Enhver person, der bekymrer sig om deres helbred, ved: uvedkommende tinnitus opstår ikke bare sådan. Hvis det ene øre pludselig begynder at larme, eller der kommer en lyd, der ligner en rumlen, fra begge sider på én gang, bør du tænke: hvad er det forbundet med? Ørestøj er ret almindeligt. Tusindvis af patienter over hele verden har klaget over dette symptom. Statistiske data kan være unøjagtige, da ikke alle patienter søger lægehjælp på grund af deres utilgængelighed eller foreløbige tillid til det negative resultat af behandlingen. Det er dog nødvendigt at finde ud af, hvorfor brummen i ørerne opstår så hurtigt som muligt fra dets udseende - dette symptom ledsager ofte et progressivt fald i hørestyrken.
Årsager
En person har brug for normal hørelse for produktivt arbejde og god hvile. Det er påkrævet for at sikre din egen sikkerhed og dine kæres sikkerhed - at høre signalet fra en bil, der nærmer sig, knækket af en faldende gren og andre lyde, der kan indikere en trussel. Eventuelle uvedkommende lyde, især hvis de kun når patientens ører og ikke høres af andre, kan være et patologisk tegn. Årsagerne til brummen i ørerne er forskellige, blandt dem er:
- Høretab af den sensorineurale type.
- Konduktivt og blandet høretab.
- Inflammatoriske læsioner af strukturerne i høreorganet.
- Forhøjet blodtryk.
- Cerebral åreforkalkning.
- Skader, degenerative processer i knogle- og muskelstrukturer i nakken.
- Tumor i den bageste kraniale fossa og tumorer af anden lokalisering.
- Arbejdsbetinget høretab.
Årsagerne til og behandlingen af tinnitus er af interesse for både patienter og forskere. Listen indeholder et stort antal patologier, der kan fremkalde forekomsten af ørestøj. Nogle af dem er beskrevet mere detaljeret i andre artikler præsenteret på webstedet. I dette materiale er det tilrådeligt at diskutere årsagerne til brummen i øret forbundet med eksponering for støj som en skadelig erhvervsmæssig faktor.
Udviklingen af erhvervsmæssigt høretab forårsager regelmæssig udsættelse for støj på arbejdspladsen.
Den hurtige udvikling af industrien, fremkomsten af nye typer transport - især tog og fly - 
forårsaget fremkomsten af nye sygdomme. Nederlaget for støjeksponering har været kendt af specialister i lang tid, men undersøgelsen af spørgsmålene om årsager og forebyggelse er stadig i gang. Erhvervssygdomme forbundet med støjeksponering repræsenterer en stor gruppe af patologier, hvis diagnose og behandling udføres af erhvervspatologer. Om nødvendigt inddrages specialister med andre profiler i undersøgelsen og behandlingen af patienten.
Arbejdsbetinget høretab
Årsagerne til brummen i venstre øre eller på højre side er støjeffekter, som har en skadelig virkning på strukturerne af lydmodtagersystemet i den auditive analysator. Udviklingen af erhvervsmæssig cochlear neuritis kan observeres hos sådanne kategorier af arbejdere som:
- ansatte i metallurgiske virksomheder, der konstant er i nærheden af stålfremstillingsovne;
- ansatte i virksomheder i gas- og olieindustrien, der beskæftiger sig med placering af luft- og stempelkompressorer, ventilationsenheder, rørledninger;
- ansatte i virksomheder i mine- og byggeindustrien, der arbejder ved siden af kompressorer, diesel- og ventilationsenheder, vibrationsplatforme;
- medarbejdere ansat på sø- og flodfartøjer - især i energiafdelinger;
- flyvedligeholdelsespersonale - især ved test af motorer og andre enhedskomponenter;
- piloter inden for civil luftfart;
- chauffører af tunge lastbiler, passagerbusser;
- jernbaneansatte, der arbejder på diesel- og elektriske lokomotiver;
- cosmodrome medarbejdere.
Dette er en ufuldstændig liste over erhverv forbundet med konstante eller intermitterende skadelige virkninger af støj. Udsatte er minearbejdere, minearbejdere, låsesmede, smede, kedelarbejdere, kuttere, løvmagere. En relativt ny type erhvervsmæssig støjsygdom er udviklingen af patologi hos mennesker, hvis arbejde er relateret til underholdningsindustrien, konstant udsættelse for høje støjniveauer og bærende hovedtelefoner. Et eksempel er en DJs eller musikers arbejde ved arrangementer.
Overholdelse af reglerne for forebyggelse af høretab er af stor betydning - for eksempel brug af særlige høretelefoner, indførelse af ekstra hvilepauser i arbejdstiden. Manglende overholdelse af sikkerhedsinstruktionerne skaber stor sandsynlighed for høretab.
