Øreblæsning er en medicinsk procedure, hvor luft pumpes ind i trommehulen gennem det eustakiske rør. Fysioterapimetoden kan bruges til at behandle betændelse i mellemøret og øregangene, samt i genoptræningsperioden efter at have gennemgået tympanoplastik for at genoprette normalt tryk i ørehulen.
Blæsning kan udføres til terapeutiske eller diagnostiske formål. Fysioterapi hjælper med at genoprette åbenheden af de auditive kanaler, på grund af hvilken deres dræningsfunktion normaliseres. Dette hjælper med at eliminere ekssudat fra trommehulen, hvilket fører til en regression af de inflammatoriske processer, der opstår under udviklingen af catarrhal otitis media.
Lidt om fysiologi
Ydeevnen af det lydledende apparat er i høj grad bestemt af ligheden mellem eksternt (atmosfærisk) og indre tryk på øremembranen. Under synkning udvider mundingen af det eustakiske rør, hvori luft kommer ind fra nasopharynx. Det trænger ind i trommehulen, hvor det hurtigt absorberes af slimepitelet. Dette resulterer i negativt (sænket) tryk inde i øret.
Hørerør, især Eustachian-røret, kompenserer for trykforskelle, så høreapparatet fungerer korrekt. Men med udviklingen af sygdomme eller barotraumer kan ledning af øregangene blive forringet. Dette fører til en indsnævring af lumen i røret og følgelig en krænkelse af dets ventilationsfunktioner. For at genoprette åbenheden af kanalerne og bestemme årsagen til ødemet i vævene, blæses de auditive rør.
Indikationer for brug af proceduren
Eustachian-røret forbinder ørehulen og nasopharynx for at opretholde normalt tryk i mellemøret. Derudover udfører den en drænende og beskyttende funktion, der forhindrer akkumulering af serøse effusioner i ørehulen og penetration af patogener fra nasopharynx ind i mellemøret. Barotrauma og infektion i nasopharyngeal slimhinde fører til blokering af munden af Eustachian-røret.
Et fald i åbenheden af den auditive kanal kan elimineres ved hjælp af blæseproceduren, som bruges når:
- fald i høreskarphed efter mellemørebetændelse;
- ophobning af ekssudat i ørehulen;
- komplikationer efter rhinitis;
- deformation og fremspring af øremembranen;
- skarpe ændringer i ydre og indre tryk på membranen.
Udblæsning af ørerne med mellemørebetændelse er indiceret for overbelastning, autofoni, ledende høretab og tyngde i hovedet.
Fysioterapiproceduren bidrager til øjeblikkelig lindring af symptomer på septisk og aseptisk betændelse i ørets slimhinder.
Politisering
Blæsning ifølge Politzer er en fysioterapeutisk procedure, som består i at indføre luft i ørehulen gennem et otoskop og en ballon (pære) af Politzer. Den specielle enhed er en gummiballon med en metalspids i form af en oliven. Under indgrebet føres spidsen ind i det ene næsebor, hvorved det andet næsebor trykkes mod næsebrusken, hvorefter der sprøjtes luft ind, når pæren trykkes.
Hvordan puster man ørerne ud? Før proceduren er det nødvendigt at rydde næsepassagerne fra det akkumulerede slim. For at reducere hævelse i nasopharynx inddryppes vasokonstriktor-næsedråber. Spidsen af Politzer-pæren indsættes i det ene næsebor, og det andet presses tæt mod næseskillevæggen for at skabe et lufttæt miljø. Patientens ydre auditive kanal er forbundet med øregangen hos otolaryngologen ved hjælp af et otoskop.
Efter den forberedende fase skal patienten udtale ordet "damper" med stavelser. I dette øjeblik opstår komprimeringen af gummipæren, som et resultat af hvilken luft tvinges ind i nasopharynx. Med normal åbenhed af Eustachian-røret hører patienten og lægen et sus.
Hvis slimhinden i øregangen er betændt, vil dette blive signaleret ved et karakteristisk klik som følge af luftstrømmens kollision med en forhindring.
Fortolkning af resultater
Resultaterne af diagnose- og behandlingsproceduren opsummeres udelukkende på baggrund af ørelægens hørereaktioner og patientens subjektive følelser. Under sessionen og patienten taler ord
der observeres afvigelser i den bløde gane, på grund af hvilke adgang til mundingen af det eustakiske rør åbner. Når luft kommer ind i øregangen, hører lægen og patienten en karakteristisk støj.
