Halsbetændelse ledsaget af feber er et symptom, der er kendt for både voksne og børn. Oftest er det bilateralt, men sandsynligheden for smerte på den ene side er ikke udelukket. Intensiteten af smerten er også forskellig - smerten kan næsten ikke være mærkbar og generer ikke patienten, eller manifesterer sig meget lyst, i nogle tilfælde gør det det svært ikke kun at synke og tale, men endda at åbne munden. Med enhver variant af smerte og feber er der brug for passende terapi, for udvælgelsen af hvilken det først og fremmest er nødvendigt at fastslå årsagen til smerten og stigning i kropstemperaturen. Behandling er rettet mod at eliminere den ætiologiske (årsagsmæssige) faktor og lindre de vigtigste symptomer.
Valg af behandling
Hvornår opstår ondt i halsen på baggrund af øget kropstemperatur? Der er mange patologier, der er karakteriseret ved disse symptomer, men de mest almindelige er:
- ARVI (akut respiratorisk virusinfektion).
- Akut bakteriel pharyngitis.
- Akut bakteriel tonsillitis (tonsillitis).
- Akut laryngitis.
Feber observeres i det klassiske forløb af alle disse sygdomme. Men med ARVI kan den reagere på både subfebrile værdier (fra 37,1 til 37,9 ° C) og feberværdier (38-38,9 ° C). Det akutte forløb af bakteriel pharyngitis og tonsillitis er karakteriseret ved en stigning i temperaturen til febril og endda pyretiske (39,1-41 ° C) værdier. I nogle tilfælde, med hver af de nævnte patologier, er hyperpyreksi mulig (en stigning i kropstemperaturen over 41 ° C). Samtidig kan der ved akut laryngitis (betændelse i slimhinden i strubehovedet) ikke være feber overhovedet - hvis den er til stede, så er den som regel subfebril.
Ondt i halsen forbundet med feber er ikke et specifikt symptom på nogen bestemt medicinsk tilstand.
Smertesyndrom afspejler tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces - ligesom feber hører den til standard "indikatorer" for patologiske ændringer i slimhinden i oropharynx, mandler og strubehoved. Smerter og feberreaktion er symptomer, der kan tjene som kriterier for vurdering af tilstanden, men som kræver afklaring af diagnosen for at kunne yde ordentlig pleje. Hvis patienten har ondt i halsen, og temperaturen er højere end normalt, skal du vide, hvilken patologi vi taler om for effektivt at påvirke sygdommens manifestationer.
Behandlingstaktik
Når temperaturen er 37, gør halsen ondt - hvad skal man gøre? Hvad skal man gøre, hvis temperaturværdier overstiger subfebrile værdier? Der anvendes forskellige behandlingsmetoder, og den medicinske virkning kombineres nødvendigvis med ikke-medicinske metoder - herunder korrektion af kuren. Anbefalingerne i listen nedenfor er relevante for alle varianter af sygdommene nævnt i det foregående afsnit:
- Sengeleje under feber.
Når kropstemperaturen stiger, er det bedre for patienten at hvile sig ved at blive i sengen. Dette giver dig mulighed for at opnå flere mål på samme tid: at fremskynde genopretningsperioden, for at forhindre farlige komplikationer og spredning af infektion. Man skal huske på, at med feber øges den funktionelle belastning af alle organer og systemer.
- Rigelig varm alkoholfri drik.
Drikkevæske (vand, te, kompot) er en måde at afgifte på; desuden, hvis patienten drikker nok, tørrer slim ikke ud, sputum er lettere at hoste op. Smerterne aftager også.
- Sparende regime.
Det inkluderer en diæt (afvisning fra krydret, salt, smuldrende mad), udelukkelse af rygning og alkoholindtagelse og med laryngitis - desuden streng vokal hvile (konstant stilhed). Du kan ikke bruge en hvisken; hvis det er nødvendigt, er det bedre at tale meget stille i en begrænset periode. Opmærksomheden henledes også på temperaturen af den mad og drikke, der indtages (kun varm, ikke varm og ikke kold), madens konsistens (flydende eller halvflydende, uden faste komponenter - for eksempel fiskeben). Det er bedre at undgå at indånde for kold eller varm luft, herunder pludselige ændringer i dens temperatur.
- Kontrol af mikroklimaparametre.
I tør og varm luft tørrer slim hurtigt og danner skorper, der gør det svært at trække vejret. Smertesyndromet forværres også. Træk er uønsket, men rummet skal ventileres (i fravær af patienten), og temperaturen og fugtigheden skal svare til værdier i intervallet henholdsvis 19-22 ° C og 50-70%.
- Termisk regime.
Med ondt i halsen og høj kropstemperatur skal kroppen fjerne overskydende varmeenergi. Patienten skal være varmt klædt på om vinteren, let i den varme periode. Men på samme tid bør du ikke pakke dig ind, dække hele overfladen af kroppen med tætte tæpper, bruge termiske procedurer (varme bade, dampindåndinger).
Gnidning med alkohol er kontraindiceret ved feber, især hvis patienten er et barn.