For at finde ud af årsagerne til brummen i øret og hovedet, bør behandlingen ordineres så hurtigt som muligt. Alle arbejdstagere, der på grund af deres faglige aktiviteter er udsat for støj, skal gennemgå en rutinemæssig lægeundersøgelse for at identificere patologiske ændringer i høreorganet.
Undersøgelsen af ætiologien for udviklingen af cochlear neuritis hos civile piloter antyder, at følgende skadelige faktorer er af største betydning:
- Høje niveauer af flystøj.
- Øget vibration.
- Højt niveau af neuro-emotionel stress.
Piloter i cockpittet påvirkes ikke kun af uvedkommende lyde fra motor, klimaanlæg og andet udstyr, men også af de lyde, der opstår, når de lytter til koordinatorens radiobeskeder i hovedtelefonerne.
Klager over tinnitus hos arbejdere i forskellige erhverv klassificeres som cochleare symptomer. De indikerer skader på den auditive nerve og cochlea (den del af det indre øre, hvis funktionelle opgave er opfattelsen og genkendelsen af lyde).
Langvarig udsættelse for støj fører til mikrotraumatisering af hørenerven.
Dette omfatter ikke tilfælde forbundet med en enkelt eksponering for ekstremt høje niveauer af støj og vibrationer. For erhvervssygdomme er konstant, ofte langvarig eksponering for miljøstøj på arbejdspladsen vigtig. Brummen er forårsaget af dystrofiske og neurovaskulære ændringer i området af Corti-organet (receptorsektionen af den auditive analysator).
Den øgede støjbelastning påvirker alle strukturer i høreorganet negativt. Jo højere niveauet af støj og vibrationer er, jo hurtigere udvikler lidelserne sig, og jo mere alvorlige er de kliniske manifestationer. Fordi øret er i stand til at tilpasse sig lydeffekter, viser det muligvis ikke klare symptomer i lang tid. Imidlertid er der træthed af de strukturer, der repræsenterer Cortis organ, med en efterfølgende ændring i biokemiske processer. Dystrofi noteres først, derefter nekrose. Nekrotiske ændringer i Cortis organ og spiralgangliet påvises hos mange patienter, der konsulterede en otolaryngolog med klager over en konstant brummen i venstre øre. Årsagerne og behandlingen af tinnitus i dette tilfælde bør relateres til patientens professionelle aktivitet.
Behandlingstaktik
For at opnå vellykkede resultater af terapien er det nødvendigt at tage højde for alle de ændringer, der er opdaget under undersøgelsen, såvel som samtidige patologier. En individuel tilgang er nøglen, da behandlingen skal være rettet mod at korrigere manifestationerne hos en bestemt patient.
De vigtigste aktiviteter er:
- ophør af eksponering for støj;
- brugen af lægemiddelterapi;
- brugen af fysioterapi.
Patienten bør være under opsyn af en audiograf Et vigtigt spørgsmål er muligheden for at fortsætte med at arbejde.
Patienten skal forstå, at kontakt med støj ved opdagelse af et progressivt høretab ikke kan afbødes med nogen form for beskyttelse (hovedtelefoner, ørepropper osv.).
Medicin og fysioterapi giver kun en midlertidig effekt, som kun kan kaldes fuld i mangel af støjeksponering. Hvis den skadelige virkning af denne faktor fortsætter, fortsætter hørelsen med at falde, og patienten risikerer at blive fuldstændig døv. Det skal også huskes, at i erhvervsmæssigt sensorineuralt høretab observeres hovedsageligt bilateral skade, og ændringer i det sene stadium er irreversible. Derfor er en af måderne til at forbedre livskvaliteten for en patient med erhvervsmæssigt høretab rationel beskæftigelse efter at have gennemgået behandling under tilsyn af en specialiseret audiolog.
Terapi regime
Det er muligt kun at vælge den passende behandling personligt, men det er værd at nævne de lægemidler og metoder, der anvendes til behandling af erhvervsmæssigt høretab:
- Anticholinesterasemidler (Proserin, Neuromidin).
- Lægemidler, der forbedrer cerebral cirkulation (Cavinton).
- Vitaminer (Pyridoxin, Thiamin, Retinol osv.).
- Biostimulanter (Aloe ekstrakt).
- Endaural elektroforese af 5% opløsning af kaliumiodid, niacin.
- Akupunktur.
- Magnetoterapi.
Patienten kan anbefales spa-behandling med et kursus af balneoterapi (behandling med mineralvand, som ikke kun bruges til at drikke, men også til forskellige procedurer).
Nogle patienter har brug for høreapparater for at korrigere deres høretab.
At vælge de rigtige høreapparater kan eliminere eller reducere sværhedsgraden af støj. Årsagerne og behandlingen af brummen i højre øre og på venstre side bør bestemmes af lægen, der observerer patienten, som anbefaler de nødvendige undersøgelsesmetoder og typen af apparatur.
