Diagnosticering af enhver patologisk tilstand, først og fremmest undersøges patientens klager. Da akutte luftvejssygdomme er de mest almindelige, er klager over ondt i halsen og en temperatur på 37-38 grader den mest typiske årsag til lægebesøg. Disse tilstande kan være forårsaget af eksponering for både virale og bakterielle patogener.
Ofte er der tale om akutte processer, der kræver øjeblikkelig beslutningstagning, og nogle gange operation. I andre tilfælde forårsager disse symptomer kroniske processer. I deres behandling spilles en vigtig rolle af forebyggende foranstaltninger.
ARVI
Blandt akutte luftvejsvirusinfektioner er vira oftest årsagen til en patologisk tilstand, hvor halsbetændelse og en temperatur på 39 grader er
- Influenza;
- parainfluenza;
- enterovirus;
- Rhinovirus;
- adenovirus;
Afhængigt af patogenet ændres det kliniske billede noget, visse symptomer fremherskende, og yderligere tegn noteres.
Yderligere symptomer spiller en vigtig rolle i diagnosticering af en tilstand karakteriseret ved alvorlig ondt i halsen. Først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på sværhedsgraden af udviklingen af kliniske tegn. En hurtig stigning i symptomer er karakteristisk netop for akutte virale processer. Patienten bemærker forværringen af tilstanden inden for kort tid. I dette tilfælde er der ud over smerter i halsen
- skarp utilpashed;
- Hovedpine;
- Smerter i muskler, led;
- Ømhed ved bevægelse af øjeæblerne;
- Løbende næse;
- Tør hoste;
- Forøgelse af kropstemperaturen til 38-39 grader.
En objektiv undersøgelse af halshulen giver dig mulighed for at bestemme rødme og hævelse. I betragtning af den epidemiologiske historie, sygdommens akutte karakter, forårsager diagnosen af akutte luftvejsvirusinfektioner ikke vanskeligheder. På grund af forløbets sværhedsgrad og muligheden for at udvikle komplikationer er den største fare forårsaget af influenza. Afklaring af diagnosen lettes ikke kun af en betændt hals og en temperatur på 39 grader, men også af tilstedeværelsen af hæmoragisk syndrom, injektion af sklerale kar. I typiske tilfælde kan der være punktformede blødninger på slimhinden i svælget, dens granularitet.
Hvad angår afklaringen af patogenet i andre tilfælde af ARVI, kan laboratoriediagnostik hjælpe. Et sådant behov opstår imidlertid i yderst sjældne tilfælde, da behandlingstaktikken i alle tilfælde af virusinfektioner er ens. Terapeutiske foranstaltninger er rettet mod hurtig eliminering af patogene mikroorganismer fra kroppen og forebyggelse af sekundær infektion.
Infektionssygdomme
Andre infektionssygdomme, der forårsager alvorlig ondt i halsen, er
- difteri;
- Infektiøs mononukleose;
- barndomsinfektioner.
En rød hals og en temperatur på 39 kan være et af symptomerne på infektiøs mononukleose. I dette tilfælde bidrager sygdommens varighed til afklaringen af diagnosen.
Ondt i halsen og en temperatur på 37 kan noteres i flere måneder.
Tilstedeværelsen af forstørrede lymfeknuder er karakteristisk ikke kun i området med vinklen på underkæben eller placeret langs den forreste overflade af nakken, men også i den bageste cervikale, aksillære og inguinale. Hos nogle patienter noteres tilstedeværelsen af hudmanifestationer, hvilket også gør det muligt at mistænke denne patologi.
Et typisk symptom på infektiøs mononukleose er en forstørret lever og nogle smerter ved palpation. Samtidig kan en biokemisk blodprøve opdage ændringer i leverprøver, hvilket indikerer udviklingen af en inflammatorisk proces. Forstørrelse af milten er også karakteristisk. Et obligatorisk symptom på infektiøs mononukleose er en ændring i blodbilledet, karakteriseret ved tilstedeværelsen af atypiske mononukleære celler eller lymfocytose.
Høj feber, rød hals, karakteristiske aflejringer på mandlerne er typiske tegn på difteri. På grund af den udbredte tvangsimmunisering er forekomsten af difteri faldet kraftigt. Der forekommer dog sporadiske tilfælde. Desuden er patienten smitsom gennem hele sygdomsperioden.
Sygdommen er karakteriseret ved et alvorligt forløb, udtalte symptomer på forgiftning. Patientens tilstand er alvorligt svækket. En stigning i kropstemperaturen kan noteres op til 39-40 grader. Skarpt forstørrede mandler og det udviklende larynxødem indsnævrer dens lumen, hvilket skaber vanskeligheder med luftpassage, hvilket forårsager kvælning. En patient med mistanke om difteri bør akut indlægges på hospitalet. Skrabning fra halshulen vil pålideligt afklare diagnosen, ordinere den passende behandling.
Rød hals og feber kan være en manifestation af barndomsinfektioner, mæslinger, skoldkopper, røde hunde, skarlagensfeber. Disse sygdomme er mest udbredt blandt befolkningen af børn. De findes dog ofte hos voksne, karakteriseret ved atypisk udvikling af symptomer og et mere alvorligt forløb. Afklaring af diagnosen i dette tilfælde lettes af tilstedeværelsen af hudmanifestationer, karakteristiske udslæt for hver af børnenes infektioner.
