konsultation med en otolaryngolog vil hjælpe med at reducere risikoen for komplikationer, forbedre barnets tilstand på kort tid.