Hvordan behandler man sygdomme med en læsion i halsen? Patienter kan blive ordineret sådanne terapimuligheder som:
- antibakteriel;
- anti-inflammatorisk;
- symptomatisk.
Afhængigt af typen af patologi og patientens generelle tilstand kombineres disse typer behandling. Behovet for en bestemt eksponeringsmetode bestemmes af lægen efter en intern undersøgelse af patienten, vurdering af klager og objektive ændringer.
Antibakteriel terapi
Indikationen for udnævnelsen af antibiotika betragtes undertiden som tilstedeværelsen og antallet af feber, hvilket ikke altid er korrekt. En febril reaktion er en manifestation af immunreaktivitet, det vil sige immunsystemets reaktion på en invasion af kroppen af et patogent middel. En temperatur på 39 ° C kan observeres ikke kun med en bakteriel, men også med en viral infektion (ARVI) - i det andet tilfælde er antibiotika ikke nødvendige, hvis der ikke er tegn på vedhæftning af en sekundær, allerede mikrobiel flora.
I modsætning til populær tro reducerer antibiotikabehandling ikke sandsynligheden for mikrobielle komplikationer af en virusinfektion. Det skaber en for stor lægemiddelbelastning og bidrager ofte til dannelsen af resistens (resistens) over for antibiotika - hvis det bruges forkert, i fragmentariske ufuldstændige forløb.
Hvornår er der brug for antibiotika? Dette spørgsmål er fortsat nøglen i den primære diagnose af sygdomme ledsaget af smerter i halsen. Hurtige tests til påvisning af streptokokinfektion er bestemt nyttige, da det er beta-hæmolytiske streptokokker, der er det mest signifikante forårsagende middel til pharyngitis og tonsillitis. Men i mange medicinske institutioner er denne metode ikke tilgængelig, såvel som en øjeblikkelig undersøgelse af perifert blod (tilstedeværelsen af leukocytose med et skift til venstre og en stigning i ESR kan hjælpe med differentieringen af bakterielle og virale infektioner).
Behovet for antibiotikabehandling er således bestemt af objektive kliniske tegn:
- Meget ondt i halsen.
- Temperatur på 38 ° C eller mere, vedvarer i mere end 3 dage.
- Tilstedeværelsen af hvidgule prikker på overfladen af mandlerne, plaques i form af "øer", film.
Film er karakteristisk for lacunar ondt i halsen - de spredes ikke ud over amygdala; når de fjernes, bløder slimhinden ikke. Dette er et vigtigt differentielt tegn, der adskiller banal (klassisk bakteriel) angina fra difteri, hvor antibiotikabehandling ikke kan undværes, og der er en trussel om respirationssvigt (difteri kryds).
Streptokok ondt i halsen er en absolut indikation for brugen af antibakterielle lægemidler.
Til streptokoklæsioner i svælget (pharyngitis) og mandler (tonsillitis), samt til andre bakterielle infektioner i svælget, mandler og strubehoved, antibiotika fra gruppen af penicilliner (Amoxicillin), cephalosporiner (Cephalexin, Cefuroxim (Azithromyciner) og makromyciner ) er brugt.
Antibiotika til patienter med laryngitis er ordineret med en betydelig forringelse af den generelle tilstand, svær feber. I mangel af en stigning i kropstemperaturen anvendes normalt kun lokal terapi.
Anti-inflammatorisk terapi
Intensiteten af smerten afhænger af typen og omfanget af den inflammatoriske proces. For at hjælpe patienten er der brug for midler, der reducerer hans aktivitet og hjælper med at genoprette de berørte slimhinder. Anti-inflammatorisk behandling kan være systemisk og lokal - hvis det tilfældigvis bliver syg med ARVI, en isoleret form for pharyngitis, tonsillitis eller laryngitis, bruges hovedsageligt lokale effekter.
Behandlingen omfatter metoder som:
- gurgle;
- resorption af sugetabletter, tabletter, sugetabletter;
- sprøjtevanding;
- indånding;
- infusion i strubehovedet.
Du kan gurgle med varme saltvandsopløsninger (en teskefuld bordsalt pr. 200 ml vand), kamilleinfusion og calendula tinktur tilsat vandet. Med en bakteriel infektion vises brugen af en opløsning af Furacilin, hydrogenperoxid, Hexetidin - disse er antiseptika, der komplementerer virkningen af antiinflammatoriske lægemidler. Lægemidlet Tantum Verde har en udtalt antiinflammatorisk virkning, som ikke kun produceres i form af en skylleopløsning, men også i form af en spray og sugetabletter.
Du kan gurgle med saltvandsopløsninger og urteinfusioner op til 8-10 gange om dagen.
Hvis opløsningen indeholder et antiseptisk eller et lokalt antibiotikum, er procedurerne begrænset til 3-5 gange om dagen.
Du kan opløse lægemidler i mundhulen i form af tabletter, sugetabletter (Anzibel, Strepsils, Decatilen, Faringosept, Isla-moos osv.). Det skal huskes, at kombinerede lægemidler også har en antiseptisk effekt. Midler med forskellige sammensætninger bør ikke bruges på samme tid, medmindre det er angivet i lægens anbefalinger.