Inflammatoriske og neoplastiske processer
Ud over smitsomme processer er ondt i halsen og en temperatur på 37-39 også typiske for sådanne patologiske tilstande:
- Pharyngitis;
- Laryngitis;
- Tonsillitis;
- Akutte purulente processer i halshulen;
- Onkologisk patologi.
Det er vigtigt at kunne skelne viral patologi fra sygdomme forårsaget af et bakterielt patogen.
Akut tonsillitis forårsaget af hæmolytisk streptokokker er en patologi, der er farlig for dens komplikationer, som kræver antibiotikabehandling.
Uden brug af disse lægemidler kan sygdommen tage et kronisk forløb, føre til udvikling af paratonsillar abscess, purulent lymfadenitis, skader på hjertet, nyrerne, led og andre alvorlige konsekvenser.
De mest almindelige former for akut tonsillitis forårsaget af et bakterielt patogen er katarral og purulent tonsillitis. Faktorer, der bidrager til at afklare diagnosen i tilfælde af enhver form for ondt i halsen forårsaget af streptokokker, er følgende tegn:
- Fravær af symptomer, der er karakteristiske for virale læsioner, løbende næse, tør hoste, ømme muskler og led;
- Ved ondt i halsen, en atypisk akut indtræden;
- Smertens natur er anderledes. Med angina presser den, intensiveres, når den sluges, giver øret. For ARVI er sved, ømhed i halsen mest typisk;
- Der er forstørrede regionale knuder, smertefulde ved palpation, hvilket ikke er typisk for sygdommens virale natur;
- En objektiv undersøgelse af svælget med angina giver dig mulighed for at opdage inflammatoriske ændringer i mandlerne. De er ødematøse, hyperæmiske, purulente aflejringer kan findes, der udfylder lakunerne eller folliklerne.
Hvis du har mistanke om halsbetændelse forårsaget af streptokokker, bør en halspodning undersøges.
Bakteriologisk undersøgelse og såning af indholdet giver mulighed for pålideligt at afklare læsionens art, for at vælge de mest effektive antibiotika til behandling.
En generel blodprøve giver dig også mulighed for at identificere ændringer, der er mest karakteristiske for et bakterielt patogen: øget ESR, leukocytose.
Akut pharyngitis og laryngitis kan være af både viral og bakteriel karakter. Derudover lettes deres forekomst af den irriterende virkning af farlige urenheder i luften, hypotermi og krydret mad. I dette tilfælde spiller symptomatisk behandling en afgørende rolle, derfor er der ikke behov for at afklare det patogene patogen.En vigtig diagnostisk faktor er tilstedeværelsen af yderligere symptomer, tør hacking hoste og hæshed, og nogle gange dets fravær.
Med den hypertrofiske form for laryngitis noteres tilstedeværelsen af vækster på stemmebåndene, hvilket er et karakteristisk symptom, der bidrager til diagnosen af sygdommen.
Derudover forklarer tilstedeværelsen af disse knuder ændringen i stemmens klang hos en patient med laryngitis. Med pharyngitis er det objektive billede karakteriseret ved mangel på eksisterende manifestationer, mens hosten er konstant, udmattende.
Fænomenerne for forgiftning under sådanne processer er ikke særlig udtalte. En temperatur på 38 grader er atypisk, dens subfebrile indikatorer er mest karakteristiske. En objektiv undersøgelse af svælget, udført af en otolaryngolog, giver dig mulighed for at afklare lokaliseringen af læsionen og ordinere den passende behandling.
Tumorprocesser lokaliseret i halsen er karakteriseret ved en langsom stigning i symptomer. I første omgang kan smertefulde fornemmelser beskrives af patienter som ondt i halsen, tilstedeværelsen af et fremmedlegeme. Larynx er oftest ramt, så hæshed eller næse er det første symptom på bekymring. I dette tilfælde kan utilpashed, langvarig subfebril tilstand bemærkes. Over tid bliver smertens natur konstant, der er en forringelse af appetit, vægttab.
Akutte purulente processer
Kirurgisk patologi, akut lymfadenitis, paratonsillar abscess er normalt en komplikation af purulent tonsillitis. Oftest kan patienter, der ikke har modtaget rettidig antibiotikabehandling, blive syge. I dette tilfælde, efter en vis forbedring, bemærkes en stigning i kliniske symptomer. Halsbetændelsen tiltager, kropstemperaturen stiger til 39-40 grader, og rusen er stigende. Hvis brugen af antibiotika ikke forbedrer situationen, udføres en operation for at hjælpe med at evakuere pus.
Med lignende klager over ondt i halsen og høj feber kan der forekomme purulent betændelse i mellemøret. På trods af det faktum, at processen er lokaliseret i trommehulen, udstråler smerten fra øret til nakken eller halsen. I denne henseende klager patienter ofte netop over den ømme halsbetændelse. Efter at have udført otoskopi og faryngoskopi kan ØNH-lægen nemt afklare lokaliseringen af processen.
I alle tilfælde, hvor der er smerter i halsen uden tegn på en akut respiratorisk virusinfektion, er det nødvendigt at konsultere en otolaryngolog. Specialisten vil fastslå årsagen til de patologiske ændringer, ordinere den passende behandling. Tilstedeværelsen af yderligere symptomer, såsom udslæt eller lymfadenopati, er også en grund til at søge hjælp fra en specialist.