Analyseresultater:
- en svag hvæsende lyd indikerer fraværet af hævelse i slimhinden i øregangene;
- hvis der høres klik i otoskopet, forudsiges katarrale processer i slimhinderne i 90% af tilfældene. Lyden af sprængende bobler signalerer akkumulering af ekssudat i ørehulen;
- det fuldstændige fravær af lyde indikerer obstruktion og hævelse af den auditive kanal.
Ifølge resultaterne af undersøgelsen ordinerer specialisten det passende behandlingsforløb for patienten. For at fremskynde processerne med sputumudledning ordineres mukolytiske lægemidler, og vasokonstriktorer er ordineret for at reducere puffiness.
Terapeutisk effekt
Politzers metode bruges ikke kun til diagnostiske, men også til terapeutiske formål. Øreblæsning hjælper med at udvide den indre diameter af øregangen og genoprette normalt tryk i trommehulen. Fysioterapeutiske manipulationer bruges ofte i behandlingen af serøs (eksudativ) mellemørebetændelse og tubo otitis, dvs. betændelse i slimhinden i det eustakiske rør.
At tvinge luft ind i ørehulen forårsager ubehag og smerte.
Derfor, før proceduren, behandles slimhinderne i næsehulen forsigtigt med anæstesiopløsninger. I dette tilfælde vippes patientens hoved let til siden, så der under udvidelsen af lumen i den auditive kanal sker uhindret evakuering af væskeeksudat fra trommehulen.
Du kan ikke selv udføre indblæsning efter Politzer-metoden. Overdreven oppustning af luft kan forårsage perforering af øremembranen.
I de fleste tilfælde kræves der op til 3-4 procedurer for at tømme mellemøret for væske. Fuldstændig evakuering af slim fører til et fald i vævsødem og eliminering af smerte. Med vedvarende obstruktion af den auditive kanal ordinerer en specialist lægemiddelbehandling, som hjælper med at eliminere katarrale processer og hævelse af slimhinderne.
Mulige komplikationer
Politisering er kontraindiceret på stadiet af akut infektiøs betændelse i nasopharynx, fremkaldt af mikrobielle eller virale patogener. Det anbefales ikke at ty til fysioterapi i nærvær af neurologiske og psykiske lidelser. Hvis kontraindikationer ignoreres, kan sundhedstilstanden forværres.
Hvis du blæser dine ører med mellemørebetændelse uden at overholde sikkerhedsforanstaltninger, kan følgende komplikationer opstå:
- næseblod;
- periopharyngeal emfysem;
- barotraume;
- perforering af øremembranen;
- purulent mellemørebetændelse.
Udførelse af en invasiv procedure kun i 30-35% af tilfældene bidrager til fuldstændig genoprettelse af åbenheden af øregangene. Derfor bruges fysioterapiproceduren kun som et supplement til farmakoterapi, som en af måderne til at lindre symptomerne på øresygdomme.
Kateterisering
Ørekateterisering er en fysioterapiprocedure, hvor en Hartmann-kanyle indsættes i Eustachian-røret, hvorved luft tvinges ind i trommehulen.Fordelen ved metoden ligger i muligheden for at injicere lægemiddelopløsningen direkte i mellemøret. Brugen af topiske præparater bidrager til regression af katarrale reaktioner, lindring af smerte og eliminering af hævelser.
Kan ikke bruge kateterisering, hvis der er abnormiteter i næseseptum eller bruskrygge. Dette kan forårsage vævsskade og udvikling af en bakteriel infektion.
Hvordan blæser man et øre ud efter mellemørebetændelse? Under kontrol af rhinoskopi indsættes et tyndt metalkateter i nasopharynx, hvis buede spids er rettet nedad. Når kateteret når bagvæggen af nasopharynx, drejes spidsen, så den er placeret tæt på median nasal septum (vomer). Under kateterets laterale rotation kommer spidsen ind i mundingen af det eustakiske rør, hvorefter luft pumpes ind i trommehulen.
Fysioterapiproceduren udføres efter anemisering af nasopharynx, på grund af hvilken patienten praktisk talt ikke oplever ubehag. Om nødvendigt sprøjtes en lægemiddelopløsning ind i mellemøret gennem den distale del af kateteret. Indsprøjtningen af luft og medicin udføres ved hjælp af en Politzer-ballon.
Før proceduren skal metalkateteret steriliseres for at udelukke muligheden for infektion.