Vanding med spray (Proposol, Tantum Verde) giver dig mulighed for hurtigt at behandle slimhinden, men bruges ikke til børn under 3-5 år på grund af faren for laryngospasme. Spray er en bekvem doseringsform, som i nogle tilfælde tilbydes som et alternativ til skylning (f.eks. hvis patienten ikke accepterer den nævnte procedure).
Indånding og infusion i strubehovedet er nødvendig for laryngitis; den anden af disse metoder er udelukkende medicinsk manipulation og udføres i en medicinsk institution. Sammensætningen af opløsningen til inhalation kan omfatte komponenter såsom salt, urter, antibiotika. Hver ny spiller hos 1xBet bookmaker kan regne med en velkomst kampagnekode ved registrering. Og hvis du ikke ved, hvordan du aktiverer 1xbet-kampagnekoden, så finder du detaljerede instruktioner på 1xbet-online.com-webstedet, og du kan også gøre dig bekendt med andre bookmaker-kampagnekoder. Brugen af almindelig damp praktiseres også. Samtidig er det umuligt at udføre proceduren for børn - lumen af luftvejene i dem er smallere end hos voksne, og en stigning i mængden af sputum kan være ledsaget af negative konsekvenser.
Systemisk anti-inflammatorisk terapi bruges til at behandle akut laryngitis. Det er nødvendigt for at lindre hævelse, lindre sputumudledning - et eksempel er udnævnelsen af lægemidlet Erespal (Fenspirid).
Symptomatisk terapi
Symptomatisk terapi forstås som virkningen på sygdommens hovedsymptomer for at lindre og/eller eliminere dem. I nogle typer patologier spiller symptomatisk behandling en nøglerolle - dette skyldes umuligheden af at udføre etiotropisk, især antiviral terapi. Et eksempel er viral pharyngitis med ARVI. Selvom patienten er bekymret for ondt i halsen og feber, er antibakterielle lægemidler ikke ordineret. Tilstanden lindres ved brug af antiinflammatoriske lægemidler og symptomatiske foranstaltninger.
Symptomatisk behandling er nødvendig for virale og bakterielle infektioner. Der skelnes mellem følgende muligheder:
- smertestillende;
- febernedsættende.
Smertestillende midler
De er nyttige for patienter, der lider af ulidelige smerter i oropharynx og larynx og er opdelt som:
- lokalbedøvelsesmidler;
- lokale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
Lokalbedøvelsesmidler (Benzocaine, Lidocaine) anvendes som en del af kombinerede præparater til resorption og skylning af slimhinden - Stopangin 2AFORTE, Strepsils Plus. De eliminerer delvist eller helt smerte, virker i flere timer. De er i stand til at reducere hævelse, hvilket igen reducerer intensiteten af smertefulde fornemmelser. Det skal forstås, at de ikke helbreder sygdommen, men kun midlertidigt lindrer symptomerne.
Aktuelle NSAID'er brugt til ondt i halsen og feber - Flurbiprofen og Benzydamin 
(Oralsept spray, Tantum Verde, Strepsils Intensive). Fås i form af spray, sugetabletter. De har ikke kun smertestillende, men også anti-inflammatorisk effekt.
Nogle aktuelle antiseptika (Chlorobutanol, Hexetidin) kan også betragtes som smertestillende medicin. Det er dog vigtigt at huske, at den bedøvende virkning af antiseptika er moderat eller ubetydelig, og der er stadig behov for smertestillende midler ved alvorligt smertesyndrom.
Antipyretika (antipyretika)
Den antipyretiske virkning udøves af lægemidler fra gruppen af systemiske NSAID'er - Paracetamol, Ibuprofen, Acetylsalicylsyre (Aspirin), Metamizolnatrium (Analgin). De sidste to af de nævnte lægemidler har restriktioner for at tage. Aspirin bør ikke anvendes under 12 år på grund af risikoen for Reyes syndrom, og det er uønsket at tage Analgin på grund af risikoen for agranulocytose. Selvom Metamizol-natrium er inkluderet på listen over lægemidler, der bruges til "hvid" hypertermi, kan kun en specialist ordinere det, og det bruges som regel ikke til rutinemæssig brug.
En stigning i kropstemperaturen er ikke en ubetinget indikation for at tage antipyretiske lægemidler.
Antipyretika bør ikke bruges til at lindre subfebril feber. Men ved feber og pyretiske temperaturer kan de forbedre tilstanden betydeligt, hvilket også hjælper med at reducere sværhedsgraden af ondt i halsen.
I tilfælde af ondt i halsen bør kun en læge ordinere behandling, da lægemidler og procedurer vælges afhængigt af diagnosen, og niveauet af temperaturværdier kun er en af de vejledende faktorer. Smertebehandling med bedøvelsesmidler og topiske NSAID'er bør kombineres med tilstrækkelig antiinflammatorisk og om nødvendigt antibiotikabehandling.
